Hirschsprung оорусу

Hirschsprung оорусу - жоон ичегинин тыгылып калуусу. Ичеги-карын булчуңдарынын начар кыймылынан улам пайда болот. Бул тубаса шарт, демек ал төрөлгөндөн баштап бар.

Ичегидеги булчуңдардын кысылышы сиңирилген тамактарды жана суюктуктарды ичеги-карын аркылуу жылдырууга жардам берет. Бул перистальтика деп аталат. Булчуң катмарларынын ортосундагы нервдер толгоолорду баштайт.

Хиршспрунг оорусунда ичегинин бир бөлүгүндө нервдер жетишпейт. Бул нервдер жок аймактар ​​материалды сүрүп өтө албайт. Бул тоскоолдукка алып келет. Ичеги-карындын тыгылып калуусунун артында топтолот. Натыйжада ичеги-карын шишип кетет.

Hirschsprung оорусу жаңы төрөлгөн ымыркайлардын бүтүндөй болжол менен 25% тоскоолдуктарын жаратат. Эркектерде аялдарга караганда 5 эсе көп кездешет. Hirschsprung оорусу кээде Даун синдрому сыяктуу башка тукум куучулук же тубаса шарттарга байланыштуу.

Жаңы төрөлгөн ымыркайларда жана ымыркайларда болушу мүмкүн болгон белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Ичеги-карын кыйналганда
• Төрөттөн көп өтпөй меконийдин өтпөй калышы
• Төрөттөн кийин 24-48 сааттын ичинде биринчи табуреткадан өтпөй калуу
• Сейрек кездешүүчү, бирок жарылуучу табуреткалар
• Сарык
• Начар багуу
• Салмагы начар
• Кусуу
• Суу ич өткөк (жаңы төрөлгөн балада)

Улуу балдардын белгилери:

• Акырындык менен күчөгөн ич катуу
• Несек таасири
• Чала тамактануу
• Жай өсүш
• Ичтин шишип кетиши

Наристе чоңойгончо жеңилирээк учурлар аныкталбайт.

Физикалык текшерүүдөн өткөндө, саламаттыкты сактоо кызматкери ичтин шишип калган курсагында ичегинин илмектерин сезиши мүмкүн. Ректалдык текшерүүдө ректальный булчуңдарда тыгыз булчуң тонусун аныктоого болот.

Хиршспрунг оорусун аныктоого жардам берүү үчүн колдонулган тесттерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Курсак рентген
• Анал манометрия (бул жердеги басымды өлчөө үчүн көтөн чучукка шар көтөрүлөт)
• Барий клизмасы
• Ректалдык биопсия

Ректалды сугат жолу менен сугаруу деп аталган процедура ичегидеги басымды басууга жардам берет.

Ичеги карындын анормалдуу бөлүмүн хирургиялык жардам менен алып чыгыш керек. Көбүнчө, ичегинин көтөн чучугу жана анормалдуу бөлүгү алынып салынат. Андан кийин жоон ичегинин ден-соолугу төмөн түшүп, ануска бекитилет.

Кээде муну бир эле операцияда жасаса болот. Бирок, ал көп учурда эки бөлүктөн турат. Алгач колостомия жасалат. Процедуранын башка бөлүгү баланын жашоосунун биринчи жылында кийин жасалат.

Операциядан кийин көпчүлүк балдарда симптомдор жакшырат же жоголот. Балдардын бир аз бөлүгүндө ич катуу же табуретканы башкарууда көйгөйлөр болушу мүмкүн (фекалия кармабоо). Эрте дарыланган же ичегиси кыскарган балдардын натыйжасы жакшы болот.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Ичеги-карындын сезгениши жана инфекциясы (энтероколит) хирургиялык операцияга чейин, кээде андан 1-2 жылдан кийин болушу мүмкүн. Белгилери катуу, анын ичинде ичтин шишип кетиши, сасык жыттанган ич өткөк, чарчоочулук жана начар тамактануу.
• Ичегинин тешилиши же жарылышы.
• Кыска ичеги синдрому, бул начар тамактанууга жана суусузданууга алып келиши мүмкүн.

Төмөнкү учурларда балаңыздын провайдерине чалыңыз:

• Сиздин балаңызда Hirschsprung оорусунун белгилери пайда болот
• Бул дарттан кийин балаңыздын ич оорусу же башка жаңы белгилери бар

Тубаса мегаколон

Bass LM, Wershil BK. Ичке жана жоон ичегинин анатомиясы, гистологиясы, эмбриологиясы жана өнүгүү аномалиялары. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ичеги-карын жана боор оорулары: Патофизиология / Диагноз / Башкаруу. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 98-бөл.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Кыймылдын бузулушу жана Хиршспрунг оорусу. Жылы: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 358-бөл.