Strabismus

Страбизм - бул эки көз тең бир багытта тизилбей турган оору.Ошондуктан, алар бир эле нерсени бир эле учурда карашпайт. Страбизмдин эң көп кездешкен түрү "кайчылаш көздөр" деп аталат.

Ар бир көздү алты башка булчуң курчап, "команда болуп" иштешет. Бул эки көздүн тең бир нерсеге көңүл бурушун шарттайт.

Страбизм менен ооруган адамда булчуңдар чогуу иштешпейт. Натыйжада, бир көз бир нерсени караса, экинчи көз башка нукка бурулуп, башка нерсени карайт.

Мындай болгондо мээге эки башка сүрөт жөнөтүлөт - ар бир көздөн бирден. Бул мээни чаташтырат. Балдарда мээ алсызыраак көздөн чыккан сүрөттү көрмөксөнгө салууну (басууну) үйрөнүшү мүмкүн.

Эгерде страбизмди дарылабаса, мээ көз жаздымда калтырган көз эч качан жакшы көрө албайт. Мындай көрүүнүн төмөндөшүн амблиопия деп аташат. Амблиопиянын дагы бир аталышы - "жалкоо көз". Кээде жалкоо көз биринчи кезекте болот жана ал страбизмди шарттайт.

Страбизм менен ооруган балдардын көпчүлүгүндө анын себеби белгисиз. Ушул учурлардын жарымынан көбүндө, көйгөй төрөлгөндө же төрөгөндөн кийин пайда болот. Бул тубаса страбизм деп аталат.

Көпчүлүк учурда, булчуңдардын күчүнө эмес, булчуңдарды башкарууга байланыштуу.

Балдардагы страбизм менен байланышкан башка ооруларга төмөнкүлөр кирет:

• Apert синдрому
• Церебралдык шал
• Тубаса кызамык
• Ымыркай кезинде көздүн жанындагы гемангиома
• Incontinentia pigmenti синдрому
• Нонан синдрому
• Прадер-Вилли синдрому
• Эрте төрөлгөндүн ретинопатиясы
• Ретинобластома
• Травмалык мээ жаракат
• Трисомия 18

Чоңдордо пайда болгон страбизмге төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:

• Ботулизм
• Диабет (сатып алынган паралитикалык страбизм деп аталган ооруну пайда кылат)
• Graves оорусу
• Гийен-Барре синдрому
• Көзгө зыян келтирүү
• Моллюскалардан уулануу
• Инсульт
• Травмалык мээ жаракат
• Көздүн ар кандай ооруларынан же жаракаттан көздүн көрүүсү начарлайт

Страбизмдин үй-бүлөлүк тарыхы кооптуу фактор болуп саналат. Алысты көрө билүү көбүнчө балдарга себеп болушу мүмкүн. Көздүн көрүүсүн жоготуучу ар кандай башка оорулар страбизмге алып келиши мүмкүн.

Страбизмдин симптомдору ар дайым байкалат же келип кетиши мүмкүн. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кайчылаш көздөр
• Кош көрүү
• Бирдей багытты көздөбөгөн көздөр
• Көздүн макулдашылбаган кыймылдары (көздөр чогуу кыймылдабайт)
• Көрүүнү жоготуу же терең кабыл алуу

Белгилей кетүүчү нерсе, балдар эч качан кош көрүү мүмкүнчүлүгүн билишпейт. Себеби амблиопия тез өнүгүп кетиши мүмкүн.

Саламаттыкты сактоо кызматкери физикалык текшерүүдөн өтөт. Бул экзаменге көздүн деталдуу текшерүүсү кирет.

Көздөрдүн канчалык деңгээлде тегиз эместигин аныктоо үчүн төмөнкү тесттер жүргүзүлөт.

• Корней жарыгы
• Тесттин бетин ачуу / ачуу
• Ретиналдык экзамен
• Стандарттык офтальмикалык экзамен
• Көрүү курчтугу

Ошондой эле мээ жана нерв системасына (неврологиялык) экзамен берилет.

Балдардагы страбизмди дарылоонун биринчи этабы, керек болсо, көз айнек жазып берүү.

