Стресстин заара кармай албай калуусу

Стресс менен заара кармай албай калсаңыз, табарсык табарсык физикалык жүктөмдө же күч келтирүүдө заара агып кеткенде пайда болот. Жөтөлгөндө, чүчкүргөндө, оор нерсени көтөргөндө, абалды өзгөрткөндө же спорт менен машыкканыңызда болушу мүмкүн.

Стресстин токтобой калышы сиздин заара чыгаруучу каналды колдогон ткань алсыраганда пайда болот.

• Табарсык менен заара чыгаруучу каналды жамбаш булчуңдары колдойт. Заара табарсыктан заара чыгаруучу канал аркылуу сыртка агат.
• Сфинктер - бул табарсыктын ачылышынын айланасындагы булчуң. Заара чыгаруучу канал аркылуу заара агып кетпеши үчүн сыгылат.

Булчуңдардын бир тобу алсыраганда, табарсыкка басым келгенде заара өтүп кетиши мүмкүн. Сиз муну байкай аласыз:

• Жөтөл
• Чүчкүрүү
• Күл
• Көнүгүү
• Оор нерселерди көтөрүңүз
• Жыныстык катнашка баруу

Булчуңдардын алсырашы төмөнкү себептерден улам болушу мүмкүн:

• Төрөт
• Заара чыгаруучу каналдын жабыркашы
• Айрым дары-дармектер
• Жамбаш аймагындагы же простаттагы хирургия (эркектерде)
• Ашыкча салмак
• Белгисиз себептер

Аялдарда стресстин токтобошу көп кездешет. Кээ бир нерселер тобокелдигин жогорулатат, мисалы:

• Кош бойлуулук жана кындын жардамы менен жеткирүү.
• Жамактын пролапсы. Бул сиздин табарсык, заара чыгаруучу канал же көтөн чучук кынга жылып кеткенде. Ымыркайды төрөтүү жамбаш аймагындагы нерв же ткандарга зыян келтириши мүмкүн. Бул төрөттөн бир нече айдан же бир нече жылдан кийин жамбаш пролапсына алып келиши мүмкүн.

Стрессти кармай албагандыктын негизги белгилери:

• Физикалык жактан активдүү
• Жөтөл же чүчкүрүү
• Көнүгүү
• Отуруп же жаткан абалда туруңуз

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери физикалык текшерүү жүргүзөт. Бул төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Эркектерде жыныс мүчөсүнүн текшерүүсү
• Аялдардагы жамбаш сынагы
• Ректалдык экзамен

Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Табарсыктын ичин карап көрүү үчүн цистоскопия.
• Төшөктүн салмагын текшерүү: Санитардык аянтты кийип машыгасыз. Андан кийин канча заара жоготконуңузду билүү үчүн аянтка өлчөнөт.
• Күндөлүктү жокко чыгаруу: Сиз заара чыгаруучу адаттарды, агып чыгууну жана суюктукту ичүүнү байкап турасыз.
• Ичтин же ичтин ультраүн.
• Сиздин заара кылганыңыздан кийин калган зааранын көлөмүн өлчөө үчүн пост-боштук калдыгы (PVR).
• Заара жолдорунун инфекциясын текшерүү үчүн заараны анализдөө.
• Сийдиктеги стресс тест: Толук табарсык менен туруп, андан кийин жөтөлөсүз.
• Уродинамикалык изилдөөлөр басым жана заара агымын өлчөө.
• Бөйрөктөрүңүздү жана табарсыкты көрүү үчүн контрасттык боёк менен рентген.

Дарылоо сиздин белгилериңиздин жашооңузга кандай таасир эткенине байланыштуу.

Стресстен арылуунун 3 түрү бар:

• Жүрүм-турум өзгөрүп, табарсыкка машыгуу
• Булчуңдарды жамбашка үйрөтүү
• Хирургия

Стрессти токтото албаган дарылар жок. Кээ бир провайдерлер дубоксетин деп аталган дары-дармек жазып бериши мүмкүн. Бул дары FDA тарабынан стресстен чыкпоо дарылоо үчүн бекитилген эмес.

