Мээдеги метастатикалык шишик

Мээдеги метастаздык шишик - дененин башка бөлүгүндө башталган жана мээге жайылган рак.

Шишиктин же рактын көптөгөн түрлөрү мээге жайылышы мүмкүн. Эң кеңири тарагандары:

• Өпкө рагы
• Эмчек рагы
• Меланома
• Бөйрөк рагы
• Жоон ичеги рагы
• Лейкемия

Рактын кээ бир түрлөрү мээге сейрек жайылат, мисалы, простата рагы. Айрым учурларда шишик мээге белгисиз жерден жайылып кетиши мүмкүн. Бул белгисиз алгачкы (CUP) рак деп аталат.

Мээнин өсүп бараткан шишиктери мээнин жакынкы бөлүктөрүнө басым жасашы мүмкүн. Бул шишиктерден улам мээ шишип кетсе, баш сөөктүн басымы жогорулайт.

Тараган мээнин шишиктери мээдеги шишиктин жайгашуусуна, ткандардын түрүнө жана шишиктин баштапкы жайгашуусуна жараша классификацияланат.

Мээдеги метастатикалык шишиктер организмге тараган бардык рак ооруларынын төрттөн биринде (25%) кездешет. Алар мээнин баштапкы шишиктерине караганда (мээден башталган шишиктер) көп кездешет.

Белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Координациянын төмөндөшү, олдоксондук, кулоо
• Жалпы ооруу сезими же чарчоо
• Баш оору, жаңы же адаттагыдан катуу
• Эстутумдун начарлашы, начар чечим, көйгөйлөрдү чечүүдө кыйынчылыктар
• Сезимдин начарлашы, кычышуу, оору жана башка өзгөрүүлөр
• Жеке мүнөз өзгөрөт
• Тез эмоционалдык өзгөрүүлөр же кызыктай жүрүм-турум
• Жаңы келген талмалар
• Кеп менен көйгөйлөр
• Көздүн көрүүсү өзгөрөт, көздүн көрүүсү кош, көрүүнүн төмөндөшү
• Жүрөк айлануу менен же кусуу
• Дене аймагынын алсыздыгы

Өзгөчө белгилери ар кандай. Мээдеги метастатикалык шишиктердин көпчүлүк түрлөрүнүн жалпы белгилери мээдеги басымдын жогорулашынан келип чыгат.

Сынак мээдеги шишиктин жайгашкан жерине жараша мээ жана нерв системасынын өзгөрүүсүн көрсөтө алат. Баш сөөктөгү басымдын жогорулашынын белгилери да көп кездешет. Айрым шишиктер өтө чоңойгончо белгилерди көрсөтпөшү мүмкүн. Андан кийин, алар нерв системасынын иштешинин тез төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.

Баштапкы (баштапкы) шишикти мээдеги шишик ткандарын изилдөө жолу менен табууга болот.

Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Шишиктин оригиналын табуу үчүн көкүрөктү, ичти жана жамбашты маммографиялык, томографиялык текшерүүдөн өткөрүү
• Диагнозду тастыктоо жана шишиктин жайгашкан жерин аныктоо үчүн мээни КТ же МРТ (МРТ адатта мээдеги шишиктерди табууга сезгич)
• Хирургиялык операция учурунда же шишиктин түрүн тастыктоо үчүн КТ же МРТнын жардамы менен жүргүзүлгөн биопсияда алынган ткандарды изилдөө
• Белдин пункциясы (жүлүндүн тапталышы)

Дарылоо көз каранды:

• Шишиктин көлөмү жана түрү
• Жайылып кеткен жерден денеде жайгашкан жер
• Адамдын жалпы ден-соолугу

Дарылоонун максаты симптомдорду жоюу, иштин абалын жакшыртуу же сооронуч берүү болушу мүмкүн.

Бүткүл мээнин радиациялык терапиясы (WBRT) көбүнчө мээге таркаган шишиктерди дарылоодо колдонулат, айрыкча шишиктер көп болсо, хирургиялык операция жакшы жол эмес.

Хирургия бир шишик пайда болуп, рак дененин башка бөлүктөрүнө жайылбай калганда колдонулушу мүмкүн. Айрым шишиктер толугу менен алынып салынышы мүмкүн. Терең же мээ кыртышына жайылган шишиктердин көлөмү кичирейиши мүмкүн (ачыкка чыгарылбайт).

Хирургиялык операция шишикти кетирүүгө мүмкүн болбогон учурларда басымды төмөндөтүп, симптомдорду жеңилдетиши мүмкүн.

