Alkalosis

Алкалоз - бул организмдеги суюктуктардын ашыкча негизге (щелочко) ээ болушу. Бул ашыкча кислотага (ацидоз) карама-каршы келет.

Бөйрөк жана өпкө организмдеги кислоталар жана негиздер деп аталган химиялык заттардын туура тең салмактуулугун (рН деңгээлин) сактайт. Көмүр кычкыл газынын (кислота) деңгээлинин төмөндөшү же бикарбонаттын (негиздин) деңгээлинин жогорулашы организмди ашыкча щелочтуу кылат, бул шарт алкалоз деп аталат. Алкалоздун ар кандай түрлөрү бар. Булар төмөндө баяндалган.

Дем алуу алкалозу кандагы көмүр кычкыл газынын деңгээлинин төмөндүгүнөн келип чыгат. Буга байланыштуу болушу мүмкүн:

• Калтыратма
• Бийик бийиктикте болуу
• Кычкылтектин жетишсиздиги
• Боор оорусу
• Тез дем алууну шарттаган өпкө оорусу (гипервентилят)
• Аспиринден уулануу

Метаболикалык алкалоз кандагы бикарбонаттын көп болушунан пайда болот. Ошондой эле, айрым бөйрөк ооруларынан улам пайда болушу мүмкүн.

Гипохлоремиялык алкалоз хлориддин өтө жетишсиздигинен же жоготулушунан келип чыгат, мисалы, узак убакытка созулган кусуу.

Гипокалемиялык алкалоз бөйрөктүн калийдин жетишсиздигине же жоголушуна жооп бериши менен шартталат. Бул кээ бир суу таблеткаларын (диуретиктер) ичүүдөн келип чыгышы мүмкүн.

Компенсацияланган алкалоз организм алколоздо кислота-негиз балансын кадимки деңгээлге жеткиргенде пайда болот, бирок бикарбонат жана көмүр кычкыл газынын деңгээли анормалдуу бойдон калат.

Алкалоздун белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Башаламандык (эси ооп же комага жетиши мүмкүн)
• Кол титирөө
• Жеңил ойлуулук
• Булчуңдун чайпалышы
• Жүрөк айлануу, кусуу
• Беттин, колдун же буттун шалдыроосу же кычышуусу
• Узакка созулган булчуң спазмы (тетания)

Медицина кызматкери физикалык кароодон өткөрүп, сиздин белгилериңиз жөнүндө сурайт.

Буйрутма берилген лабораториялык анализдер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Артериялык кан газын анализдөө.
• Электролиттер, мисалы, алколозду тастыктоо жана дем алуу же метаболикалык алкалоз экендигин көрсөтүү үчүн негизги зат алмашуу панели.

Алкалоздун себебин аныктоо үчүн башка анализдер талап кылынышы мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Көкүрөк рентген
• Сийдикти анализдөө
• Зааранын рН

Алкалозду дарылоо үчүн, провайдериңиз адегенде анын себебин табышы керек.

Гипервентиляциядан улам пайда болгон алкалоз үчүн кагаз баштыкка дем алуу организмде көмүр кычкыл газын көбүрөөк кармаганга мүмкүндүк берет, бул алкалозду жакшыртат. Эгер кычкылтектин деңгээли төмөн болсо, кычкылтекти кабыл алышыңыз мүмкүн.

Химиялык жоготууну оңдоо үчүн дары-дармектер керек болушу мүмкүн (мисалы, хлорид жана калий). Сиздин провайдериңиз сиздин жашоо белгилериңизди (температураны, тамырдын кагышын, дем алуу ылдамдыгын жана кан басымын) көзөмөлдөп турат.

Көпчүлүк алкалоз учурлары дарылоого жакшы жооп берет.

Дарыланылбаган же талаптагыдай дарыланбагандыктан, татаалдашкан жагдайларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Аритмия (жүрөк өтө тез, өтө жай же бир калыпта эмес)
• Кома
• Электролит дисбалансы (мисалы, калийдин деңгээли төмөн)

Эгер башыңыз айланып, көңүлүңүздү топтой албай калсаңыз же "демиңизди жыйнай" албай калсаңыз, провайдериңизге чалыңыз.

Тез жардам бөлмөсүнө барыңыз же жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз (мисалы, 911):

• Эс-учун жоготуу
• Тезинен начарлап жаткан алкалоз белгилери
• Талма
• Катуу дем алуу кыйынчылыктары

Профилактика алкалоздун келип чыгышына байланыштуу.Бөйрөктөрү жана өпкөсү соо адамдарда олуттуу алкалоз болбойт.

• Бөйрөктөр

Effros RM, Swenson ER. Кислота-негиз балансы. Жылы: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей жана Наделдин дем алуу медицинасынын окуу китеби. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 7-бөл.

Ох МС, Брифель Г. Бөйрөк функциясын, сууну, электролиттерди жана кислота-негиз балансын баалоо. Жылы: McPherson RA, Pincus MR, eds. Генри клиникалык диагностикасы жана лабораториялык методдор менен башкаруу. 23rd ed. Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017: 14-бөл.

Seifter JL. Кислота-негиздин бузулушу. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 110-бөл.