Оптикалык глиома

Глиома - бул мээнин ар кайсы бөлүктөрүндө өсүүчү шишиктер. Оптикалык глиомалар төмөнкүлөргө таасирин тийгизиши мүмкүн:

• Ар бир көздөн мээге визуалдык маалымат жеткирүүчү оптикалык нервдердин бири же экөө
• Оптикалык хиазма, мээнин гипоталамусунун алдында оптикалык нервдер бири-бири менен кесилишкен аймак.

Оптикалык глиома гипоталамус глиомасы менен кошо өсүшү мүмкүн.

Оптикалык глиомалар сейрек кездешет. Оптикалык глиомалардын себеби белгисиз. Оптикалык глиомалардын көпчүлүгү жай өсөт жана канцердик эмес (жакшы) жана балдарда, дээрлик ар дайым 20 жашка чейин кездешет. Көпчүлүк учурларда 5 жашка чейин диагноз коюлат.

Оптикалык глиома менен 1-типтеги нейрофиброматоздун (NF1) ортосунда күчтүү байланыш бар.

Белгилери шишик өсүп, оптикалык нервге жана ага жакын жайгашкан структураларга байланыштуу. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Көз алмасын кыймылсыз кылуу
• Бир же эки көздүн сырты томпойуп кетиши
• Көз кысуу
• Бир же эки көздүн көрүүсүн жоготуу, ал перифериялык көрүүнү жоготуудан башталат жана акыры сокурлукка алып келет

Балада диенцефалиялык синдромдун белгилери байкалышы мүмкүн, ага төмөнкүлөр кирет:

• Күндүз уктоо
• Эс тутум жана мээнин иштеши төмөндөйт
• Баш оору
• Өсүш кечигип жатат
• Дененин майын жоготуу
• Кусуу

Мээ жана нерв системасын (неврологиялык) текшерүүдө бир же эки көздүн көрүүсү начарлаганы аныкталат. Оптикалык нервде өзгөрүүлөр болушу мүмкүн, анын ичинде нервдин шишип кетиши же тырыкталышы, же оптикалык дисктин өңү бозоруп, жабыркашы мүмкүн.

Шишик мээнин терең жерлерине жайылышы мүмкүн. Мээде жогорулаган басымдын белгилери болушу мүмкүн (интракраниалдык басым). 1-типтеги нейрофиброматоздун белгилери болушу мүмкүн (NF1).

Төмөнкү тесттер жүргүзүлүшү мүмкүн:

• Мээдеги ангиография
• Хирургиялык операция учурунда шишиктен алынган ткандарды карап чыгуу же шишиктин түрүн ырастоо үчүн КТнын жардамы менен жүргүзүлгөн биопсия
• Башты КТ же баштын MRI
• Визуалдык талаа тесттери

Дарылоо шишиктин көлөмүнө жана адамдын жалпы ден-соолугуна жараша өзгөрөт. Максат ооруну айыктыруу, оорунун белгилерин жеңилдетүү же көрүүнү жана сооронучту жакшыртуу болушу мүмкүн.

Шишикти кетирүү үчүн жасалган операция айрым оптикалык глиомаларды айыктырышы мүмкүн. Шишиктин көлөмүн азайтуу үчүн жарым-жартылай алып салуу көптөгөн учурларда жасалышы мүмкүн. Бул шишикти айланасындагы кадимки мээ ткандарына зыян келтирүүдөн сактайт. Химиотерапия айрым балдарда колдонулушу мүмкүн. Химиотерапия шишик гипоталамуска өтүп кеткенде же шишиктин өсүшү менен көрүү начарлаганда өзгөчө пайдалуу болушу мүмкүн.

Химиотерапияга карабастан шишик чоңоюп, хирургиялык операция жасоого мүмкүн болбогон учурларда, радиациялык терапия сунуш кылынышы мүмкүн. Айрым учурларда, шишик жай өсүп жаткандыктан, нур терапиясы кечиктирилиши мүмкүн. NF1 менен ооруган балдар адатта терс таасирлеринен улам радиацияны кабыл алышпайт.

Кортикостероиддер радиациялык терапия учурунда шишикти жана сезгенүүнү азайтуу үчүн, же белгилери кайтып келсе жазылышы мүмкүн.

Колдоо жана кошумча маалыматтарды берген уюмдарга төмөнкүлөр кирет:

• Балдардын онкологиялык тобу - www.childrensoncologygroup.org
• Нейрофиброматоз тармагы - www.nfnetwork.org

Ар бир адам үчүн көзкараш такыр башкача. Эрте дарылоо жакшы натыйжага мүмкүнчүлүгүн жакшыртат. Шишиктин ушул түрү менен тажрыйбалуу жардам тобу менен кылдат байкоо жүргүзүү маанилүү.

Оптикалык шишиктин өсүшүнөн көрүү жоголгондон кийин, ал кайра кайтып келбеши мүмкүн.

Адатта, шишиктин өсүшү өтө жай, абалы узак убакытка чейин туруктуу бойдон калат. Бирок, шишик өсө бериши мүмкүн, ошондуктан аны тыкыр көзөмөлгө алуу керек.

Көздүн көрүүсү начарлап, көздүн шишип кетиши же ушул оорунун башка белгилери байкалса, дарыгериңизге кайрылыңыз.

NF1 менен ооруган адамдар үчүн генетикалык кеңеш берсе болот. Көздөрүн үзгүлтүксүз текшерип туруу бул шишиктерди симптомдорду жаратканга чейин эрте аныктоого мүмкүндүк берет.

Глиома - оптикалык; Оптикалык нерв глиомасы; Ювенил пилоцитардык астроцитома; Мээ рагы - оптикалык глиома

• Нейрофиброматоз I - чоңойгон оптикалык тешик

Eberhart CG. Көздүн жана көздүн аднекси. Жылы: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Розай жана Аккермандын хирургиялык патологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 45-бөл.

Goodden J, Mallucci C. Оптикалык жол гипоталамус глиомалары. Жылы: Winn HR, ред. Youmans жана Winn Neurological хирургиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 207-бөл.

Олицкий SE, Марш Дж. Оптикалык нервдин аномалиялары. Жылы: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 649-бөл.