АРАКЕТ ӨЗГӨРҮҮЛӨРҮ

Бул өзгөртүүлөрдү киргизүү төмөнкүлөргө жардам берет:

• Суюктукту азыраак ичиңиз (суюктуктун нормасынан көп ичсеңиз). Уктаар алдында суу ичүүдөн алыс болуңуз.
• Секирүүдөн же чуркоодон алыс болуңуз.
• Ич катуудан сактануу үчүн, клетчатканы ичип алыңыз, натыйжада зааранын чыкпай калуусу күчөйт.
• Тамекини таштаңыз. Бул жөтөлдү жана табарсыктын дүүлүгүүсүн басаңдатышы мүмкүн. Тамеки тартуу табарсык рагына чалдыгуу коркунучун дагы жогорулатат.
• Алкоголь жана кофеин сыяктуу кофеин суусундуктарынан алыс болуңуз. Алар табарсыктын тез толушун камсыз кылышат.
• Ашыкча салмактан арылыңыз.
• Табарсыгыңызды кыжырдантышы мүмкүн болгон тамактардан жана суусундуктардан алыс болуңуз. Аларга ачуу тамактар, газдалган суусундуктар жана цитрус кирет.
• Эгер сизде кант диабети болсо, кандагы кантты жакшы көзөмөлдөп туруңуз.

КАРДЫ ТАРБИЯЛОО

Табарсыкты машыктыруу табарсыкты башкарууга жардам берет. Адамдан ар дайым заара ушатуу сунушталат. Акырындык менен убакыт аралыгы көбөйтүлөт. Бул табарсыктын созулушуна жана зааранын көбүрөөк кармалышына себеп болот.

ИЧКИ ЖЕРДЕГИ БУЛЧУКТАРДЫ ОКУУ

Сиздин жамбаш түбүңүздөгү булчуңдарды чыңдоонун ар кандай жолдору бар.

• Biofeedback: Бул ыкма сиздин жамбаштын булчуңдарын аныктоону жана башкарууну үйрөнүүгө жардам берет.
• Кегел көнүгүүлөрү: Бул көнүгүүлөр заара чыгаруучу каналдын айланасындагы булчуңдарды чыңдап, жакшы иштөөгө жардам берет. Бул заара агып кетпешине жардам берет.
• Кындын конустары: Сиз конусту кындын ичине жайгаштырасыз. Андан кийин конусту бекем кармоо үчүн жамбаш түбүңүздүн булчуңдарын кысууга аракет кыласыз. Конусту күнүнө эки маал 15 мүнөткө чейин кийүүгө болот. Сиз 4-6 жуманын ичинде белгилериңиздин жакшырганын байкай аласыз.
• Жамбаш кабатынын физикалык терапиясы: Бул аймакта атайын даярдалган физикалык терапевттер көйгөйдү толугу менен баалап, көнүгүүлөргө жана терапияга жардам беришет.

ОПЕРАЦИЯЛАР

Эгерде башка дарылоолор натыйжа бербесе, анда провайдериңиз операция жасоону сунушташы мүмкүн. Эгерде сизде стресстен чыкпасаңыз, хирургия жардам берет. Көпчүлүк провайдерлер консервативдик дарылоодон өткөндөн кийин гана операция жасоону сунушташат.

• Кындын алдыңкы оңдоосу алсыз жана салбыраган кындын дубалдарын калыбына келтирүүгө жардам берет. Бул табарсык кынга чыгып кеткенде (пролапс) колдонулат. Пролапс стресстеги заараны кармабоо менен байланыштуу болушу мүмкүн.
• Жасалма заара сфинктери: Бул заара агып кетпеши үчүн колдонулуучу шайман. Ал негизинен эркектерде колдонулат. Ал аялдарда сейрек колдонулат.
• Дүң сайылган сайуулар заара чыгаруучу каналдын айланасын калыңдатат. Бул агып кетүүнү көзөмөлдөөгө жардам берет. Процедураны бир нече айдан же жылдан кийин кайталоо керек болушу мүмкүн.
• Эркек салмоор - заара чыгаруучу каналга басым жасоо үчүн колдонулган сетка скотч. Жасалма сийдик сфинктерин салгандан көрө, жасоо оңой.
• Ретропубиялык суспензиялар табарсыкты жана заара чыгаруучу каналды көтөрөт. Бул тез-тез колдонулгандыктан жана уретралдык илгичтер менен ийгиликтүү жүргүзүлгөндүктөн.
• Уретралдык ургаачы аял - бул заара чыгаруучу каналды колдоо үчүн колдонулган тор скотч.

