Миалгиялык энцефаломиелит / өнөкөт чарчоо синдрому (ME / CFS)

Миалгиялык энцефаломиелит / өнөкөт чарчоо синдрому (ME / CFS) - көптөгөн дене системаларын жабыркаткан узак мөөнөттүү оору. Мындай ооруга чалдыккан адамдар адаттагыдай иш-аракеттерин жасай алышпайт. Кээде, алар төшөккө камалып калышы мүмкүн. Бул абалды тутумдук күч келтирүүчү чыдамсыздык (SEID) деп атоого болот.

Жалпы белгилердин бири - катуу чарчоо. Эс алуу менен жакшы болбойт жана түздөн-түз башка медициналык көйгөйлөрдөн улам пайда болбойт. Башка белгилерге ой жүгүртүү жана көңүл топтоо, оору, баш айлануу сыяктуу көйгөйлөр кириши мүмкүн.

ME / CFSдин так себеби белгисиз. Анын бир нече себеби болушу мүмкүн. Мисалы, оорунун башталышына эки же андан ашык себептер чогуу жардам бериши мүмкүн.

Окумуштуулар бул мүмкүн болгон себептерди карап жатышат:

• Инфекция - Эпштейн-Барр вирусу жана Q ысытмасы сыяктуу кээ бир инфекцияларды жуктуруп алган 10 адамдын 1и ME / CFS оорусун улантышат. Башка инфекциялар дагы изилденген, бирок эч кандай себеп табылган жок.
• Иммундук система өзгөрөт - ME / CFS адамдын иммундук тутумунун стресске же ооруга жооп кайтаруусундагы өзгөрүүлөрдөн улам келип чыгышы мүмкүн.
• Психикалык же физикалык стресс - ME / CFS менен ооруган адамдардын көпчүлүгү ооруга чалдыкканга чейин олуттуу психикалык же физикалык стрессте болушкан.
• Энергия өндүрүү - Денедеги клеткалардын энергия алуу жолу ME / CFS менен ооруган адамдарга караганда, шарты жок адамдарга караганда ар башкача. Бул оорунун өнүгүшү менен кандай байланышы бар экени белгисиз.

ME / CFSдин өнүгүшүндө генетика же айлана-чөйрө факторлору дагы роль ойношу мүмкүн:

• Бардык адамдар ME / CFS ала алышат.
• 40 жаштан 60 жашка чейинки адамдарда көп кездешсе, бул оору балдарга, өспүрүмдөргө жана бардык курактагы чоң кишилерге таасир этет.
• Чоңдордун арасында аялдар эркектерге караганда көбүрөөк жабыркашат.
• Ак адамдар диагнозу башка расаларга жана этносторго караганда көбүрөөк. Бирок ME / CFS менен ооруган адамдардын көпчүлүгүнө диагноз коюлган эмес, айрыкча азчылыктардын арасында.

ME / CFS менен ооруган адамдарда үч негизги же "негизги" белгилер бар:

• Терең чарчоо
• Физикалык же акыл-эс иш-аракетинен кийин оорунун начарлашы
• Уйку көйгөйлөрү

ME / CFS менен ооруган адамдар туруктуу жана катуу чарчашат жана оорудан мурун жасай алган иштерин жасай алышпайт. Бул өтө чарчоо:

• Жаңы
• Кеминде 6 айга созулат
• Адаттан тыш же катуу иш-аракеттерден улам эмес
• Уйку же төшөк эс алуусунан бошотулган жок
• Сизди белгилүү бир иш-чараларга катыштырбай турганчалык катуу

ME / CFS белгилери физикалык же акыл-эс иш-аракеттеринен кийин күчөп кетиши мүмкүн. Бул кыйроо, рецидив же кулап түшүү деп аталуучу, оорудан кийинки оору (PEM) деп аталат.

• Мисалы, азык-түлүк дүкөнүнөн сатып алгандан кийин кырсыкка учурап, үйүңүзгө барардан мурун бир аз уктап калышыңыз керек. Же сизди алып кетүү үчүн бирөө керек болуп калышы мүмкүн.
• Кырсыктын келип чыгышына эмне себеп болоорун алдын-ала айтууга же калыбына келтирүү үчүн канча убакыт кетерин билүүгө эч кандай мүмкүнчүлүк жок. Калыбына келтирүү үчүн бир нече күн, жума же андан көп убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Уйку көйгөйлөрү кулап калуу же уктап калуу сыяктуу көйгөйлөрдү камтышы мүмкүн. Түнкү тыныгуу чарчоону жана башка белгилерди кетирбейт.

