Сифилис

Сифилис - бул бактериялык инфекция, ал көбүнчө жыныстык байланыш аркылуу тарайт.

Сифилис - бул бактерия козгогон жыныстык жол менен жугуучу (ЖЖБИ) оорусу Treponema pallidum. Бул бактерия көбүнчө жыныс органдарынын сынган терисине же былжыр челине түшкөндө инфекцияны пайда кылат. Сифилис көбүнчө жыныстык жол менен жугат, бирок башка жолдор менен да жугушу мүмкүн.

Сифилис дүйнө жүзү боюнча, көбүнчө шаарларда кездешет. Эркектер менен жыныстык катнашта болгон эркектерде оорунун саны тез өсүүдө (МСМ). 20дан 35 жашка чейинки жаш адамдар чоң тобокелдик тобуна кирет. Адамдар сифилис менен ооругандыгын билбеши мүмкүн болгондуктан, көптөгөн мамлекеттер никеге чейин сифилиске анализ тапшырууну талап кылышат. Инфекциянын жаңы төрөлгөн ымыркайга (тубаса котон жарага) өтүп кетпеши үчүн, төрөткө чейинки жардамды көрсөткөн бардык кош бойлуу аялдар сифилиске текшерилип турушу керек.

Сифилис үч этаптан турат:

• Негизги сифилис
• Экинчи сифилис
• Үчүнчү сифилис (оорунун акыркы фазасы)

Кошумча сифилис, үчүнчү деңгээлдеги сифилис жана тубаса сифилис АКШда билим, скрининг жана дарылануудан улам көп байкалбайт.

Баштапкы сифилис үчүн жашыруун мезгил 14төн 21 күнгө чейин. Баштапкы сифилистин белгилери:

• Жыныстык органдарда, ооздо, териде же көтөн чучукта оорусу жок ачык жара (шанкр деп аталат) 3-6 жуманын ичинде өзүнөн-өзү айыгып кетет.
• Жаранын аймагындагы лимфа түйүндөрү чоңойгон

Бактериялар организмде өсө беришет, бирок экинчи этапка чейин белгилери аз.

Экинчи сифилистин белгилери баштапкы сифилистен 4-8 жумадан кийин башталат. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Адатта, алакан менен тамандын терисиндеги ысыктар
• Ооздун, кындын, же жыныстык мүчөнүн же айлананын былжырлуу тактары деп аталган жаралар
• Жыныс органдарында же теринин бүктөмдөрүндө нымдуу, сөөлдүү тактар ​​(кондиломата лата деп аталат)
• Калтыратма
• Жалпы оору
• Табиттин жоголушу
• Булчуң жана муун оорулары
• Лимфа бездери шишип кеткен
• Көрүү өзгөрөт
• Чачтын түшүшү

Үчүнчү сифилис дарыланбаган адамдарда пайда болот. Белгилери кайсы органдар жабыркагандыгына байланыштуу. Алар ар кандай болгондуктан, диагноз коюу кыйынга турат. Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жүрөктүн жабыркашы, аневризманы же клапан оорусун пайда кылат
• Борбордук нерв системасынын бузулушу (нейросифилис)
• Теринин, сөөктөрдүн же боордун шишиктери

Медицина кызматкери физикалык кароодон өткөрүп, белгилери жөнүндө сурайт. Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Жаралардан чыккан суюктукту изилдөө (сейрек жүргүзүлөт)
• Негизги кан тамырларды жана жүрөктү кароо үчүн эхокардиограмма, аорта ангиограммасы жана жүрөктүн катетеризациясы.
• Омуртканы таптап, жүлүн суюктугун текшерүү
• Сифилис бактерияларын текшерүү үчүн кан анализдери (RPR, VDRL же TRUST)

Эгерде RPR, VDRL же TRUST тесттери оң натыйжа берсе, диагнозду тастыктоо үчүн төмөнкү тесттердин бири талап кылынат:

• FTA-ABS (флуоресценттик трепонемалык антитело тест)
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

Котон жараны антибиотиктер менен айыктырса болот, мисалы:

• Пенициллин G бензатин
• Доксициклин (пенициллинге аллергиясы бар адамдарга берилүүчү тетрациклиндин түрү)

Дарылоонун узактыгы сифилис канчалык оор экендигине жана адамдын жалпы ден-соолугу сыяктуу факторлорго байланыштуу.

