Эпилепсия

Эпилепсия - бул убакыттын өтүшү менен адам бир нече жолу талма кармаган мээнин бузулушу. Талма - мээ клеткаларынын көзөмөлсүз жана анормалдуу атылышы, көңүлдүн же жүрүм-турумдун өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн.

Эпилепсия мээдеги өзгөрүүлөр анын ашыкча дүүлүгүүсүнө же кыжырдануусуна алып келгенде пайда болот. Натыйжада, мээ анормалдуу сигналдарды жөнөтөт. Бул бир нече жолу, күтүүсүз талма ооруларына алып келет. (Кайра кайталабаган бир эле талма эпилепсия эмес.)

Эпилепсия медициналык абалга же мээге тийген жаракатка байланыштуу болушу мүмкүн. Же болбосо, себеби белгисиз болушу мүмкүн (идиопатиялык).

Эпилепсиянын жалпы себептери:

• Инсульт же убактылуу ишемиялык кол салуу (TIA)
• Альцгеймер оорусу сыяктуу кем акылдыгы
• Травмалык мээ жаракат
• Инфекциялар, анын ичинде мээ ириңдөө, менингит, энцефалит жана ВИЧ / СПИД
• Төрөттө пайда болгон мээ көйгөйлөрү (тубаса мээ кемтиги)
• Төрөт учурунда же ага жакын мезгилде пайда болгон мээ жаракат
• Тубаса зат алмашуунун бузулушу (мисалы, фенилкетонурия)
• Мээдеги шишик
• Мээдеги анормалдуу кан тамырлар
• Мээ ткандарын бузуучу же бузуучу башка оорулар
• Үй-бүлөлөрдө пайда болгон талма оорулары (тукум куучулук эпилепсия)

Эпилепсиялык талма, адатта, 5 жаштан 20 жашка чейин башталат, ошондой эле 60 жаштан улуу кишилерде талма кармоо мүмкүнчүлүгү жогору. Бирок эпилепсия талма каалаган куракта болушу мүмкүн. Үй-бүлөңүздө талма же эпилепсия болушу мүмкүн.

Белгилери ар бир адамда ар кандай болот. Кээ бир адамдарда жөнөкөй көз чаптыруу сыйкыры болушу мүмкүн. Башкалары катуу силкинип, сергек болуп калышат. Талма түрү мээнин жабыркаган бөлүгүнө байланыштуу.

Көпчүлүк учурда, талма ага чейинкиге окшош. Эпилепсия менен ооруган кээ бир адамдарда ар бир кармалганга чейин таң калыштуу сезим пайда болот. Сезимдер кыжырданып, чындыгында жок жытты сезип же эмоционалдык өзгөрүүлөргө дуушар болушу мүмкүн. Бул аура деп аталат.

Дарыгериңиз сизде кармашуунун конкреттүү түрү жөнүндө көбүрөөк айтып бере алат:

• Жоктук (petit mal) талма (көзү ачыктар)
• Жалпы тоник-клоникалык (гранд мал) талма (бүт денени камтыйт, анын ичинде аура, катуу булчуңдар жана сергектигин жоготуу)
• Жарым-жартылай (фокалдык) талма (талма мээнин кайсы жеринен башталаарына байланыштуу, жогоруда айтылган кандайдыр бир симптомдорду камтышы мүмкүн)

Дарыгер физикалык кароодон өткөрөт. Бул мээни жана нерв системасын деталдуу карап чыгууну камтыйт.

Мээдеги электрдик активдүүлүктү текшерүү үчүн ЭЭГ (электроэнцефалограмма) жасалат. Эпилепсия менен ооруган адамдар көбүнчө бул тестте байкалган анормалдуу электрдик активдүүлүккө ээ. Айрым учурларда, тестте мээдеги талма башталган аймак көрсөтүлөт. Талмадан кийин же талма арасында мээ кадимкидей көрүнүшү мүмкүн.

Эпилепсияны аныктоо же эпилепсияга операция жасоону пландаштыруу үчүн төмөнкүлөр талап кылынышы мүмкүн:

• Күнүмдүк жашоодо бир нече жума же бир жума бою EEG жазгычын кийип жүрүңүз.
• Видеокамералар талма учурунда сиз менен эмне болуп жаткандыгын тартып жатканда мээнин иштешин жазууга мүмкүн болгон атайын ооруканада болуңуз. Бул видео EEG деп аталат.