ME / CFS менен ооруган адамдар эки симптомдун жок дегенде бирин байкап калышат:

• Унутчаактык, концентрация көйгөйлөрү, майда-чүйдөсүнө чейинки көйгөйлөр ("мээ туман" деп да аталат)
• Турганда же тике отурганда симптомдордун начарлашы. Бул ортостатикалык чыдамсыздык деп аталат. Турганда же отурганда башыңыз айланып, башыңыз айланып, эсиңиз ооп калышы мүмкүн. Ошондой эле көздүн көрүүсү өзгөрүшү же тактарды көрүшү мүмкүн.

Башка жалпы белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Сиздин мурунку ооруларыңыздан айырмаланып, шишик же кызаруу, булчуң оорулары, булчуңдардын алсыздыгы же баш ооруларсыз биргелешкен оору
• Тамак оорусу, моюндагы же колтук астындагы лимфа түйүндөрү, үшүк жана түнкү тердөө
• Ичеги-карындын синдрому сыяктуу тамак сиңирүү маселелери
• Аллергия
• Ызы-чууга, тамак-ашка, жыттарга же химикаттарга сезгичтик

Ооруну көзөмөлдөө борборлору (CDC) ME / CFSди белгилүү белгилери жана физикалык белгилери бар өзгөчө оору катары сүрөттөйт. Диагноз башка мүмкүн болгон себептерди четтетүүгө негизделген.

Сиздин медициналык кызматкер чарчоонун башка мүмкүн болгон себептерин жокко чыгарууга аракет кылат, анын ичинде:

• Баңги затка көз карандылык
• Иммундук же аутоиммундук оорулар
• Инфекциялар
• Булчуң же нерв оорулары (мисалы, склероз)
• Эндокриндик оорулар (мисалы, гипотиреоз)
• Башка оорулар (мисалы, жүрөк, бөйрөк же боор оорулары)
• Психиатриялык же психологиялык оорулар, айрыкча депрессия
• Шишиктер

ME / CFS диагнозу төмөнкүлөрдү камтууга тийиш:

• Узак мөөнөттүү (өнөкөт) чарчоонун башка себептеринин жоктугу
• Жок дегенде төрт ME / CFS белгилери
• Өтө узак мөөнөткө чейин чарчоо

ME / CFS диагнозун тастыктаган атайын тесттер жок. Бирок, ME / CFS менен ооруган адамдар төмөнкү тесттерден анормалдуу натыйжаларга ээ болгондугу жөнүндө кабарлар бар:

• Brain MRI
• Лейкоциттердин саны

Учурда ME / CFS дарысы жок. Дарылоонун максаты симптомдорду жоюу.

Дарылоо төмөнкүлөрдүн айкалышын камтыйт:

• Уйкуну башкаруу ыкмалары
• Ооруну, ыңгайсыздыкты жана ысытманы азайтуучу дары-дармектер
• Тынчсызданууну дарылоочу дары-дармектер (тынчсызданууга каршы дары-дармектер)
• Депрессияны дарылоочу дары-дармектер (антидепрессант дары)
• Туура тамактануу

Айрым дары-дармектер оорунун баштапкы белгилеринен да жаман реакцияларга же терс таасирлерге алып келиши мүмкүн.

ME / CFS бар адамдар активдүү коомдук жашоону сактоого чакырылат. Жеңил физикалык көнүгүүлөр да пайдалуу болушу мүмкүн. Сиздин саламаттыкты сактоо тобуңуз сиз канча аракет жасай алаарыңызды жана жигердүүлүгүңүздү акырындап кантип көбөйтүүгө боло тургандыгын билүүгө жардам берет. Сунуштарга төмөнкүлөр кирет:

• Чарчаган күндөрү ашыкча иш-аракеттерден алыс болуңуз
• Көнүгүү, эс алуу жана уйку ортосунда убакытты теңдеңиз
• Чоң тапшырмаларды кичинекей, башкарылуучу маселелерге бөлүңүз
• Бир жума бою татаал тапшырмаларды жайылтыңыз

