Бөйрөк оорусунун акыркы баскычы

Бөйрөк оорусунун акыркы стадиясы (ESKD) - узак мөөнөттүү (өнөкөт) бөйрөк оорусунун акыркы баскычы. Дал ушул учурда бөйрөктөрүңүз организмдин муктаждыктарын канааттандыра албай калат.

Бөйрөктүн акыркы стадиясы Бөйрөк оорусунун акыркы стадиясы (ESRD) деп да аталат.

Бөйрөк организмдеги калдыктарды жана ашыкча сууну кетирет. ESRD бөйрөктөр күнүмдүк жашоого керектүү деңгээлде иштей албай калганда пайда болот.

Америка Кошмо Штаттарында ESRDдин эң көп тараган себептери - бул кант диабети жана кан басымынын жогорулашы. Бул шарттар бөйрөккө таасирин тийгизиши мүмкүн.

ESRD дээрлик ар дайым өнөкөт бөйрөк оорусунан кийин келип чыгат. Бөйрөктөр оорунун акыркы этабына чейин 10-20 жыл аралыгында акырындык менен иштебей калышы мүмкүн.

Жалпы белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Жалпы оорулуу сезим жана чарчоо
• Кычышуу (кычышуу) жана кургак тери
• Баш оору
• Аракет кылбай арыктоо
• Табиттин жоголушу
• Жүрөк айлануу

Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Анормалдуу караңгы же ачык тери
• Тырмактын өзгөрүшү
• Сөөктүн оорушу
• Уктап калуу жана башаламандык
• Концентрациялоо же ойлонуу көйгөйлөрү
• Колдун, буттун же башка жерлердин оорушу
• Булчуңдардын титиреп же карышып калуусу
• Дем жыты
• Оңой көгөрүү, мурундан кан кетүү же заңдагы кан
• Ашыкча суусоо
• Тез-тез hiqcups
• Көйгөйлөр сексуалдык функция
• Менструалдык мезгилдер токтойт (аменорея)
• Уйку көйгөйлөрү
• Буттун жана колдун шишиши (шишик)
• Кусуу, көбүнчө эртең менен

Сиздин медициналык кызматкер физикалык кароодон өткөрүп, кан анализин тапшырат. Мындай дартка чалдыккан адамдардын көпчүлүгүндө кан басымы жогору.

ESRD менен ооруган адамдарда заара азыраак азаят же бөйрөктөрү заара кылбай калат.

ESRD көптөгөн тесттердин натыйжаларын өзгөртөт. Диализ алган адамдарга ушул жана башка анализдер көп талап кылынат:

• Калий
• Натрий
• Альбумин
• Phosphorous
• Кальций
• Холестерол
• Магний
• Толук кандуу анализ (CBC)
• Электролиттер

Бул оору төмөнкү тесттердин натыйжаларын дагы өзгөртө алат:

• Д витамини
• Паратгормон
• Сөөктүн тыгыздыгын текшерүү

ESRD диализ же бөйрөк трансплантациялоо жолу менен дарыланууга муктаж болушу мүмкүн. Денеңиздин жакшы иштешине жардам берүү үчүн атайын диета кармоо же дары ичүү керек болушу мүмкүн.

ДИАЛИЗ

Диализ жакшы иштебей калганда, бөйрөктүн кээ бир жумуштарын аткарат.

Диализ:

• Ашыкча тузду, сууну жана калдыктарды денеңизге сиңип калбоо үчүн алып салыңыз
• Денеңиздеги минералдык заттардын жана витаминдердин коопсуздугун сактаңыз
• Кан басымын көзөмөлдөөгө жардам бериңиз
• Денеге эритроциттерди жасоого жардам бериңиз

Сиздин провайдериңиз диализди сизге керек болгонго чейин талкуулайт. Бөйрөктөр өз ишин аткара албай калганда, диализ кандагы калдыктарды кетирет.

• Адатта, бөйрөк ишинин 10% дан 15% га чейин калганда, диализге барасыз.
• Бөйрөктү алмаштырууну күтүп жаткан адамдар дагы күтүп отуруп, диализге муктаж болушу мүмкүн.

