Псориаз

Псориаз - теринин кызаруусун, күмүш түстөгү кабыкчаларын жана дүүлүгүүсүн пайда кылган тери оорусу. Псориаз менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө калың, кызыл, такталган тери тактары бар, кабырчык, күмүш-ак кабырчыктары бар. Бул деп аталат бляшек псориаз.

Псориаз көп кездешет. Аны каалаган адам өнүктүрө алат, бирок көбүнчө 15 жаштан 35 жашка чейин же адамдар улгайган сайын башталат.

Псориаз жугуштуу эмес. Бул башка адамдарга жайылбайт дегенди билдирет.

Псориаз үй-бүлөлөр аркылуу өткөндөй сезилет.

Кадимки тери клеткалары теринин тереңинде өсүп, бетине айына бир жолу көтөрүлөт. Псориаз менен ооруганда, бул процесс 3-4 жумада эмес, 14 күндө жүрөт. Натыйжада, теринин бетинде өлгөн тери клеткалары пайда болуп, тараза жыйнактарын түзөт.

Төмөнкүлөр псориаз оорусун козгоочу же аны дарылоону татаалдаштырган:

• Бактериялардын же вирустардын инфекциялары, анын ичинде стрептококка жана жогорку респиратордук инфекциялар
• Кургак аба же кургак тери
• Теринин жаракат алышы, анын ичинде жарааттар, күйүктөр, курт-кумурскалар чагып алуу жана башка теридеги бүдүрлөр
• Кээ бир дары-дармектер, анын ичинде безгекке каршы дары-дармектер, бета-блокаторлор жана литий
• Стресс
• Күн нуру өтө эле аз
• Күн нуру өтө көп (күндүн күйүшү)

Псориаз иммундук системасы начар адамдарда, анын ичинде ВИЧ / СПИД менен ооруган адамдарда начар болушу мүмкүн.

Псориаз менен ооруган айрым адамдарда артрит (псориаздык артрит) да бар. Мындан тышкары, псориаз менен ооруган адамдарда боордун майлуу оорулары жана жүрөк-кан тамыр оорулары сыяктуу жүрөк-кан тамыр оорулары көбөйөт.

Псориаз күтүлбөгөн жерден же жай пайда болушу мүмкүн. Көп жолу ал кетип, кайра кайтып келет.

Абалдын негизги симптому - бул кыжырданган, теринин кызарган, кабырчыктуу бляшкалары. Тактайчалар көбүнчө дененин чыканагында, тизесинде жана ортосунда байкалат. Бирок алар каалаган жерде, анын ичинде баштын терисинде, алаканында, таманында жана жыныс органдарында пайда болушу мүмкүн.

Тери болушу мүмкүн:

• Кычышат
• Кургак жана күмүш, кабырчык тери менен капталган (кабырчыктар)
• Кызгылт-кызыл түстө
• Көтөрүлгөн жана жоон

Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Муундардын же тарамыштардын оорушу же оорушу
• Тырмактын өзгөрүшү, анын ичинде калың тырмактар, сары-күрөң тырмактар, тырмактын тешиктери жана тырмактын астындагы териден көтөрүлүшү
• Баш терисиндеги катуу какач

Псориаздын беш негизги түрү бар:

• Эритродермикалык - Теринин кызаруусу абдан күчтүү жана чоң аянтты камтыйт.
• Гуттат - Териде майда, кызгылт-кызыл тактар ​​пайда болот. Бул форма көбүнчө стрептикалык инфекцияларга байланыштуу, айрыкча балдарда.
• Тескери - Теринин кызаруусу жана кыжырдануусу колтуктарда, чурайларда жана теринин бири-бири менен капталышында, тескерисинче, чыканак менен тизенин кеңири тараган жерлеринде болот.
• Бляшка - Теринин калың, кызыл тактары кабырчык, күмүш-ак түстөгү кабырчыктар менен капталган. Бул псориаздын эң кеңири тараган түрү.
• Пустулярдуу - сары ириң толгон ыйлаакчалар (пустулдар) кызыл, кыжырданган тери менен курчалган.

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери, адатта, терини карап, бул ооруну аныктай алат.

Кээде, мүмкүн болгон башка шарттарды четке кагуу үчүн теринин биопсиясы жасалат. Муундарыңыз ооруп жатса, провайдериңиз сүрөт иштетүүчү изилдөөлөргө буйрук бере алат.

Дарылоонун максаты - белгилериңизди көзөмөлдөө жана инфекциянын алдын алуу.

Дарылоонун үч варианты бар:

• Тери лосьондору, майлар, кремдер жана шампундар - Буларды жергиликтүү дарылоо деп аташат.
• Дененин терисине эле эмес, организмдин иммундук реакциясына таасир этүүчү таблеткалар же ийне саймалар - Буларды тутумдук, же жалпы денелик дарылоо деп аташат.
• Псориазды дарылоодо ультрафиолет нурун колдонуучу фототерапия.

ТЕРИНДЕ КОЛДОНУЛГАН ДАРЫЛАР (ТАКЫРКЫ)

Көпчүлүк учурда, псориаз териге же баштын терисине түздөн-түз жайгаштырылган дары-дармектер менен дарыланат. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кортизон кремдери жана майлар
• Башка сезгенүүгө каршы кремдер жана майлар
• Көмүр чайыры же антралин бар каймактар ​​же майлар
• Масштабды кетирүүчү кремдер (көбүнчө салицил кислотасы же сүт кислотасы)
• Какач шампундары (рецептсиз же рецепт боюнча)
• Moisturizers
• Д витамини же А витамини (ретиноиддер) бар дары-дармек каражаттары

СИСТЕМАЛЫК (ОРГАНДЫК) ДАРЫЛОО

Эгерде сизде орто жана катуу псориаз бар болсо, анда провайдериңиз иммундук системанын туура эмес реакциясын басуучу дарыларды сунуштайт. Бул дары-дармектерге метотрексат же циклоспорин кирет. Ретиноиддерди, мисалы, ацетретинди дагы колдонсо болот.

