Өнөкөт сезгенүүчү полииневропатия

Өнөкөт сезгенүүчү демиелинациялык полиневропатия (CIDP) - нервдин шишип, кыжырдануусун (сезгенүүнү) камтыган, күчүн жоготуп же сезимин жоготкон оору.

CIDP мээнин же жүлүндүн (перифериялык нейропатия) сыртындагы нервдердин бузулушунун бир себеби. Полиневропатия бир нече нервдин иштешин билдирет. CIDP көбүнчө дененин эки тарабын тең жабыркатат.

CIDP анормалдуу иммундук жооптон улам пайда болот. CIDP иммундук система нервдердин миелин каптамына кол салганда пайда болот. Ушул себептен, CIDP аутоиммундук оору деп эсептелет.

Саламаттыкты сактоо кызматкерлери CIDPди Guillain-Barré синдромунун өнөкөт түрү деп эсептешет.

CIDP конкреттүү триггерлери ар кандай. Көпчүлүк учурда анын себебин аныктоо мүмкүн эмес.

CIDP башка шарттарда пайда болушу мүмкүн, мисалы:

• Өнөкөт гепатит
• Диабет
• Бактерия менен инфекция Campylobacter jejuni
  
• ВИЧ / СПИД
• Рактан улам иммундук системанын бузулушу
• Ичеги сезгенүү
• Эритематоз тутумунун кызылчасы
• Лимфа системасынын рак оорусу
• Калкан сымал ашкере активдүү
• Ракты же ВИЧти дарылоочу дары-дармектердин терс таасирлери

Белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтыйт:

• Алсыздыктан же бутта сезимдин жоктугунан жөө басуудагы көйгөйлөр
• Алсыздыктан колу-колуңузду же буту-бутуңузду колдонууда көйгөй келип чыкты
• Сезимдин өзгөрүшү, мисалы, сезимдин төмөндөшү же сезүүнүн төмөндөшү, оору, күйүк, карышуу же башка анормалдуу сезимдер (адатта алгач бутка, андан кийин колго жана колго таасир этет)

CIDP менен пайда болушу мүмкүн болгон башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Анормалдуу же макулдашылбаган кыймыл
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Чарчоо
• Каркылдоо же үнүн өзгөртүү же сүйлөөнүн өзгөрүшү

Провайдер физикалык экзамен өткөрүп, белгилери жөнүндө сурайт, нерв тутумуна жана булчуңдарга көңүл бурат.

Буйрутма берилген тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Булчуңдарды жана булчуңдарды башкарган нервдерди текшерүү үчүн электромиография (ЭМГ)
• Электрдик сигналдардын нерв аркылуу канчалык тез жылышын текшерүү үчүн нерв өткөрүмдүүлүгүн текшерет
• Экспертиза өткөрүү үчүн нервдин кичинекей бөлүгүн алып салуу үчүн нерв биопсиясы
• Мээни жана жүлүндү курчап турган суюктукту текшерүү үчүн жүлүндү таптоо (бел пункциясы)
• Нервдерге иммундук сокку уруучу белгилүү протеиндерди издөө үчүн кан анализин жасаса болот
• Өпкөнүн иштешин текшерип, дем алуу таасир этип жаткандыгын текшерет

CIDPдин шектүү себептерине жараша башка анализдер, мисалы, рентген, сүрөткө тартуу жана кан анализдери жасалышы мүмкүн.

Дарылоонун максаты - нервдерге болгон чабуулду жоюу. Айрым учурларда нервдер айыгып, алардын иши калыбына келиши мүмкүн. Башка учурларда нервдер катуу жабыркап, айыгып кете алышпайт, андыктан дарылоо оорунун күчөп кетишине жол бербөөгө багытталган.

Кайсы дарылоо көрсөтүлөт, белгилердин канчалык деңгээлде күч алышына байланыштуу. Эң агрессивдүү дарылоо басуу, дем алуу кыйындаганда же белгилер өзүңүзгө кам көрүүгө же иштөөгө мүмкүндүк бербесе гана жасалат.

Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кортикостероиддер сезгенүүнү азайтууга жана симптомдорду жоюуга жардам берет
• Иммундук системаны басуучу башка дары-дармектер (кээ бир оор учурларда)
• Плазмаферез же плазма алмашуу, кандагы антителолорду кетирүү
• Көйгөйлөрдү жараткан антителолордун таасирин азайтуу үчүн кан плазмасына көп сандагы антителолорду кошууну камтыган тамырга иммундук глобулин (IVIg).

Жыйынтыгы ар кандай. Баш аламандык узак мөөнөткө созулушу мүмкүн, же сизде бир нече жолу кайталанып калган симптомдор болушу мүмкүн. Толугу менен калыбына келиши мүмкүн, бирок нервдин туруктуу иштен чыгып калышы сейрек көрүнүш эмес.

CIDPдин татаалдашына төмөнкүлөр кирет:

• Pain
• Дененин аймактарында сезимдин туруктуу төмөндөшү же жоголушу
• Дененин кээ бир жерлеринде туруктуу алсыздык же шал
• Дененин бир жерине бир нече жолу же байкалбай жаракат
• Башаламандыкты дарылоодо колдонулган дары-дармектердин терс таасирлери

Денеңиздин кайсы бир бөлүгүндө кыймыл-аракет же сезүү жоголуп кетсе, өзгөчө белгилериңиз күчөп кетсе, провайдериңизге чалыңыз.

Өнөкөт сезгенүүчү полирадикулонейропатия; Полиневропатия - өнөкөт сезгенүү; CIDP; Өнөкөт сезгенүү полиневропатиясы; Гийен-Барре - CIDP

• Борбордук нерв системасы жана перифериялык нерв системасы

Katirji B. Перифериялык нервдердин бузулушу. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 107-бөл.

Смит G, уялчаак ME. Перифериялык нейропатиялар. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 392-бөл.