Диализди жүргүзүү үчүн эки башка ыкма колдонулат:

• Гемодиализ учурунда каныңыз түтүк аркылуу жасалма бөйрөккө, же чыпкага өтөт. Бул ыкманы үйдөн же диализ борборунан жасаса болот.
• Перитонеалдык диализ учурунда курсагыңызга катетер түтүкчөсү болсо да, атайын бир чечим өтөт. Эритме курсакта бир нече убакытка чейин сакталып, андан кийин алынып салынат. Бул ыкманы үйдө, жумушта же саякаттоодо жасоого болот.

БӨЙРӨКТҮ ТРАНСПЛАНТТОО

Бөйрөк трансплантациясы - ден-соолугу начар бөйрөктү бөйрөк жетишсиздиги бар адамга жайгаштыруу операциясы. Дарыгериңиз сизди трансплантология борборуна жөнөтөт. Ал жерде сизди трансплантациялоочу топ көрүп, баалап беришет. Алар сиздин бөйрөк трансплантациялоо боюнча жакшы талапкер экениңизге ынангысы келет.

Атайын диета

Өнөкөт бөйрөк оорулары үчүн атайын диетаны кармоону улантышыңыз керек болушу мүмкүн. Диета төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Курамында белок аз тамактарды жеген
• Арыктап жатсаңыз жетиштүү калория алуу
• Суюктуктарды чектөө
• Туз, калий, фосфор жана башка электролиттерди чектөө

БАШКА ДАРЫЛОО

Башка дарылоо сиздин белгилериңизге байланыштуу, бирок төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кошумча кальций жана Д витамини (Кошумча кошуудан мурун ар дайым провайдериңиз менен сүйлөшүп алыңыз.)
• Фосфор деңгээлинин өтө жогору болушунун алдын алууга жардам берүүчү фосфатты бириктирүүчү дары-дармектер.
• Аз кандуулуктан дарылоо, мисалы, диетадагы кошумча темир, темир таблеткалары же дарылар, эритропоэтин деп аталган дары-дармектердин атылышы жана кан куюу.
• Кан басымыңызды көзөмөлдөөчү дары-дармектер.

Сизге керек эмдөөлөр жөнүндө провайдериңиз менен сүйлөшүп алыңыз, анын ичинде:

• Гепатит А вакцинасы
• Гепатит В вакцинасы
• Сасык тумоого каршы эмдөө
• Пневмонияга каршы вакцина (PPV)

Кээ бир адамдар бөйрөк ооруларын колдоо тобуна катышуудан пайдалуу болушу мүмкүн.

Бөйрөк оорусунун акыркы баскычында диализ же бөйрөк көчүрүлбөсө, өлүмгө алып келет. Бул эки дарылоонун тең тобокелчиликтери бар. Натыйжасы ар бир адам үчүн ар башка.

ESRDден келип чыгуучу ден-соолук көйгөйлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Аз кандуулук
• Ашказандан же ичегиден кан агуу
• Сөөк, муун жана булчуң оорулары
• Кандагы канттын өзгөрүшү (глюкоза)
• Буттун жана колдун нервдеринин жабыркашы
• Өпкөнүн айланасында суюктуктун топтолушу
• Кан басымынын жогорулашы, инфаркт жана жүрөк жетишсиздиги
• Калийдин жогорку деңгээли
• Жугуштуу оорунун көбөйүү коркунучу
• Боордун жабыркашы же иштебей калышы
• Чала тамактануу
• Бойдон түшүү же тукумсуздук
• Буттун тынымсыз синдрому
• Инсульт, талма жана акыл-эс бузулуу
• Шишик жана шишик
• Фосфордун жана кальцийдин төмөн деңгээлине байланыштуу сөөктөрдүн алсырашы жана сыныктар

Бөйрөк жетишсиздиги - аяктоо баскычы; Бөйрөктүн иштебей калышы - аяктоо баскычы; ESRD; ESKD

• Бөйрөк анатомиясы
• Гломерул жана нефрон

Gaitonde DY, Кук DL, Ривера IM. Өнөкөт бөйрөк оорулары: аныктоо жана баалоо. Am Fam Physician. 2017; 96 (12): 776-783. PMID: 29431364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/.

Inker LA, Levey AS. Өнөкөт бөйрөк оорусун сахналаштыруу жана башкаруу. Жылы: Гилберт SJ, Вайнер DE, ред. Улуттук бөйрөк фондунун бөйрөк оорулары боюнча праймер. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 52-бөл.

Taal MW. Өнөкөт бөйрөк ооруларынын классификациясы жана башкаруусу. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 59-бөл.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Гемодиализ. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 63-бөл.