Диафрагмалык грыжа

Диафрагмалык грыжа - бул тубаса кемтик, анда диафрагмада анормалдуу ачылыш болот. Диафрагма - дем алууга жардам берген көкүрөк менен ичтин булчуңу. Ачылыш курсактан чыккан органдардын бир бөлүгүнүн өпкөгө жакын көкүрөк көңдөйүнө өтүшүнө шарт түзөт.

Диафрагмалык грыжа сейрек кездешүүчү кемтик. Бул бала курсагында өнүгүп жатканда пайда болот. Диафрагма толук иштелип чыккан эмес. Ушундан улам ашказан, ичке ичегилер, көк боор, боордун бир бөлүгү жана бөйрөк сыяктуу органдар көкүрөк көңдөйүнүн бир бөлүгүн ээлеши мүмкүн.

CDH көбүнчө диафрагманын бир гана тарабын камтыйт. Бул көбүнчө сол жагында кездешет. Көбүнчө, аймактагы өпкө тканы жана кан тамырлары да өнүкпөйт. Диафрагмалык грыжа өпкө тканынын жана кан тамырлардын өнүкпөгөндүгүнө себеп болобу же тескерисинче, белгисиз.

Мындай ооруга чалдыккан ымыркайлардын 40 пайызынын дагы башка көйгөйлөрү бар. Ата-энеси же бир тууганы болсо, бул шартты көбөйтөт.

Дем алуудагы катуу көйгөйлөр, адатта, бала төрөлгөндөн кийин эле пайда болот. Бул жарым-жартылай диафрагма булчуңунун начар кыймылына жана өпкө ткандарынын толуп кетишине байланыштуу. Дем алуу жана кычкылтек деңгээлиндеги көйгөйлөр көбүнчө өпкө тканынын жана кан тамырлардын өнүкпөгөндүгүнө байланыштуу.

Башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Кычкылтектин жетишсиздигинен көк түстөгү тери
• Тез дем алуу (тахипноэ)
• Жүрөктүн тез согушу (тахикардия)

Түйүлдүктүн УЗИсинде көкүрөк көңдөйүндөгү ич органдары көрүнүшү мүмкүн. Кош бойлуу аялда амниотикалык суюктук көп болушу мүмкүн.

Ымыркайлардын экзаменинде төмөнкүлөр көрсөтүлөт:

• Көкүрөктүн кыймыл-аракетинин ыраатсыздыгы
• Дем алуу жетишсиздиги грыжа менен угулат
• Көкүрөктө угулган ичеги-карын үнү
• Кадимки жаңы төрөлгөн ымыркайга караганда кемирээк көрүнүп, колуңузга тийгенде анча-мынча тойгондой сезилген ич

Көкүрөк рентгенограммасында көкүрөк көңдөйүндө ич органдарын көрсөтүүгө болот.

Диафрагмалык грыжаны калыбына келтирүү үчүн операция жасатуу керек. Курсак органдарын туура абалда жайгаштыруу жана диафрагманын ачылышын калыбына келтирүү үчүн операция жасалат.

Калыбына келтирүү мезгилинде ымыркайга дем алуу жардамы керек болот. Кээ бир ымыркайлар жүрөк / өпкө айланып өтүүчү аппаратка жайгаштырылып, денеге жетиштүү көлөмдө кычкылтек жеткирилет.

Операциянын жыйынтыгы баланын өпкөсү канчалык өнүккөнүнө жараша болот. Бул ошондой эле башка тубаса көйгөйлөрдүн болушунан көз каранды. Көбүнчө, иштеп жаткан өпкө тканы жетиштүү көлөмдө болгон жана башка көйгөйлөрү жок ымыркайлар үчүн келечек жакшы.

Медициналык жетишкендиктер мындай ооруга чалдыккан ымыркайлардын жарымынан көбүнүн аман калышына шарт түздү. Тирүү калган ымыркайларда дем алуу, тамактануу жана бой өсүү маселелери көп болот.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Өпкө инфекциясы
• Башка тубаса көйгөйлөр

Белгилүү бир профилактика жок. Бул көйгөй боюнча үй-бүлөлүк тарыхы бар жубайлар генетикалык кеңеш алгысы келиши мүмкүн.

Грыжа - диафрагмалык; Диафрагманын тубаса грыжасы (CDH)

• Ымыркайлардын диафрагмалык грыжасы
• Диафрагмалык грыжаны оңдоо - серия

Ahlfeld SK. Дем алуу жолдорунун бузулушу. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 122-бөл.

Crowley MA. Жаңы төрөлгөн балдардын дем алуу органдарынын бузулушу. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанароф жана Мартиндин Жаңы төрөлгөн-Перинаталдык медицина. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 66-бөл.

Хартинг МТ, Холлингер ЛЕ, Лалли К.П. Тубаса диафрагмалык грыжа жана эвентрация. Жылы: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Holcomb and Ashcraft’s Pediatric хирургиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 24-бөл.

Керни RD, Lo MD. Неонаталдык реанимация. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 164-бөл.