Криоглобулинемия

Криоглобулинемия - бул кандагы анормалдуу белоктордун болушу. Бул белоктор суук температурада коюуланып кетишет.

Криоглобулиндер антителолор. Эмне үчүн лабораторияда төмөн температурада катуу же гель сыяктуу болуп калганы белгисиз. Организмде бул антителолор иммундук комплекстерди түзүп, сезгенүүнү пайда кылып, кан тамырларды бөгөт коёт. Бул криоглобулинемиялык васкулит деп аталат. Бул теридеги бүдүрдөн баштап, бөйрөк иштебей калганга чейин көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.

Криоглобулинемия - денедеги кан тамырлардын жабыркашын жана сезгенишин шарттаган оорулар тобунун бир бөлүгү (васкулит). Бул шарттын үч негизги түрү бар. Алар өндүрүлгөн антителонун түрүнө жараша топтоштурулган:

• I түрү
• II түр
• III түр

II жана III түрлөрү аралаш криоглобулинемия деп да аталат.

I типтеги криоглобулинемия көбүнчө кан же иммундук системанын рагына байланыштуу.

II жана III типтер көбүнчө узак убакытка созулган (өнөкөт) сезгенүү абалы менен ооруган адамдарда кездешет, мисалы аутоиммундук оору же гепатит С. Криоглобулинемиянын II түрү менен ооруган адамдардын көпчүлүгү өнөкөт гепатит С инфекциясына чалдыккан.

Криоглобулинемияга байланыштуу башка шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• Лейкемия
• Бир нече миелома
• Баштапкы макроглобулинемия
• Ревматоиддик артрит
• Эритематоз тутумунун кызылчасы

Симптомдор ар кандай болот, ал сизде кандай бузулуунун түрүнө жана ага катышкан органдарга жараша болот. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Дем алуу көйгөйлөрү
• Чарчоо
• Гломерулонефрит
• Муун оорусу
• Булчуң оорусу
• Purpura
• Рейно феномени
• Тери өлүмү
• Тери жарасы

Саламаттыкты сактоо кызматкери физикалык текшерүүдөн өтөт. Боордун жана боордун шишик белгилери бар-жогу текшерилет.

Криоглобулинемия боюнча тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Толук кандуу анализ (CBC).
• Кошумча анализ - сандар аз болот.
• Криоглобулин тест - криоглобулиндердин бар экендигин көрсөтүшү мүмкүн. (Бул татаал лабораториялык процедура, ал көптөгөн кадамдарды камтыйт. Тестти жүргүзгөн лаборатория процессти жакшы билиши керек.)
• Боордун иштешин текшерүү - гепатит С бар болсо, жогору болушу мүмкүн.
• Ревматоиддик фактор - II жана III типтерде оң.
• Тери биопсиясы - кан тамырларда сезгенүүнү, васкулитти көрсөтүшү мүмкүн.
• Протеиндин электрофорези - кан - анормалдуу антитело белогун көрсөтүшү мүмкүн.
• Заараны анализдөө - бөйрөк жабыркаганда заарадагы канды көрсөтүшү мүмкүн.

Башка тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ангиограмма
• Көкүрөк рентген
• ESR
• Гепатит С тест
• Эгерде адамдын колунда же бутунда алсыздык болсо, нерв өткөрүмдүүлүгүн текшерет

АРАЛАШ КРИОГЛОБУЛИНЕМИЯ (II ЖАНА III ТҮРЛӨР)

Криоглобулинемиянын жеңил же орточо түрлөрүн көбүнчө анын негизги себебин жоюу боюнча чараларды көрүү менен айыктырса болот.

Гепатит С учурдагы түздөн-түз таасир этүүчү дары-дармектер вирусту дээрлик бардык адамдарда жок кылат. Гепатит С жоголгон сайын, криоглобулиндер жакынкы 12 айда адамдардын жарымынан биринде жок болуп кетет. Сиздин провайдер дарылоодон кийин криоглобулиндерди көзөмөлдөөнү уланта берет.

Катуу криоглобулинемиядагы васкулитке маанилүү органдар же теринин көп жерлери кирет. Иммундук системаны басуучу кортикостероиддер жана башка дары-дармектер менен дарыланат.

• Ритуксимаб - натыйжалуу дары жана башка дары-дармектерге караганда тобокелдиги азыраак.
• Циклофосфамид ритуксимаб иштебей турган же жеткиликтүү болбогон жерде өмүргө коркунуч келтирген шарттарда колдонулат. Бул дары илгери көп колдонулган.
• Плазмаферез деп аталган дарылоо ыкмасы да колдонулат. Бул процедурада кан плазмасы кан айлануудан чыгарылып, анормалдуу криоглобулин антитело белоктору жок кылынат. Плазма суюктук, белок же донордук плазма менен алмаштырылат.

I TYPE I CRYOGLOBULINEMIA

Бул баш аламандык кандагы же көптөгөн миелома сыяктуу иммундук системанын рагынан улам келип чыккан. Дарылоо криоглобулинди пайда кылган анормалдуу рак клеткаларына каршы багытталган.

Көпчүлүк учурда аралаш криоглобулинемия өлүмгө алып келбейт. Бөйрөк жабыркаса, келечек начар болушу мүмкүн.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• Тамак-аш сиңирүү органдарында кан кетүү (сейрек кездешүүчү)
• Жүрөк оорулары (сейрек кездешүүчү)
• Жаранын инфекциясы
• Бөйрөк иштебей калды
• Боордун иштебей калышы
• Тери өлүмү
• Өлүм

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Сизде криоглобулинемиянын белгилери пайда болот.
• Сизде гепатит С бар жана криоглобулинемиянын белгилери пайда болот.
• Сизде криоглобулинемия болуп, жаңы же начарлап бараткан белгилер пайда болот.

Оорунун алдын-алуу боюнча алдын-ала маалымат жок.

• Суук температурадан алыс болуу айрым белгилердин алдын алат.
• Гепатит С инфекциясын текшерүү жана дарылоо тобокелдигин төмөндөтөт.

• Манжалардын криоглобулинемиясы
• Криоглобулинемия - манжалар
• Кан клеткалары

Паттерсон Э.Р., Винтерс JL. Гемаферез. Жылы: McPherson RA, Pincus MR, eds. Генри клиникалык диагностикасы жана лабораториялык методдор менен башкаруу. 23rd ed. Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017: 37-бөл.

Roccatello D, Saadoun D, ​​Ramos-Casals M, et al. Криоглобулинемия. Nat Rev Dis Primers. 2018; 4 (1): 11. PMID: 30072738 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30072738/.

Stone JH. Иммундук комплекстүү чакан идиштердеги васкулит. Жылы: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, ред. Келли жана Фирестейндин Ревматология боюнча окуу китеби. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 91-бөлүм.