Мээдеги метастатикалык шишиктерге каршы химиотерапия, адатта, хирургия же нурдануу сыяктуу пайдалуу эмес. Шишиктердин айрым түрлөрү болсо химиятерапияга жооп берет.

Стереотактикалык радиохирургия (SRS) дагы колдонулушу мүмкүн. Радиациялык терапиянын бул түрү жогорку рентген нурларын мээнин кичинекей жерине багыттайт. Ал бир нече метастатикалык шишик болгондо колдонулат.

Мээ шишигинин белгилери боюнча дарыларга төмөнкүлөр кирет:

• Талма ооруларын азайтуу же алдын алуу үчүн фенитоин же леветирацетам сыяктуу антиконвульсанттар
• Мээдеги шишикти басаңдатуучу дексаметазон сыяктуу кортикостероиддер
• Мээдеги шишикти басаңдатуучу гипертоникалык эритинди же маннит сыяктуу осмотикалык диуретиктер
• Оору дарылары

Рак жайылып кеткенде, дарылоо ооруну басаңдатууга жана башка белгилерге багытталат. Бул паллиативдик же колдоочу жардам деп аталат.

Жайлуулук чаралары, коопсуздук чаралары, физикалык терапия, кесиптик терапия жана башка дарылоо ыкмалары пациенттин жашоо сапатын жакшыртышы мүмкүн. Айрым адамдар ден-соолукка кам көрүү үчүн алдын-ала көрсөтмө жана ишеним кат түзүүгө жардам берүү үчүн юридикалык кеңеш сурагысы келиши мүмкүн.

Ракты колдоо тобуна кошулуп, оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизди жалгыз сезбөөгө жардам берет.

Мээде метастатикалык шишик бар көптөгөн адамдар үчүн рак айыкпайт. Акыры дененин башка аймактарына жайылып кетет. Прогноз шишиктин түрүнө жана анын дарыланууга кандайча жооп берерине байланыштуу.

Ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөр төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Мээ грыжасы (өлүмгө алып келүүчү)
• Иштөө жөндөмүн жоготуу же өзүнө кам көрүү
• Өз ара аракеттенүү жөндөмүн жоготуу
• Убакыт өткөн сайын начарлап турган нерв системасынын туруктуу, катуу жоготуусу

Эгерде сизде туруктуу баш оору пайда болсо, сиз үчүн жаңы же башкача болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз.

Эгер сиз же сиз тааныган адам күтүүсүздөн солгундай баштаса же көрүү жөндөмү начарласа же сүйлөө жөндөмү начарлап кетсе же жаңы же башкача кармалып калса, провайдериңизге чалыңыз же тез жардам бөлүмүнө барыңыз.

Мээнин шишиги - метастатикалык (экинчи); Рак - мээнин шишиги (метастатикалык)

• Мээ радиациясы - разряд
• Мээге операция жасатуу
• Нур терапиясы - доктурга бере турган суроолор

• Brain
• Мээнин MRI

Clifton W, Reimer R. Metastatic мээ шишиктери. Жылы: Chaichana K, Quiñones-Hinojosa A, eds. Ички мээ шишиктерине карата заманбап хирургиялык ыкмалардын комплекстүү обзору. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 8-бөл.

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Борбордук нерв системасынын рак оорусу. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 63-бөл.

Аксакал JB, Nahed BV, Лински ME, Олсон JJ. Нейрологиялык хирургдар конгресси мээдеги метастатикалык шишик менен чоңдорду дарылоодо пайда болгон жана тергөө терапиясынын ролу жөнүндө системалуу түрдө карап чыгуу жана далилдерге негизделген көрсөтмөлөр. Нейрохирургия. 2019; 84 (3): E201-E203. PMID 30629215 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629215/.

Улуттук онкология институтунун сайты. Чоңдордун борбордук нерв системасынын шишиктерин дарылоо (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Жаңыланган 22-январь, 2020-жыл. 12-февраль, 2020-ж.

Olson JJ, Kalkanis SN, Ryken TC. Нейрологиялык хирургдардын конгресси Мээдеги метастатикалык шишик менен ооруган кишилерди дарылоо боюнча тутумдук кароону жана далилдерге негизделген көрсөтмөлөр: кыскача баяндама. Нейрохирургия. 2019; 84 (3): 550-552. PMID 30629218 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629218/.

Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Metastatic мээ шишиктери. Жылы: Winn HR, ред. Youmans жана Winn Neurological хирургиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 146-бөл.