Эс алуу жана стрессти азайтуу ыкмалары өнөкөт (узак мөөнөттүү) ооруну жана чарчоону башкарууга жардам берет. Алар ME / CFS үчүн негизги дарылоо катары колдонулган эмес. Релаксация ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

• Biofeedback
• Терең дем алуу көнүгүүлөрү
• Гипноз
• Массаж терапиясы
• Медитация
• Булчуңдарды релаксациялоо ыкмалары
• Йога

Сезимдериңизди жана оорунун жашооңузга тийгизген таасирин чечүүгө жардам берүүчү терапевт менен иштөө пайдалуу болушу мүмкүн.

Медицинанын жаңы ыкмалары изилденүүдө.

Айрым адамдар ME / CFS колдоо тобуна катышуудан пайдалуу болушу мүмкүн.

ME / CFS менен ооруган адамдар үчүн узак мөөнөттүү келечек ар кандай. Оорунун белгилери качан башталарын алдын-ала айтуу кыйын. Кээ бир адамдар 6 айдан бир жылга чейин толук айыгып кетишет.

ME / CFS менен ооруган 4 адамдын 1и ушунчалык оор майып болгондуктан, алар төшөктөн тура албай же үйүнөн чыгып кете алышпайт. Белгилери цикл менен келип-кетиши мүмкүн, ал тургай, адамдар өзүн жакшы сезгенде дагы, күч-аракет же белгисиз себептерден улам кайталанып калышы мүмкүн.

Кээ бир адамдар ME / CFS иштеп чыкканга чейин эч качан өзүлөрүн ушундай сезишпейт. Изилдөөлөргө ылайык, кеңири реабилитациядан өтсөңүз, жакшы болуп кетишиңиз мүмкүн.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Депрессия
• Жумушка жана коомдук иштерге катыша албоо, бул обочолонууга алып келиши мүмкүн
• Дарылардын же дарылоонун терс таасирлери

Эгерде сизде катуу чарчоо болсо, ушул бузулуунун башка белгилери бар же жок болсо, провайдериңизге чалыңыз. Башка дагы олуттуу оорулар ушул сыяктуу белгилерге алып келиши мүмкүн жана аларды четке кагуу керек.

CFS; Чарчоо - өнөкөт; Иммундук дисфункция синдрому; Миалгиялык энцефаломиелит (ME); Миалгиялык энцефалопатия өнөкөт чарчоо синдрому (ME-CFS); Системалык көтөрүмдүүлүккө чыдамсыздык (SEID)

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун веб-сайты. Миалгиялык энцефаломиелит / өнөкөт чарчоо синдрому: дарылоо. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Жаңыланган 19-ноябрь, 2019-жылы. Июль 17, 2020.

Clauw DJ. Фибромиалгия, өнөкөт чарчоо синдрому жана миофассиялык оору. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 258-бөл.

Миалгиялык Энцефаломиелит / Өнөкөт Чарчоо Синдромунун Диагностикалык Критерийлери боюнча Комитет; Тандалган калктын ден-соолугу боюнча кеңеш; Медицина институту. Миалгиялык энцефаломиелит / өнөкөт чарчоо синдромунан тышкары: ооруну кайрадан аныктоо. Вашингтон, ДС: Улуттук Академиялар Басмасы; 2015. PMID: 25695122 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25695122/.

Ebenbichler GR. Өнөкөт чарчоо синдрому. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Физикалык медицинанын жана калыбына келтирүүнүн негиздери. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 126-бөлүк.

Engleberg NC. Өнөкөт чарчоо синдрому (тутумдук күч-аракет чыдамсыздык оорусу). Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 130-бөл.

Smith MEB, Haney E, McDonagh M, et al. Миалгиялык энцефаломиелитти / өнөкөт чарчоо синдромун дарылоо: Ден-соолукту чыңдоо Улуттук институтунун семинары үчүн тутумдук сереп. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26075755/.

van der Meer JWM, Bleijenberg G. Өнөкөт чарчоо синдрому. Жылы: Коэн J, Powderly WG, Opal SM, eds. Жугуштуу оорулар. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 70-бөл.