Дисталдык медианалык дисфункция

Дисталдык медианалык дисфункция - бул колдун кыймылына же сезимине таасир этүүчү перифериялык нейропатиянын бир түрү.

Дисталдык медианалык нерв дисфункциясынын кеңири таралган түрү - бул карпалдык туннель синдрому.

Дисталдык медианалык нерв сыяктуу бир нерв тобунун дисфункциясы мононейропатия деп аталат. Мононевропатия нервдин бузулушунун жергиликтүү себеби бар дегенди билдирет. Бүткүл организмге таасир этүүчү оорулар (системалык бузуулар) нервдин өзүнчө жабыркашын шартташы мүмкүн.

Мындай абал нерв сезгенгенде, капканга түшкөндө же травмадан жабыркаганда пайда болот. Көбүнчө капканга түшүү (тузак). Капкан нервге кууш аймактан өткөн жерде басым жасайт. Билек сыныктары түздөн-түз медиананын нервине зыян келтириши мүмкүн. Же болбосо, кийинчерээк нервди кармап калуу коркунучун күчөтүшү мүмкүн.

Тарамыштардын (тенденит) же муундардын (артрит) сезгениши нервге басым жасашы мүмкүн. Айрым кайталанган кыймылдар карпаль туннелинин туткунунан чыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Аялдар эркектерге караганда көбүрөөк жабыркашат.

Нервдин жанындагы ткандарга таасир этүүчү же ткандарда ткандардын пайда болушуна байланыштуу көйгөйлөр кан агымын тосуп, нервге басым жасоого алып келет. Мындай шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• Денедеги өсүү гормону өтө көп (акромегалия)
• Диабет
• Калкан сымал (гипотиреоз)
• Бөйрөк оорулары
• Кан рагы көп миелома деп аталган
• Кош бойлуулук
• Семирүү

Айрым учурларда эч кандай себеп табылбайт. Диабет бул ооруну күчөтүшү мүмкүн.

Белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Түнкүсүн билегиңиздеги же колуңуздагы оору катуу сезип, сизди ойготушу мүмкүн жана башка жерлерде, мисалы, колдун үстүндө сезилет (бул оору деп аталат)
• Баш бармактын, индекстин, ортоңку жана шакек манжаларынын бөлүгүндө сезүү өзгөрөт, мисалы, күйүү сезими, сезимдин төмөндөшү, уйкусуроо жана карышуу
• Колуңуздун алсыздыгы, бир нерсени таштап кетишиңизге себеп болот же буюмдарды кармоодо же көйнөктү басууда кыйынчылыктар

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери сиздин билегиңизди текшерип, медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт. Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Булчуңдардын электрдик активдүүлүгүн текшерүүчү электромиограмма (ЭМГ)
• Электрдик сигналдардын нерв аркылуу канчалык тез жылышын текшерүү үчүн нерв өткөрүмдүүлүгүн текшерет
• Булчуңдар менен нервдердеги көйгөйлөрдү көрүү үчүн нерв-булчуңдуу УЗИ
• Нерв ткандарын изилдөө үчүн алып салган нерв биопсиясы (сейрек кездешет)
• Магниттик-резонанстык нейрография (перифериялык нервдерди өтө кылдат чагылдыруу)

Дарылоо негизги себепке багытталган.

Эгерде ортоңку нервге карпалдык туннель синдрому таасир этсе, анда билектин сынышы нервдин андан ары жабыркашын азайтып, симптомдорду жоюуга жардам берет. Түнкүсүн спинтти кийүү ал жерди эс алдырып, сезгенүүнү азайтат. Билекке ийне сайуу оорунун белгилери менен жардам берет, бирок негизги көйгөйдү чече албайт. Эгерде сплинт же дары-дармектер жардам бербесе, анда хирургиялык операциялар талап кылынышы мүмкүн.

Башка себептерден улам, дарылоо төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Нервдик ооруну басаңдатуучу дары-дармектер (мисалы, габапентин же прегабалин)
• Диабет же бөйрөк оорулары сыяктуу нервге зыян келтирген медициналык көйгөйдү дарылоо
• Булчуңдардын күчүн сактоого жардам берүүчү физикалык терапия

Эгерде нерв дисфункциясынын себебин аныктап, дарыласа, анда толук калыбына келүүгө толук мүмкүнчүлүк бар. Кээ бир учурларда, кыймылдын же сезимдин бир же толугу менен жоголушу байкалат. Нерв оорусу катуу болуп, узак убакытка чейин сакталып калышы мүмкүн.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Колдун деформациясы (сейрек кездешүүчү)
• Колдун кыймылын жарым-жартылай же толугу менен жоготуу
• Манжалардагы сезимдин жарым-жартылай же толугу менен жоголушу
• Колдун кайталануучу же байкалбай жаракат алганы

Эгер сизде дисталдык медиан нерв дисфункциясынын белгилери болсо, провайдериңизге чалыңыз. Эрте диагноз коюу жана дарылоо симптомдорду айыктыруу же көзөмөлдөө мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.

Алдын алуу себептерине жараша ар кандай болот. Диабет менен ооруган адамдарда кандагы кантты көзөмөлдөө нерв ооруларына чалдыгуу коркунучун азайтышы мүмкүн.

Билегинин кайталанган кыймылын камтыган жумуштары бар адамдар үчүн жумуштун аткарылышын өзгөртүү керек болушу мүмкүн. Кыймылдын тез-тез үзүлүшү дагы жардам берет.

Нейропатия - дисталдык медианалык нерв

• Борбордук нерв системасы жана перифериялык нерв системасы

Крейг А, Ричардсон Дж.К., Айянгар Р. Невропатия менен ооругандарды калыбына келтирүү. Жылы: Cifu DX, ред. Брэддом физикалык медицина жана калыбына келтирүү. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 41-бөл.

Katirji B. Перифериялык нервдердин бузулушу. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 107-бөл.

Туссен СП, Али З.С., Загер Э.Л. Дисталдык тутумдаштыруу синдромдору: карпалдык туннель, кубалык туннель, пероналдык жана тарсалдык туннель. Жылы: Winn HR, ред. Youmans жана Winn Neurological хирургиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 249-бөл.

Waldman SD. Carpal туннели синдрому. Валдман SD, ред. Жалпы оору синдромдорунун атласы. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 50-бөл.