Кератоконус

Кератоконус - көздүн чел кабыгынын түзүлүшүнө таасир этүүчү көз оорусу. Көздүн чел кабыгы көздүн алды жагын каптаган тунук кыртыш.

Мындай шарт менен, көздүн чел кабыгы тегерек формадан конус формасына жай өзгөрөт. Ошондой эле ичкерип, көзү шишийт. Бул көрүнүштүн көйгөйүн жаратат. Көпчүлүк адамдарда бул өзгөрүүлөр барган сайын начарлай берет.

Себеп белгисиз. Кератоконустун өнүгүү тенденциясы төрөлгөндөн эле байкалса керек. Шарт коллагендеги кемчиликтен улам болушу мүмкүн. Бул кыртыштын формасын жана күчүн камсыз кылган кыртыш.

Аллергия жана көздү сүртүү зыянды тездетиши мүмкүн.

Кератоконус менен Даун синдромунун ортосунда байланыш бар.

Эң алгачкы симптом - көз айнек менен оңдолбой турган көздүн бир аз бүдөмүктөлүшү. (Көрүнүштү көбүнчө катуу, газ өткөрүүчү линзалар менен 20 / 20ге чейин оңдосо болот.) Убакыттын өтүшү менен, сиз галолорду көрүп, жаркырап же башка түнкү көйгөйлөрдү көрүшүңүз мүмкүн.

Кератоконусту иштеп чыккан адамдардын көпчүлүгүнүн көзү начарлап келген. Убакыт өткөн сайын начар көрө билүү начарлайт. Маселе курчуп бара жатканда, астигматизм пайда болуп, убакыттын өтүшү менен күчөп кетиши мүмкүн.

Кератоконус өспүрүм курагында көп кездешет. Ошондой эле улгайган адамдарда да пайда болушу мүмкүн.

Бул көйгөй боюнча эң так тест катмардын топографиясы деп аталат, ал көздүн чел кабыгынын ийри картасын түзөт.

Жарык чыракты текшерип, кийинки этапта ооруну аныктай алат.

Пахиметрия деп аталган тестти колдонуп, көздүн чел кабыгынын калыңдыгын өлчөйт.

Кератоконустуу бейтаптардын көпчүлүгүнүн контакт линзалары негизги дарылоо болуп саналат. Линзалар жакшы көрүүнү камсыз кылышы мүмкүн, бирок абалды дарылабайт же токтотушпайт. Оорусу бар адамдар үчүн диагноз коюлгандан кийин, күндүн көз айнегин сыртта кийүү оорунун жай өнүгүшүнө же алдын алуусуна жардам берет. Көп жылдардан бери хирургиялык дарылоонун бирден-бир жолу - бул көздүн кабыгын трансплантациялоо.

Төмөнкү жаңы технологиялар көздүн чел кабыгын трансплантациялоону кечиктирип же алдын алат:

• Жогорку жыштыктагы радиоэнергия (өткөрүүчү кератопластика) кабыктын формасын өзгөртөт, ошондуктан контакт линзалары жакшы жарашат.
• Корнеаль имплантаттары (шакек ичиндеги шакек сегменттери) кабыктын формасын өзгөртүп, контакт линзалары жакшы жарашат
• Корнел коллагенинин кайчылаш байланышы көздүн кабыкчасынын катып калышына алып келүүчү дарылоо. Көпчүлүк учурларда, абалдын начарлашына жол бербейт. Андан кийин лазердик көрүүнү оңдоо менен көздүн кабыкчасын калыбына келтирүү мүмкүн болушу мүмкүн.

Көпчүлүк учурларда, көздү катуу газ өткөрүүчү линзалар менен оңдоого болот.

Эгерде кабыкты трансплантациялоо керек болсо, анда натыйжалар көп учурда жакшы болот. Бирок, калыбына келтирүү мезгили узак болушу мүмкүн. Операциядан кийин дагы көптөгөн адамдар линзага муктаж.

Дарыланбаса, көздүн чел кабыгы эң ичке бөлүгүндө тешик пайда болгончо суюлушу мүмкүн.

Көздүн кабыкчасын трансплантациялагандан кийин баш тартуу коркунучу бар, бирок башка органдарды трансплантациялоого караганда тобокелдик төмөн.

Эгерде сизде кандайдыр бир деңгээлдеги кератоконус болсо, көрүүнү лазердик коррекциялоо (мисалы, LASIK) болбошу керек.Мындай ооруга чалдыккан адамдарды четтетүү үчүн алдын-ала корнеалдык топография жасалат.

Сейрек учурларда, лазердик көрүүнү коррекциялоочу башка жол-жоболор, мисалы PRK, жеңил кератоконусу бар адамдар үчүн коопсуз болушу мүмкүн. Бул кабыктын коллагенин кайчылаш байланыштырган адамдарда мүмкүн болушу мүмкүн.

Көрүүсүн көз айнек менен 20/20 га чейин оңдой албаган жаштарды кератоконусту жакшы билген көз доктуру текшерип турушу керек. Кератоконусу бар ата-энелер 10 жашынан баштап балдарын текшерүүдөн өткөрүүнү караштырышы керек.

Мындай абалды алдын-алууга эч кандай мүмкүнчүлүк жок. Көпчүлүк медициналык кызмат адамдар аллергияга каршы күрөшүү жана көздү ушалоодон алыс болуу чараларын көрүшү керек деп эсептешет.

Көрүүнүн өзгөрүшү - кератоконус

• Cornea

Hernández-Quintela E, Sánchez-Huerta V, García-Albisua AM, Gulias-Cañizo R. Кератоконусту жана эктазияны операцияга чейинки баалоо. In: Azar DT, ed. Refractive хирургиясы. 3rd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 12-бөл.

Херш П.С., Стултинг РД, Мюллер Д, Дурри ДС, Раджпал РК; Америка Кошмо Штаттарынын Crosslinking Изилдөө тобу. Кератоконусту дарылоо үчүн Америка Кошмо Штаттарынын Корнел коллагенинин кросс-шилтемесин клиникалык сыноо. Офтальмология. 2017; 124 (9): 1259-1270. PMID: 28495149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28495149/.

Шекер Дж, Гарсия-Залиснак DE. Кератоконус жана башка эктазиялар. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Офтальмология. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 4.18-бөлүм.