Кош бойлуулук учурунда сифилисти дарылоо үчүн, пенициллин дары тандап алат. Тетрациклинди дарылоо үчүн колдонууга болбойт, анткени ал төрөлө элек бала үчүн кооптуу. Эритромицин баланын тубаса сифилисинин алдын албашы мүмкүн. Пенициллинге аллергиясы бар адамдар ага идеалсыздандырылып, андан кийин пенициллин менен дарыланышы керек.

Сифилистин баштапкы баскычында дарылануудан бир нече саат өткөндөн кийин, адамдар Жариш-Герксгеймер реакциясын сезиши мүмкүн. Бул жараян антибиотикке аллергиялык реакция эмес, инфекциянын бөлүнүп чыккан азыктарына иммундук реакциядан улам келип чыгат.

Бул реакциянын белгилери жана белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Муздагандар
• Калтыратма
• Жалпы оору сезими (начарлоо)
• Баш оору
• Булчуң жана муун оорулары
• Жүрөк айлануу
• Раш

Бул белгилер адатта 24 сааттын ичинде жоголот.

Инфекциянын жок болуп кетишин камсыз кылуу үчүн 3, 6, 12 жана 24 айларда кийинки кан анализин жүргүзүү керек. Шанкр болгондо жыныстык катнаштан алыс болуңуз. Инфекцияны жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн, кийинки текшерүүлөр инфекция айыккандыгын көрсөткөнчө, презервативдерди колдонуңуз.

Сифилис менен ооруган адамдын бардык жыныстык өнөктөрү да дарыланууга тийиш. Сифилис баштапкы жана экинчи этаптарда өтө оңой жайылышы мүмкүн.

Биринчи жана экинчи котон жара эрте диагноз коюлуп, толугу менен дарыланса, аны айыктырса болот.

Экинчи котон жара адатта бир нече жуманын ичинде өтүп кетсе дагы, кээ бир учурларда 1 жылга чейин созулушу мүмкүн. Дарыланбаса, адамдардын үчтөн бирине чейин сифилис кеч асқынып кетет.

Кеч сифилис биротоло майып болуп, өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Котон жаранын татаалдашына төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Жүрөк-кан тамыр көйгөйлөрү (аортит жана аневризмалар)
• Теринин жана сөөктөрдүн кыйратуучу жаралары (гумма)
• Neurosyphilis
• Сифилиттик миелопатия - булчуңдардын алсыздыгын жана анормалдуу сезимдерди камтыган татаалдашуу
• Сифилиттик менингит

Мындан тышкары, кош бойлуулук учурунда дарыланбаган экинчи котон жара оору өнүгүп келе жаткан балага тарашы мүмкүн. Бул тубаса сифилис деп аталат.

Эгер сизде сифилис белгилери байкалса, медициналык кызматкерге жазылыңыз.

Ошондой эле провайдериңизге кайрылыңыз же эгерде төмөндө бар болсо, ЖЖБИ клиникасында текшерүүдөн өтүңүз:

• Сифилис же башка ЖЖБИ менен ооруган адам менен жакын мамиледе болгон
• Кандайдыр бир кооптуу сексуалдык тажрыйбалар менен алектенишет, анын ичинде бир нече же белгисиз өнөктөштөргө ээ болуу же тамырга дары ичүү

Эгер сиз сексуалдык мүнөздө болсоңуз, коопсузураак секс менен алектенип, ар дайым презерватив колдонуңуз.

Бардык кош бойлуу аялдар сифилиске текшерилип турушу керек.

Баштапкы сифилис; Экинчи сифилис; Кеч сифилис; Үчүнчү сифилис; Трепонема - сифилис; Lues; Жыныстык жол менен жуккан оору - сифилис; Жыныстык жол менен жугуучу инфекция - сифилис; STD - сифилис; ЖЖБИ - сифилис

• Негизги сифилис
• Эркек менен аялдын жыныстык системасы
• Сифилис - алакандагы экинчи даражадагы
• Кечиккен сифилис

Ghanem KG, Hook EW. Сифилис. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 303-бөл.

Радольф Дж.Д., Трамонт EC, Salazar JC. Сифилис (Treponema pallidum). Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 237-бөл.

Stary G, Stary A. Жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар. Жылы: Болония JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматология. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 82-бөл.