Псориаздын себептерине багытталгандыктан, биология деп аталган жаңы дары-дармектер көбүрөөк колдонулат. Псориазды дарылоо үчүн бекитилген биологиялык заттарга төмөнкүлөр кирет:

• Адалимумаб (Хумира)
• Абатасепт (Оренсия)
• Apremilast (Otezla)
• Бродалумаб (Силик)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Иксекизумаб (Тальц)
• Голимабаб (Симпони)
• Гуселкумаб (Тремфя)
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Секукинумаб (Косентекс)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Устекинумаб (Стелара)

ФОТОТЕРАПИЯ

Кээ бир адамдар фототерапиядан өтүшсө болот, ал коопсуз жана натыйжалуу болот:

• Бул териңиз ультрафиолет нуруна этият тийген дарылоо.
• Бул терини жарыкты сезгич кылган дары ичкенден кийин же өзүңүздөн кийин берилиши мүмкүн.
• Псориаз боюнча фототерапия ультрафиолет A (UVA) же ультрафиолет B (UVB) жарыгы катары берилиши мүмкүн.

БАШКА ДАРЫЛОО

Эгер сизде инфекция болсо, провайдериңиз антибиотиктерди жазып берет.

ҮЙДӨГҮ КАМКОРДУК

Үйдө көрсөтүлгөн кеңештерге ылайык иш кылуу жардам берет:

• Күнүмдүк ваннага же душка түшүү - Скрабды өтө катуу кылбоого аракет кылыңыз, анткени бул терини дүүлүктүрүп, кол салууга түртүшү мүмкүн.
• Сулунун ванналары тынчтандырып, кабырчыктарды бошотууга жардам берет. Рецептсиз сатылган сулу ваннасынан жасалган ваннадан жасалган буюмдарды колдонсоңуз болот. Же болбосо, 1 стакан (128 грамм) сулу боткосун (ванна) жылуу сууга аралаштырсаңыз болот.
• Терини таза жана нымдуу кармоо, ошондой эле псориаз оорусун козгобоо жалындын санын азайтууга жардам берет.
• Күн нуру сиздин белгилериңиздин өтүшүнө жардам берет. Күнгө күйүп калуудан сак болуңуз.
• Релаксация жана стресстен арылтуу ыкмалары - Стресс менен псориаздын жалындарынын ортосундагы байланыш жакшы түшүнүксүз.

Кээ бир адамдар псориаз колдоо тобунун пайда болушу мүмкүн. Улуттук Псориаз Фонду бул жакшы ресурс: www.psoriasis.org.

Псориаз өмүр бою боло турган оору болушу мүмкүн, аны адатта дарылоо менен көзөмөлдөсө болот. Көпкө чейин кетип, кайра кайтып келиши мүмкүн. Туура дарылоо менен, ал жалпы ден-соолугуңузга таасир этпейт. Бирок билип коюңуз, псориаз менен жүрөк оорулары сыяктуу ден-соолуктун башка көйгөйлөрү ортосунда күчтүү байланыш бар.

Эгерде сизде псориаз белгилери байкалса же дарыланууга карабастан териңиздин дүүлүгүүсү улана берсе, провайдериңиз менен байланышыңыз.

Сиздин псориаз пристубуңуз менен биргелешкен оору же ысытма болсо, провайдериңизге айтыңыз.

Эгерде сизде артрит белгилери болсо, дерматолог же ревматолог менен сүйлөшүңүз.

Эгерде денеңиздин бардыгын же көпчүлүгүн каптап турган катуу кармоо болсо, тез жардам бөлмөсүнө барыңыз же жергиликтүү тез жардам номерине (911 сыяктуу) чалыңыз.

Псориаздын алдын алуу боюнча белгилүү ыкма жок. Терини таза жана нымдуу кармоо жана псориаз оорусунан сактануу өрттүн чыгышын азайтууга жардам берет.

Провайдерлер псориаз менен ооруган адамдар үчүн күн сайын ванна же душ сунуштайт. Өтө катуу скраб жасоодон алыс болуңуз, анткени бул терини дүүлүктүрүп, кол салууну башташы мүмкүн.

Бляшек псориаз; Псориаз vulgaris; Guttate псориаз; Pustular псориаз

• Псориаз
• Псориаз - чоңойгон x4
• Псориаз - колдордо жана көкүрөктө гуттат

Армстронг AW, Siegel MP, Bagel J, et al. Улуттук Псориаз Фондунун Медициналык Кеңешинен: бляшек псориазын дарылоо максаттары. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (2): 290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Dinulos JGH. Псориаз жана башка папулосквамиялык оорулар. Жылы: Динулос JGH, ред. Хабифтин клиникалык дерматологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 8-бөл.

Lebwohl MG, van de Kerkhof P. Psoriasis. Жылы: Lebwohl MG, Heymann WR, Берт-Джонс J, Коулсон IH, ред. Тери ооруларын дарылоо: Комплекстүү дарылоо стратегиялары. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 210-бөл.

Van de Kerkhof PCM, Nestlé FO. Псориаз. Жылы: Болония JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматология. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 8-бөл.