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Кан химиясы
• Кандагы кант
• Толук кандуу анализ (CBC)
• Бөйрөктүн иштешин текшерүү
• Боордун иштешин текшерүү
• Белдин пункциясы (жүлүндүн тапталышы)
• Жугуштуу ооруларга тесттер

Мээдеги көйгөйдүн себебин жана ордун табуу үчүн, башты CT же MRI сканерлөөсү көп жүргүзүлөт.

Эпилепсияны дарылоо үчүн дары ичүү, жашоо образын өзгөртүү, кээде хирургиялык кийлигишүү кирет.

Эгер эпилепсия шишиктин, кан тамырлардын кан тамырларынын бузулушунан же мээден кан кетүүдөн келип чыкса, анда бул ооруларды дарылоо операциясы талма ооруларын токтотушу мүмкүн.

Конвульсанттар (же эпилепсияга каршы дары-дармектер) деп аталган талма ооруларын алдын-алуучу дары-дармектер келечектеги талма ооруларынын санын азайтышы мүмкүн:

• Бул дарылар ооз аркылуу кабыл алынат. Кайсы түрүн жазып берсеңиз, кармалган талма түрүнө жараша болот.
• Сиздин дозаңыз мезгил-мезгили менен өзгөртүлүп турушу мүмкүн. Терс таасирлерин текшерип туруу үчүн, сизге үзгүлтүксүз кан анализин жүргүзүү талап кылынышы мүмкүн.
• Дары-дармектерди ар дайым өз убагында жана көрсөтмөгө ылайык ичип туруңуз. Дозаны жоготуп койсоңуз, талма кармалышы мүмкүн. Өз алдынча дары ичүүнү токтотпогула же алмаштырбагыла. биринчи дарыгер менен сүйлөшүп.
• Эпилепсияга каршы көптөгөн дары-дармектер тубаса кемтиктерди жаратат. Кош бойлуу болууну пландаштырган аялдар, дарыларды жөндөө үчүн алдын-ала доктурга айтыш керек.

Эпилепсияга каршы көптөгөн дары-дармектер сиздин сөөктөрүңүздүн ден-соолугуна таасир этиши мүмкүн. Витаминдер жана башка кошумчалар керекпи же жокпу, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Талмага каршы 2 же 3 дары-дармектерди колдонуп көргөндөн кийин оңолбогон эпилепсия "медициналык отко чыдамдуу эпилепсия" деп аталат. Мындай учурда дарыгер төмөнкүдөй операция жасоону сунушташы мүмкүн:

• Талмага алып келген аномалдуу мээ клеткаларын алып салыңыз.
• Вагал нерв стимуляторун (VNS) жайгаштырыңыз. Бул шайман жүрөктүн кардиостимуляторуна окшош. Бул талма ооруларынын санын азайтууга жардам берет.

Кээ бир балдар талма ооруларынын алдын алуу үчүн атайын диетага отургузулат. Эң популярдуусу - кетогендик диета. Аткинстин диетасы сыяктуу углеводдору аз диета кээ бир чоңдорго пайдалуу болушу мүмкүн. Бул варианттарды колдонуудан мурун, доктуруңуз менен талкуулап алыңыз.

Жашоо стили же медициналык өзгөрүүлөр эпилепсия менен ооруган чоңдордо жана балдарда талма оорусун күчөтөт. Дарыгериңиз менен төмөнкүлөр жөнүндө сүйлөшүңүз:

• Жаңы дайындалган дары-дармектер, витаминдер же кошумчалар
• Эмоциялык стресс
• Оору, айрыкча инфекция
• Уйкунун жетишсиздиги
• Кош бойлуулук
• Эпилепсияга каршы дары-дармектерди өткөрүп жиберүү
• Спирт ичимдиктерин же башка көңүл ачуучу дары-дармектерди колдонуу
• Жаркылдаган жарыктардын же дүүлүктүргүчтөрдүн таасири
• Гипервентиляция

Башка ойлор:

• Эпилепсия менен ооруган адамдар, эгерде талма болуп калса, тезинен дарыласа болот деп, медициналык сергек зер буюмдарын тагынышы керек.
• Эпилепсия начар көзөмөлдөнгөн адамдар унаа башкарбашы керек. Кармоо тарыхы бар адамдарга унаа айдоого уруксат берилген штатыңыздын мыйзамын текшериңиз.
• Бийик жерлерге чыгуу, велосипед тебүү жана жалгыз сууда сүзүү сыяктуу техниканы колдонбоңуз же аң-сезимдин жоголушуна алып келүүчү иштерди жасабаңыз.

