Тирүү эмеспиз

Реанимацияга барбоо буйругу же DNR буйругу - бул дарыгер жазган медициналык буйрук. Ал саламаттыкты сактоо кызматкерлерине пациенттин дем алуусу токтоп калса же жүрөгү токтоп калса, жүрөк-өпкө реанимациясын (CPR) жасабоого көрсөтмө берет.

Идеалында, DNR буйругу өзгөчө кырдаал пайда болгонго чейин түзүлөт же орнотулат. DNR буйругу өзгөчө кырдаалда CPR каалайсызбы же каалабайсызбы тандоого мүмкүндүк берет. Бул CPR жөнүндө конкреттүү. Анда башка дарылоо, мисалы, ооруну басаңдатуучу дары, башка дары-дармектер же тамактануу боюнча көрсөтмөлөр жок.

Дарыгер буйрукту бейтап менен (эгер мүмкүн болсо), ишенимдүү адамы же бейтаптын үй-бүлөсү менен сүйлөшкөндөн кийин гана жазат.

CPR - кан агуу же дем алуу токтоп калганда дарылоо. Ага төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Ооздон оозго дем алуу жана көкүрөктү басуу сыяктуу жөнөкөй аракеттер
• Жүрөктү өчүрүп-күйгүзүүчү электр тогу
• Дем алуу жолдорун ачуу үчүн дем алуу түтүктөрү
• Дарылар

Эгер сиз өмүрүңүздүн аягына жакындап калсаңыз же айыкпас дартка чалдыгып калсаңыз, анда CPRдин жасалышын каалайсызбы.

• Эгерде сиз CPR алгыңыз келсе, анда эч нерсе кылуунун кажети жок.
• Эгер CPRди каалабасаңыз, анда дарыгериңиз менен DNR дарысы жөнүндө сүйлөшүңүз.

Бул сизге жана сизге жакын адамдарга кыйын чечим болушу мүмкүн. Сиз эмнени тандасаңыз болот деген катуу эреже жок.

Өзүңүз чече албай жатып, маселени ойлонуңуз.

• Ден-соолугуңуз жана келечекте эмнелерди күтүүгө болору жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.
• Дарыгериңиз менен CPRдин оң жана терс жактары жөнүндө сүйлөшүңүз.

DNR буйругу хосписке кам көрүү планынын бир бөлүгү болушу мүмкүн. Бул камкордуктун борбору өмүрдү узартуу эмес, оорунун белгилерин же дем алуу жетишсиздигин дарылоо жана сооронучту сактоо.

Эгерде сизде DNR буйругу болсо, анда ар дайым оюңузду өзгөртүп, CPR сурап алууга укуктуусуз.

Эгер сиз DNR заказын алууну кааласаңыз, дарыгериңизге жана саламаттыкты сактоо тобуна эмнени каалай турганыңызды айтыңыз. Дарыгер сиздин каалоолоруңузду аткарышы керек, же:

• Дарыгериңиз сиздин камыңызды сиздин каалоолоруңузду ишке ашырган дарыгерге өткөрүп бериши мүмкүн.
• Эгерде сиз ооруканада же карылар үйүндө жаткан бейтап болсоңуз, анда дарыгер сиздин каалоолоруңуз аткарылышы үчүн, ар кандай талаш-тартыштарды чечүүгө макул болушу керек.

Дарыгер DNR буйрутмасынын формасын толтура алат.

• Дарыгер сиз ооруканада болсоңуз, DNR буйругун медициналык картаңызга жазат.
• Дарыгер сизге капчык картасын, билерикти же башка DNR документтерин үйдө же бейтапканада болбостон кантип алуу керектигин айтып берет.
• Стандарттык бланктарды сиздин штаттын Саламаттыкты сактоо департаментинен алууга болот.

Төмөнкүлөрдү кылыңыз:

• Каалоо-тилектериңизди алдын-ала сактоо директивасына киргизиңиз (жашоо ирети)
• Чечимиңиз жөнүндө саламаттыкты сактоо агентине (ошондой эле саламаттыкты сактоо прокси деп аталат) жана үй-бүлөңүзгө кабарлаңыз

Эгер оюңуздан кайтсаңыз, дароо дарыгериңиз же саламаттыкты сактоо тобуңуз менен сүйлөшүңүз. Ошондой эле үй-бүлөңүзгө жана багуучуларыңызга чечимиңиз жөнүндө айтып бериңиз. DNR буйрутмасын камтыган документтерди жок кылыңыз.

Оорудан же жаракаттан улам, CPR жөнүндө каалоо-тилектериңизди айта албайсыз. Бул учурда:

• Эгерде сиздин дарыгер сиздин өтүнүчүңүз боюнча DNR буйругун жазган болсо, үй-бүлөңүз аны жокко чыгарбашы мүмкүн.
• Ден-соолукту чыңдоочу агент сыяктуу сиз үчүн сүйлөй турган кишинин атын атаган чыгарсыз. Андай болсо, бул адам же мыйзамдуу камкорчу сиз үчүн DNR буйругуна макулдугун бере алат.

Эгерде сиз кимдир бирөөнүн атын айта элек болсоңуз, анда кээ бир шарттарда үй-бүлө мүчөсү сиз үчүн DNR буйругуна макулдугун бере алат, бирок сиз өзүңүздүн медициналык чечим кабыл ала албагандан кийин гана.

Код жок; Жашоонун аякташы; Реанимация кылбаңыз; Буйрукту жандандырбаңыз; DNR; DNR буйругу; Алдын ала жардам көрсөтүү боюнча директива - DNR; Саламаттыкты сактоо агенти - DNR; Саламаттык сактоонун ишенимдүү өкүлү - DNR; Жарактуулуктун аякташы - DNR; Жашоо эрки - DNR

Arnold RM. Паллиативдик жардам. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 3-бөл.

Bullard MK. Медициналык этика. Жылы: Harken AH, Мур EE, ред. Абернатинин хирургиялык сырлары. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 106-бөл.

Moreno JD, DeKosky ST. Нейрохирургиялык оорусу бар бейтаптарга кам көрүүдөгү этикалык жагдайлар. Жылы: Cottrell JE, Patel P, eds. Коттрелл жана Пателдин Нейроанестезиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 26-бөл.

• Life of Issues