Ооруканадагы эсебиңизди түшүнүү

Эгер сиз ооруканада болгон болсоңуз, сизге айыптоолор жазылган тизме келип түшөт. Ооруканадагы эсептер татаал жана түшүнүксүз болушу мүмкүн. Жасоо кыйын болуп жаткандай сезилгени менен, мыйзам долбоорун жакшылап карап, түшүнбөгөн нерсеңди байкасаң, суроолоруңду бер.

Бул жерде ооруканадагы эсепти окуу боюнча бир нече кеңеш жана ката тапсаңыз эмне кылуу керектиги боюнча сунуштар келтирилген. Эсепти жакшылап карап чыгуу менен, акчаңызды үнөмдөп каласыз.

Ооруканадагы эсеп-кысапта сиздин иш сапарыңыздан түшкөн ири айыптар келтирилет. Анда сиз алган кызматтар (мисалы, процедуралар жана анализдер), ошондой эле дары-дармектер жана жабдуулар келтирилген. Көпчүлүк учурда, сиз саламаттыкты сактоо кызматкеринин акысы үчүн өзүнчө эсеп-дүмүрчөк аласыз. Бардык айыптоолор өзүнчө сүрөттөлүп, оорукананын деталдаштырылган эсеп-кысабын сурасаңыз жакшы болот. Бул мыйзам долбоорунун туура экендигин текшерүүгө жардам берет.

Эгерде сизде камсыздандыруу бар болсо, анда сиз камсыздандыруу компанияңыздан "Пайда жөнүндө түшүндүрмө" (EOB) деп аталган форманы ала аласыз. Бул мыйзам долбоору эмес. Бул түшүндүрөт:

• Сиздин камсыздандырууңуз эмнени камтыйт
• Төлөнгөн сумма жана кимге
• Чегерүүлөр же бирдиктүү камсыздандыруу

Чегерилүүчү каражат - бул камсыздандыруу полиси төлөй баштаганга чейин медициналык жардамга кеткен чыгымдарды жабуу үчүн жыл сайын төлөөгө тийиш болгон акча каражаты. Биргелештирилген камсыздандыруу - бул саламаттыкты сактоо чегерилгенден кийин медициналык жардамга төлөгөн сумма. Көбүнчө пайыз менен берилет.

EOBдеги маалыматтар оорукананын эсеби менен дал келиши керек. Эгерде ал жок болсо, же сиз түшүнбөгөн бир нерсе бар болсо, анда камсыздандыруу компанияңызга чалыңыз.

Медициналык эсептеги каталар сизге көп чыгым алып келиши мүмкүн. Ошентип, сиздин эсепти текшерүү үчүн убакыт кетет. Төмөнкү нерселерди кылдаттык менен текшериңиз:

• Күндөр жана күндөрдүн саны. Эсеп-кысаптагы даталар ооруканада жатканда дал келгенин текшериңиз. Эгер сиз түн жарымынан кийин кабыл алынган болсоңуз, айыптар ошол күнү башталгандыгын текшериңиз. Эгерде сиз эртең менен кызматтан бошосоңуз, бөлмөнүн күнүмдүк акысы үчүн акы төлөнбөй тургандыгын текшериңиз.
• Номер каталары. Эгер акы өтө эле чоң болуп калса, анда сандан кийин кошумча нөл жок экендигин текшериңиз (мисалы, 150 эмес, 1500).
• Кош төлөм. Бир кызматка, дары-дармектерге же буюм-тайымдарга эки жолу эсеп-кысап алынбагандыгын текшериңиз.
• Медициналык төлөмдөр. Эгер үйүңүздөн дары-дармектериңизди алып келсеңиз, анда алар үчүн акы төлөнбөгөндүгүн текшериңиз. Эгерде провайдер жалпы дары сунуш кылган болсо, анда бренддин версиясына эсеп-кысап көрсөтпөгөнүңүздү текшериңиз.
• Күнүмдүк берүүлөрдүн акысы. Мээлей, халат же шейшеп сыяктуу нерселер үчүн акы төлөө. Алар оорукананын жалпы чыгымдарынын бир бөлүгү болушу керек.
• Окуу тесттери же сканерлердин чыгымдары. Экинчи пикирге ээ болбосоңуз, сизден бир гана жолу акы алуу керек.
• Жокко чыгарылган жумуш же дары-дармектер. Кээде провайдер тестирлөөнү, процедураларды же дары-дармектерди буйрутма берет, кийинчерээк жокко чыгарылат. Бул нерселердин эсебиңизде жок экендигин текшериңиз.

Эгерде сизде операция же башка процедура болгон болсо, анда бул сиздин ооруканаңыз адилеттүү бааны алган-албагандыгын билүүгө жардам берет. Бул маалыматты табууга жардам бере турган айрым веб-сайттар бар. Алар акы төлөнүүчү медициналык кызматтардын улуттук маалымат базаларын колдонушат. Сиз жашаган аймакта орточо же болжолдуу бааны табуу үчүн процедуранын атын жана индексин киргизесиз.

• Healthcare Bluebook - www.healthcarebluebook.com
• FAIR Health - www.fairhealth.org

Эгер сиздин эсебиңиздеги төлөм акыйкат баадан жогору болсо же башка ооруканалар акы төлөгөндөн жогору болсо, анда сиз маалыматты пайдаланып, төмөнкү төлөмдү сурасаңыз болот.

Эгер сиз эсеп боюнча төлөмдү түшүнбөсөңүз, көптөгөн ооруканаларда эсеп боюнча сизге жардам берүүчү каржы кеңешчилери бар. Алар мыйзам долбоорун так тилде түшүндүрүүгө жардам бере алышат. Эгер ката тапсаңыз, эсептешүү бөлүмүнөн катаны оңдоону сураңыз. Чалган күнүңүздү жана убактыңызды, сүйлөшкөн адамдын аты-жөнүңүздү жана сизге эмне деп айтканын жазып алыңыз.

Эгерде сиз ката таап, керектүү жардамды алып жатам деп ойлобосоңуз, анда медициналык биллинг адвокатын жалдап көрүңүз. Адвокаттар бир сааттык акы алышат же аларды карап чыгуунун натыйжасында үнөмдөгөн акчаңыздын пайызын алышат.

Эсеп-кысапты белгиленген мөөнөткө чейин толук төлөй албасаңыз, анда сизде мүмкүнчүлүктөр болушу мүмкүн. Мүмкүнчүлүгүңүз болсо, оорукананын эсеп бөлүмүнөн сураңыз:

• Толугу менен накталай төлөсөңүз, арзандатууга ээ болуңуз
• Төлөм планын иштеп чыгуу
• Ооруканадан материалдык жардам алыңыз

Америкалык үй-бүлөлүк дарыгерлер академиясынын сайты. Сиздин медициналык эсептерин түшүнүү. familydoctor.org/understanding-your-medical-bills. Жаңыртылган 9-июль, 2020-ж., 2-ноябрь, 2020-ж.

Америкалык ооруканалар ассоциациясынын сайты. Медициналык эсепте күтүлбөгөн окуялардан алыс болуңуз. www.aha.org/guidesreports/2018-11-01-avoiding-surprises-your-medical-bills. Жаңыланган 1-ноябрь, 2018-жыл. 2-ноябрь, 2020-ж.

АДИЛЕТТИК Ден-соолук керектөөчүлөрүнүн сайты Медициналык эсепти кантип карап чыгуу керек. www.fairhealthconsumer.org/insurance-basics/your-bill/how-to-review-your-medical-bill. Окулган күнү 2-ноябрь, 2020-жыл.

• Ден-соолукту камсыздандыруу