Андан кийин, амблиопия же жалкоо көздү дарылоо керек. Жакшы көздүн үстүнө жамаачы коюлат. Бул мээни начарыраак көздү колдонууга жана жакшы көрүүгө мажбурлайт.

Балаңызга жамаачы же көз айнек тагынганды жактырбашы мүмкүн. Патч баланы алгач алсызыраак көз менен көрүүгө мажбурлайт. Бирок, жамаачы же көз айнекти көрсөтмөгө ылайык колдонуу абдан маанилүү.

Көз дагы эле туура кыймылдабаса, көз булчуңдарына операция жасоо керек болушу мүмкүн. Көздүн ар кайсы булчуңдары күчтүүрөөк же алсызыраак болот.

Көз булчуңдарын калыбына келтирүү операциясы жалкоо көздүн начар көрүүсүн оңдой албайт. Булчуңдарга жасалган операция, эгер амблиопия дарыланбаса, ийгиликсиз болот. Балага операциядан кийин деле көз айнек тагынууга туура келиши мүмкүн. Бала кичинекей кезинде жасалса, хирургия ийгиликтүү болот.

Келген жана кеткен жеңил страбизм менен ооруган чоңдор көз айнек менен жакшы иштеши мүмкүн. Көз булчуңдары көнүгүүлөрү көздү түз кармоого жардам берет. Оорураак түрлөрү көздү түздөө үчүн операцияны талап кылат. Эгерде көздүн көрүүсү начарлап кеткендиктен, страбизм хирургиясы ийгиликтүү боло электе, көздүн көрүүсүн жоготуу керек.

Операциядан кийин көз түз көрүнүшү мүмкүн, бирок көрүү көйгөйлөрү сакталып калышы мүмкүн.

Бала дагы деле мектепте окуу кыйынчылыктары болушу мүмкүн. Чоңдорго унаа айдоо кыйынга турушу мүмкүн. Көрүү спорттун түрлөрүнө таасирин тийгизиши мүмкүн.

Көпчүлүк учурларда, көйгөйдү аныктап, эрте дарыласаңыз, аны оңдой аласыз. Эгерде дарылоо кечиктирилсе, бир көздүн көрүүсү үзгүлтүккө учурашы мүмкүн. Эгерде амблиопияны болжол менен 11 жашка чейин дарылабаса, анда ал туруктуу болуп калышы мүмкүн, Бирок жаңы изилдөөлөргө ылайык, жамап салуунун атайын формасы жана айрым дары-дармектер чоңдордо дагы амблиопияны жакшыртууга жардам берет. Страбизм менен ооруган балдардын болжол менен үчтөн бир бөлүгү амблопияга чалдыгат.

Көпчүлүк балдар кайрадан страбизм же амблиопия менен оорушат. Ошондуктан, баланы тыкыр көзөмөлгө алуу керек болот.

Страбизмге тезинен баа берүү керек. Эгерде балаңыз:

• Көз айкаш болуп көрүнөт
• Эки көзү көргөнүнө даттанат
• Көрүү кыйынга турат

Эскертүү: Окуу жана мектептеги көйгөйлөр кээде баланын досканы же окуу материалын көрө албагандыгына байланыштуу болот.

Кесилген көздөр; Esotropia; Экзотропия; Гипотропия; Гипертропия; Көз кысуу; Уолли; Көздүн туура эмес жайгашуусу

• Көз булчуңдарын калыбына келтирүү - разряд

• Кайчылаш көздөр
• Walleyes

Америкалык Педиатриялык Офтальмология жана Страбизмус Ассоциациясы. Strabismus. aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4. Жаңыланган 7-октябрь, 2020-жыл. 16-декабрь, 2020-ж.

Cheng KP. Офтальмология. Жылы: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Зителли жана Дэвистин Педиатриялык Физикалык Диагностика Атласы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 20-бөл.

Lavin PJM. Нейро-офтальмология: көздүн мотор системасы. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 44-бөл.

Олицкий SE, Марш Дж. Көздүн кыймылынын жана тегизделишинин бузулушу. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 641-бөл.

Salmon JF. Strabismus. Жылы: Салмон JF, ред. Канскийдин клиникалык офтальмологиясы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 18-бөл.

Yen M-Y. Амблиопия үчүн терапия: жаңы келечек. Taiwan J Ophthalmol. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.