Ревматика полимиалгиясы

Полимиалгия ревматикасы (PMR) - бул сезгенүү оорусу. Бул ийиндерде жана көп учурда жамбашта ооруну жана катуулукту камтыйт.

Ревматика полимиалгиясы көбүнчө 50 жаштан жогору адамдарда кездешет. Себеп белгисиз.

PMR ири клеткалык артеритке чейин же андан кийин пайда болушу мүмкүн (GCA; ошондой эле убактылуу артерит деп аталат). Бул башты жана көздү кан менен камсыз кылган кан тамырлардын сезгениши.

PMR кээде улгайган адамдын ревматоиддик артритин (RA) айырмалоо кыйынга турат. Бул ревматоиддик факторго жана CCPге каршы антителого анализдер терс болгондо пайда болот.

Эң көп кездешкен симптом - эки ийинде жана моюнда оору жана катуулук. Эртең менен оору жана катуулук күчөйт. Бул оору көбүнчө жамбашка өтүп кетет.

Чарчоо дагы бар. Мындай ооруга чалдыккандарга төшөктөн туруп, ары-бери жылуу кыйын болуп баратат.

Башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Тамактын азайышы, бул арыктоого алып келет
• Депрессия
• Калтыратма

Лабораториялык анализдер гана PMR диагнозун коё албайт. Мындай абалга туш болгон адамдардын көпчүлүгүндө сезгенүүнүн жогорку маркерлери бар, мисалы, чөкмө ылдамдыгы (ESR) жана C-реактивдүү белок.

Бул шарт боюнча тестирлөөнүн башка натыйжаларына төмөнкүлөр кирет:

• Канда белоктордун нормадан жогору болушу
• Лейкоциттердин анормалдуу деңгээли
• Аз кандуулук (кан санынын төмөндүгү)

Бул тесттер сиздин абалыңызды көзөмөлдөө үчүн дагы колдонулушу мүмкүн.

Бирок, ийиндин же жамбаштын рентген нурлары сыяктуу сүрөт иштетүүчү тесттер көп учурда жардам бербейт. Бул тесттер акыркы симптомдору менен байланышпаган биргелешкен зыян аныктоо мүмкүн. Кыйын учурларда ультрадыбыш же МРТ плечо жасалышы мүмкүн. Бул сүрөт тесттер көбүнчө бурситти же муундардын сезгенүүсүнүн төмөнкү деңгээлин көрсөтөт.

Дарыланбаса, ПМР жакшырбайт. Бирок, кортикостероиддердин аз дозалары (мисалы, преднизолон, күнүнө 10-20 мг) симптомдорду бир-эки күндүн ичинде жеңилдетиши мүмкүн.

• Андан кийин дозаны өтө төмөн деңгээлге чейин акырындап азайтуу керек.
• Дарылоону 1 жылдан 2 жылга чейин улантыш керек. Кээ бир адамдарда, преднизолондун аз дозалары менен дагы узак дарылоо керек.

Кортикостероиддер ашыкча салмак кошуу, диабет же остеопороз сыяктуу көптөгөн терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Эгерде сиз бул дарыларды ичип жаткан болсоңуз, анда сизди жакшылап байкап туруш керек. Эгерде сизде остеопороз коркунучу бар болсо, анда дарыгериңиз бул оорунун алдын алуу үчүн дары ичүүнү сунуш кылышы мүмкүн.

Көпчүлүк адамдарда PMR 1 жылдан 2 жылга чейин дарыланып кетет. Ушул учурдан кийин дары ичүүнү токтотсоңуз болот, бирок алгач провайдериңизге кайрылыңыз.

Айрым адамдарда симптомдор кортикостероиддерди алууну токтоткондон кийин кайтып келишет. Мындай учурларда метотрексат же токилизумаб сыяктуу башка дары-дармек каражаттары талап кылынышы мүмкүн.

Ири клетка артерити дагы болушу мүмкүн же кийинчерээк өнүгүшү мүмкүн. Эгер ушундай болсо, убактылуу артерияга баа берүү керек.

Оорунун белгилери күчөп, үйдө иштөө же өзүңүзгө кам көрүү кыйынга турушу мүмкүн.

Эгерде далыңызда жана моюнуңузда алсырабаган же катып калган болсоңуз, провайдериңизге чалыңыз. Эгерде сизде ысытма, баш оору, чайноо же көрбөй калуу менен оору сыяктуу жаңы белгилер пайда болсо, провайдериңизге кайрылыңыз. Бул белгилер ири клетка артеритинен болушу мүмкүн.

Белгилүү бир профилактика жок.

PMR

Dejaco C, Singh YP, Perel P, et al. Полимиалгия ревматикасын башкаруу боюнча 2015-жылдын сунуштары: Ревматизмге каршы Европа лигасы / Америка Ревматология Колледжинин биргелешкен демилгеси. Ревматол. 2015; 67 (10): 2569-2580. PMID: 2635874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26352874.

Hellmann DB. Алп клеткалык артерит, полимиалгия ревматикасы жана Такаясу артерити. Жылы: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, ред. Келли жана Фирестейндин Ревматология боюнча окуу китеби. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 88-бөл.

Кермани ТА, Уоррингтон К.Ж. Ревматиканын полимиалгиясын аныктоодо жана дарылоодо жетишкендиктер жана кыйынчылыктар. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2014; 6 (1): 8-19. PMID: 24489611 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489611.

Salvarani C, Ciccia F, Pipitone N. Polymyalgia rheumatica жана ири клеткалык артерит. Жылы: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 166-бөл.