Still оорусу

Still оорусу (ASD) сейрек кездешүүчү оору болуп, ысытма, ысык жана муун ооруларына алып келет. Бул узак мөөнөттүү (өнөкөт) артритке алып келиши мүмкүн.

Still оорусу - бул балдарда пайда болгон ювеналдык идиопатиялык артриттин (JIA) оор версиясы. Чоңдордо дагы ушундай эле абал болушу мүмкүн, бирок бул аз кездешет. Ошондой эле, бул бойго жеткен кишилерде башталат дагы деле оору (AOSD).

Жыл сайын 100000 адамдын 1ден азы ASDди иштеп чыгышат. Бул аялдарга эркектерге караганда көбүрөөк таасир этет.

Бойго жеткен дагы деле оорунун себеби белгисиз. Оорунун коркунучтуу факторлору аныктала элек.

Оору менен ооруган адамдардын дээрлик көпчүлүгүндө дене табы көтөрүлүп, муундар ооруйт, тамак ооруйт жана ысытма болот.

• Муундардын оорушу, жылуулук жана шишик көп кездешет. Көбүнчө, бир эле учурда бир нече муун тартылат. Көпчүлүк учурда, оорусу бар адамдар бир нече саатка созулган муундардын эртең мененки катуулугуна ээ.
• Температура күнүнө бир жолу тез башталат, көбүнчө түштөн кийин же кечинде.
• Теридеги ысыктар көбүнчө лосось-кызгылт түстө болуп, ысытма менен кошо келип кетет.

Кошумча белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Ичтин оорушу жана шишик
• Терең дем алганда оору (плеврит)
• Тамак ооруу
• Шишип кеткен лимфа бездери (бездери)
• Салмак жоготуу

Көк боор шишип кетиши мүмкүн. Ошондой эле өпкө жана жүрөк сезгениши мүмкүн.

AOSD диагнозун башка көптөгөн оорулар (мисалы, инфекциялар жана рак) четке кагылгандан кийин гана аныктоого болот. Акыркы диагноз коюлганга чейин сизге көптөгөн медициналык текшерүүлөр керек болушу мүмкүн.

Физикалык текшерүүдө ысытма, ысытма жана артрит байкалышы мүмкүн. Медициналык тейлөөчү стетоскопту колдонуп, жүрөгүңүздүн же өпкөнүн үнүндөгү өзгөрүүлөрдү угат.

Төмөнкү кан анализдери бойго жеткен адамдардын дагы деле ооруларын аныктоодо пайдалуу болот:

• Толук кандуу кан (CBC), көп сандагы лейкоциттерди (гранулоциттерди) жана эритроциттердин азайган санын көрсөтүшү мүмкүн.
• Сезгенүүнүн чарасы болгон С-реактивдүү белок (CRP) демейдегиден жогору болот.
• Сезгенүүнүн көрсөткүчү болгон ESR (чөкмө ылдамдыгы) демейдегиден жогору болот.
• Ферритиндин деңгээли өтө жогору болот.
• Фибриногендин деңгээли жогору болот.
• Боордун иштешин текшергенде AST жана ALT деңгээли жогору болот.
• Ревматоиддик фактор жана ANA анализи терс болот.
• Кан өсүмдүктөрү жана вирустук изилдөөлөр терс болот.

Муундардын, көкүрөктүн, боордун жана боордун сезгенишин текшерүү үчүн башка анализдер талап кылынышы мүмкүн:

• Курсактын УЗИ
• Курсактын томографиясы
• Муундардын, көкүрөктүн же ашказан аймагынын (ичтин) рентген нурлары

Бойго жеткен дагы деле ооруну дарылоонун максаты - артриттин белгилерин контролдоо. Аспирин жана башка стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер, мисалы, ибупрофен биринчи кезекте колдонулат.

Преднизон оорураак учурларда колдонулушу мүмкүн.

Эгерде оору катуу болуп же узак убакытка созулуп кетсе (өнөкөт болуп кетсе), иммундук системаны басуучу дары-дармектер керек болушу мүмкүн. Мындай дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• Метотрексат
• Анакинра (интерлейкин-1 рецептор агонисти)
• Тоцилизумаб (интерлейкин 6 ингибитору)
• Этанерцепт (Enbrel) сыяктуу шишик некроз фактору (TNF) антагонисттери

Көптөгөн адамдарда белгилер кийинки бир нече жылда бир нече жолу кайтып келиши мүмкүн.

Симптомдор узак убакытка чейин сакталат (өнөкөт) бойго жеткен адамдардын дагы деле болсо оорусу бар адамдардын үчтөн биринде.

Макрофагдарды активдештирүү синдрому деп аталган оорунун сейрек кездешүүчү түрү, жогорку температурада, катуу ооруда жана кан клеткаларынын санынын төмөндөшүндө өтө катуу болушу мүмкүн. Сөөк чучугу катышып, диагноз коюу үчүн биопсия керек.

Башка кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Бир нече муундагы артрит
• Боор оорусу
• Перикардит
• Плевра эффузиясы
• Көк боордун көбөйүшү

Эгерде сизде дагы эле бойго жеткен оорулардын белгилери болсо, провайдериңизге чалыңыз.

Эгерде сизде буга чейин мындай диагноз коюлган болсо, анда жөтөлүп же дем алуу кыйын болсо, провайдериңизге кайрылыңыз.

Белгилүү бир профилактика жок.

Дагы эле оору - бойго жеткен; Чоңдор башталган Стилл оорусу; AOSD; Вислер-Фанкони синдрому

Alonso ER, Marques AO. Чоңдор баштала турган дагы эле оору. Жылы: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 173-бөл.

Gerfaud-Valentin M, Maucort-Boulch D, Hot A, et al. Чоңдор башталган дагы деле оору: 57 бейтаптын көрүнүштөрү, дарылоосу, натыйжасы жана прогноздук факторлор. Медицина (Балтимор). 2014; 93 (2): 91-99. PMID: 24646465 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24646465.

Kaneko Y, Kameda H, Ikeda K, et al. Тоцилизумаб бойго жеткен адамдарда дагы эле глюкокортикоиддик дарылоого отко чыдамдуу илдеттери бар: кокустуктар, эки сокур, плацебо көзөмөлдөгөн III этап. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (12): 1720-1729. PMID: 30279267 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30279267.

Сейрек кездешүүчү оорулар боюнча улуттук уюмдун сайты. Сейрек кездешүүчү оорулар.org. Чоңдордун башталуусу Стиллдин оорусу. rarediseases.org/rare-diseases/adult-onset-stills-disease/. Март 30, 2019 кирди.

Ortiz-Sanjuán F, Blanco R, Riancho-Zarrabeitia L, et al. Анакинранын отко чыдамдуу бойго жеткен Стиль оорусундагы эффективдүүлүгү: 41 бейтапты көп борбордуу изилдөө жана адабияттарды карап чыгуу. Медицина (Балтимор). 2015; 94 (39): e1554. PMID: 26426623 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26426623.