Простата безинин рак оорусун дарылоо

Сиздин простата рагыңызга каршы дарылоо кылдат баалоо жүргүзүлгөндөн кийин тандалат. Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери ар бир дарылоонун артыкчылыктарын жана коркунучтарын талкуулайт.

Кээде провайдериңиз рактын түрүнө жана тобокелдик факторлоруна байланыштуу сизге бир эле дарылоону сунушташы мүмкүн. Башка учурларда, сизге пайдалуу болушу мүмкүн болгон эки же андан көп дарылоо ыкмалары болушу мүмкүн.

Сиз жана провайдериңиз ойлонушу керек болгон факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• Сиздин курагыңыз жана башка медициналык көйгөйлөр сизде болушу мүмкүн
• Дарылоонун ар бир түрүндө пайда болгон терс таасирлери
• Простата рагы локалдаштырылганбы же простата рагы канчалык жайылды
• Рак канчалык агрессивдүү экендигин айткан Глисон упайыңыз
• Сиздин простата спецификалык антигенин (PSA) текшерүүнүн натыйжасы

Провайдериңизден дарылоо тандооңуз жөнүндө төмөнкүлөрдү түшүндүрүп берүүсүн өтүнүңүз:

• Кайсы тандоолор рак илдетин айыктырууга же анын жайылышын контролдоого мүмкүнчүлүк берет?
• Сиздин ар кандай терс таасирлериниз болушу ыктымал жана ал сиздин жашооңузга кандай таасир этет?

Радикалдык простатэктомия - бул простатаны жана анын тегерегиндеги ткандардын бир бөлүгүн алып салуу операциясы. Рак простата безинен тышкары жайылбай калганда, бул мүмкүнчүлүк.

Простата рагы диагнозу коюлгандан кийин 10 же андан көп жыл жашай турган дени сак эркектер мындай процедурадан өтүшөт.

Рак простата безинен тышкары жайылып кеткен болсо, операциядан мурун, аны билүү ар дайым эле мүмкүн боло бербейт.

Операциядан кийинки мүмкүн болуучу көйгөйлөргө заара жана эрекция көйгөйлөрүн көзөмөлдөө кыйынчылыгы кирет. Ошондой эле, кээ бир эркектер ушул операциядан кийин дагы дарылоого муктаж.

Радиациялык терапия простатадан тышкары жайылбаган простата рагын дарылоодо жакшы натыйжа берет. Ошондой эле, рак клеткалары сакталып калуу коркунучу бар болсо, операциядан кийин колдонсо болот. Кээде рак оорусу сөөккө өтүп кеткенде, нурду ооруну басаңдатуу үчүн колдонушат.

Сырткы нурлуу терапия простата безине багытталган күчтүү рентген нурларын колдонот:

• Дарылоонун алдында радиациялык терапевт атайын калем менен дененин дарыланууга тийиш болгон бөлүгүн белгилейт.
• Радиация простата безине кадимки рентген аппаратына окшош аппараттын жардамы менен жеткирилет. Дарылоонун өзү адатта оорутпайт.
• Дарылоо адатта ооруканага туташкан радиациялык онкологиялык борбордо жүргүзүлөт.
• Адатта, дарылоо жумасына 5 күн, 6-8 жума аралыгында жүргүзүлөт.

Терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Табиттин жоголушу
• Ич өтүү
• Эрекция көйгөйлөрү
• Чарчоо
• Ректалды күйгүзүү же жаракат алуу
• Тери реакциясы
• Заара чыкпай калса, тезинен заара ушатуу керек деген сезим же заарадагы кан

Радиациянын натыйжасында пайда болгон экинчи рак оорулары жөнүндө маалыматтар бар.

Протон терапиясы - простата безинин рак оорусун дарылоодо колдонулган дагы бир нурлануу терапиясы. Протон нурлары шишикти так бутага алат, ошондуктан айланадагы ткандарга анча зыян келтирилбейт. Бул терапия кеңири колдонулбайт же колдонулбайт.

Брахитерапия көбүнчө эрте кездешүүчү жана жай өсүп келе жаткан простата безинин рак ооруларына колдонулат. Брахитерапия өнүккөн рак оорулары үчүн тышкы нурлуу терапия менен айкалыштырылышы мүмкүн.