Жакшырууга убакыт талап кылынат, андыктан сабырдуулукка аракет кылыңыз. Белгилери көбүнчө хирургиялык эмес дарылоо менен жакшырат. Бирок, алар стресстен чыкпагандыктан айыктыра алышпайт. Хирургиялык операция көпчүлүк адамдарды стресстен арылууга жардам берет.

Эгер сизде төмөнкүлөр бар болсо, дарылоо жакшы натыйжа бербейт.

• Айыктырууга тоскоол болгон же операцияны оорлоткон шарттар
• Жыныстык органдардын же заара чыгаруунун башка көйгөйлөрү
• Мурунку натыйжасы жок операция
• Начар көзөмөлгө алынган диабет
• Неврологиялык оору
• Буга чейин жамбашка радиация түшкөн

Физикалык кыйынчылыктар сейрек кездешет жана көбүнчө жеңил. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кындын эриндеринин кыжырдануусу (вульвалар)
• Төшөктөн же отургучтан чыга албай, териси ооруп же басым жарасы пайда болду
• Жагымсыз жыттар
• Заара жолдорунун инфекциялары

Бул абал коомдук иш-аракеттерге, мансапка жана мамилелерге тоскоол болушу мүмкүн. Ошондой эле төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• Уялуу
• Изоляция
• Депрессия же тынчсыздануу
• Жумушта өндүрүмдүүлүктү жоготуу
• Сексуалдык активдүүлүккө болгон кызыгууңуздун жоголушу
• Уйкунун бузулушу

Хирургия менен байланышкан татаалдыктарга төмөнкүлөр кирет:

• Фистула же ириък
• Табарсык же ичегинин жаракат алышы
• Кан агуу
• Инфекция
• Сийдикти кармабоо - заара ушатууда кыйынчылык болсо, анда катетерди колдонуу керек болот. Бул көбүнчө убактылуу
• Жыныстык катнаш учурунда оору
• Сексуалдык дисфункция
• Слинг же жасалма сфинктер сыяктуу операция учурунда жайгаштырылган материалдарды жок кылуу

Эгерде сизде стресстен чыкпоо белгилери болсо жана алар сизди тынчсыздандырса, провайдериңизге чалыңыз.

Кегел көнүгүүлөрүн жасоо белгилердин алдын алууга жардам берет. Аялдар кош бойлуулук мезгилинде жана андан кийин кеглезди жасоону каалап жатышы мүмкүн, бул организмди кармабай калуудан сактайт.

Ичи кармабоо - стресс; Табарсыкты кармай албоо стресси; Жамыш пролапсы - стресстен баш тартуу; Стрессти кармоо; Зааранын агышы - стресстен чыкпоо; Зааранын агып кетиши - стресстен чыкпоо; Жамбаш кабаты - стресстен кутулуу

• Катетерге кам көрүү
• Кегель көнүгүүлөрү - өзүнө кам көрүү
• Өзүн-өзү катетеризациялоо - аял
• Стерилдүү техника
• Заара чыгаруучу катетер - дарыгериңизден эмнени сурасаңыз болот
• Заара чыгаруучу каражаттарды - өзүн-өзү тейлөө
• Заара чыгарбоо хирургиясы - аял - агып чыгуу
• Сийдикти кармабоо - дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Заара чыгаруучу мүшөктөр
• Сийдик кармай албай калганда

• Аялдардын заара чыгаруу жолдору
• Эркектин заара чыгаруучу жолу
• Стресс кармабоо
• Стресс кармабоо
• Табарсыкты жана уретралды оңдоо - серия

Америка Урологиялык Ассоциациясынын сайты. Аялдардын стресстик заараны (SUI) хирургиялык дарылоо: AUA / SUFU колдонмо (2017). www.auanet.org/guidlines/stress-urinary-incontinence-(sui)-guideline. Жарыяланган 2017. 13 февраль, 2020 кирди.

Хашим Н, Абрамс П. Заара чыкпай калган эркектерди баалоо жана башкаруу. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 72-бөл.

Kobashi KC. Заарасы чыкпай, жамбаш сөөктөрү пролапсы менен ооруган аялдарды баалоо жана башкаруу. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 71-бөл.

Паттон S, Бассали RM. Сийдикти кармабоо. Келлерман РД, Ракел ДП, ред. Конн Учурдагы Терапия 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 1110-1112.

Resnick NM. Сийдикти кармабоо. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 23-бөл.