Эпилепсия менен ооруган же эпилепсия менен ооруган адамга кам көргөндүктөн, стресске көп учурда колдоо тобуна кирүү жардам берет. Бул топтордо мүчөлөр жалпы тажрыйба жана көйгөйлөр менен бөлүшүшөт.

Эпилепсия менен ооруган кээ бир адамдар бир нече жылдан бери талма кармабагандан кийин, талмага каршы дары-дармектерин азайтып же жада калса токтото алышат. Баланын эпилепсиясынын айрым түрлөрү, адатта, өспүрүмдөрдүн аягында же 20-жылдары, жаш курак өткөн сайын өтөт же жакшырат.

Көп адамдар үчүн эпилепсия өмүр бою шарты болуп саналат. Бул учурларда, талмага каршы дары-дармектерди улантуу керек. Эпилепсия менен күтүлбөгөн жерден өлүмгө алып келүү коркунучу өтө төмөн.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Окуу кыйын
• Талма учурунда өпкөгө тамак же шилекей менен дем алуу, пневмонияга умтулуу себеп болот
• Кармоо учурунда кулап түшкөндө, кулаганда, өзү тиштегенде, машинаны айдап баратканда же механизмдерди иштетүүдө
• Мээни туруктуу бузуу (инсульт же башка зыян)
• Дары-дармектердин терс таасирлери

Жергиликтүү шашылыш номерине чалыңыз (мисалы, 911), эгерде:

• Адамдын биринчи жолу талмасы кармайт
• Медициналык билерикти тагынбаган адамда талма пайда болот (анда эмне кылышы керектигин түшүндүргөн көрсөтмө бар)

Мурда талма менен ооруган адам болсо, ушул өзгөчө кырдаалдардын бардыгы үчүн 911 номерине чалыңыз:

• Бул адам демейдегиден узак кармоо же адам үчүн адаттан тыш кармоо
• Бир нече мүнөттүн ичинде кайталанган талма
• Аң-сезими же кадимки жүрүм-туруму алардын ортосунда калыбына келбеген кайталанган талма (эпилепсия статусу)

Жаңы белгилер пайда болсо, доктуруңузга кайрылыңыз:

• Чачтын түшүшү
• Жүрөк айлануу же кусуу
• Раш
• Дары-дармектердин терс таасирлери, мисалы, уйкусуроо, тынчы кетүү, башаламандык, тынчтандыруу
• Титирөө же анормалдуу кыймылдар, же координация маселелери

Эпилепсиянын алдын алуунун белгилүү ыкмасы жок. Туура тамактануу жана уйку, алкоголдук ичимдиктерден жана мыйзамсыз баңгизаттардан алыс болуу эпилепсия менен ооруган адамдардын талма оорусун козгоо ыктымалдыгын төмөндөтүшү мүмкүн.

Тобокелдүү иш-аракеттер учурунда туулга кийип, баштын жаракат алуу коркунучун азайтыңыз. Бул талма жана эпилепсияга алып келүүчү мээ жаракатынын мүмкүнчүлүгүн азайтышы мүмкүн.

Талма оорусу; Эпилепсия - талма

• Мээге операция жасатуу
• Чоңдордогу эпилепсия - доктурга эмне сурасаңыз болот
• Балдардагы эпилепсия - агып чыгуу
• Балдардагы эпилепсия - доктурга эмне сурасаңыз болот
• Эпилепсия же талма - бошонуу
• Фебрилдик талма - доктурга эмне сурасаңыз болот
• Стереотактикалык радиохирургия - разряд

• Мээ структуралары
• Лимбиялык система
• Эпилепсиядагы кезбе нервтин ролу
• Борбордук нерв системасы жана перифериялык нерв системасы
• Конвульсиялар - биринчи жардам - ​​серия

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Макдоналд RL. Эпилепсия. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 101-бөл.

González HFJ, Yengo-Kahn, Englot DJ. Эпилепсияны дарылоо үчүн вагустук нервди стимуляциялоо. Neurosurg Clin N Am. 2019; 30 (2): 219-230. PMID: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273.

Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Чоңдордогу эпилепсия. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Эпилепсия. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 375-бөл.