Брахитерапия простата безинин ичине радиоактивдүү уруктарды жайгаштырууну камтыйт.

• Хирург сиздин урук сээктин астына териңизге кичинекей ийнелерди киргизип, уруктарды сайып турат. Уруктар ушунчалык кичинекей болгондуктан, сиз аларды сезбейсиз.
• Уруктар биротоло ордунда калтырылат.

Терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жыныстык мүчөдө же какырыкта оору, шишик же көгөрүү
• Кызыл-күрөң заара же урук
• Импотенция
• Инконинанс
• Сийдикти кармоо
• Ич өтүү

Тестостерон негизги эркек гормону болуп саналат. Простат безинин шишиктеринин өсүшү үчүн тестостерон керек. Гормоналдык терапия - бул простата рагына тестостерондун таасирин төмөндөтүүчү дарылоо.

Гормоналдык терапия негизинен простатадан тышкары жайылган рак үчүн колдонулат, бирок аны хирургия жана нурлануу менен катар өнүккөн рак ооруларын дарылоодо колдонсо болот. Дарылоо симптомдорду жоюуга жана рактын андан ары өсүшүнө жана жайылышына жол бербейт. Бирок бул ракты айыктыра албайт.

Гормон терапиясынын негизги түрү лютеиндештирүүчү гормон чыгаруучу гормондор (LH-RH) агонисти деп аталат. Терапиянын дагы бир классы LH-RH антагонисттери деп аталат:

• Дары-дармектин эки түрү тең урук бездеринин тестостерон жасашына тоскоол болот. Дары-дармектерди ийне менен ичүү керек, адатта ар 3-6 айда.
• Мүмкүн болгон терс таасирлерге жүрөк айлануу жана кусуу, ысык ысытуу, эмчектин өсүшү жана / же назиктик, аз кандуулук, чарчоо, сөөктөрдүн суюлушу (остеопороз), жыныстык каалоолордун төмөндөшү, булчуңдардын массасынын төмөндөшү, салмак кошуу жана импотенция кирет.

Гормондорго каршы дары-дармектин башка түрү андрогенди бөгөт коюучу дары деп аталат:

• Көбүнчө LH-RH дары-дармектери менен бирге, аз көлөмдөгү тестостеронду түзгөн бөйрөк үстү бездери чыгарган тестостерондун таасирин токтотушат.
• Мүмкүн болгон терс таасирлерге эрекцияга байланыштуу көйгөйлөр, жыныстык каалоолордун төмөндөшү, боордун көйгөйлөрү, диарея жана төштүн кеңейиши кирет.

Дененин тестостеронунун көпчүлүгү урук бези тарабынан жасалат. Натыйжада, урук бездерин алып салуу операциясы (орхиэктомия деп аталат) гормоналдык дарылоо катары колдонсо болот.

Химиотерапия жана иммунотерапия (организмдин иммундук системасына рак менен күрөшүүгө жардам берүүчү дары) простата безинин рак оорусун дарылоодо мындан ары гормон менен дарыланууга жооп бербей калышы мүмкүн. Адатта, бир эле дары же дары-дармектердин айкалышы сунушталат.

Криотерапия простата рагы клеткаларын тоңдуруп өлтүрүү үчүн өтө суук температураны колдонот. Криохирургиянын максаты - простата безин жана анын тегерегиндеги ткандарды толугу менен жок кылуу.

Криохирургия көбүнчө простата рагы үчүн биринчи дарылоо жолу катары колдонулбайт.

• Эркектин репродуктивдик анатомиясы

Улуттук онкология институтунун сайты. Простата рагын дарылоо (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Жаңыланган 29-январь, 2020-жылы. Март 24, 2020.

Улуттук Комплекстүү Рак Желеси веб-сайты. Онкологиядагы NCCN клиникалык практикалык көрсөтмөлөрү (NCCN көрсөтмөлөрү): простата рагы. Версия 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Жаңыланган 16-март, 2020-жылы. Март 24, 2020.

Нельсон WG, Антонаракис Э.С., Картер Х.Б, De Marzo AM, DeWeese TL. Простата безинин рагы. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2020: 81-бөл.

• Простат безинин рагы