Курсак рагы

Ичеги-карын рагы - бул урук безинен башталуучу рак. Урук бездери - бул эркектин жыныс бездери, бул какырыкта жайгашкан.

Урук безинин рак оорусунун так себеби начар изилденген. Эркектин урук урук безинин рак оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатуучу факторлор:

• Адатта, урук безинин өнүгүшү
• Айрым химиялык заттардын таасири
• Урукку урук рагынын үй-бүлөлүк тарыхы
• ВИЧ-инфекциясы
• Тестик ичегисинин рак оорусунун тарыхы
• Түшүрүлбөгөн урук безинин тарыхы (уруктун бирөө же экөө тең төрөлгөнгө чейин сөөктүн ичине өтпөй калат)
• Klinefelter синдрому
• Тукумсуздук
• Тамеки колдонуу
• Даун синдрому

Ичеги-карын рагы жаш жана орто жаштагы эркектер арасында эң көп кездешүүчү рак. Ошондой эле улгайган эркектерде, сейрек учурларда, жаш балдарда кездешиши мүмкүн.

Ак түстөгү адамдар африкалык америкалыктарга жана азиялык америкалыктарга караганда рактын ушул түрүнө чалдыгышы мүмкүн.

Вазэктомия менен урук безинин рак оорусунун ортосунда эч кандай байланыш жок.

Урук безинин рак оорусунун эки негизги түрү бар:

• Семиномалар
• Nonseminomas

Бул рактар ​​сперма түзүүчү клеткалардан, жыныс клеткаларынан өсөт.

Семинома: Бул 40-50 жаштагы эркектерде кездешүүчү рактын жай өсүп келе жаткан түрү. Рак урук безинде, бирок лимфа бездерине жайылышы мүмкүн. Лимфа түйүндөрүнүн кармалышы радиотерапия же химиотерапия менен дарыланат. Семинома радиациялык терапияга өтө сезгич.

Нонсеминома: Бул урук урук безинин рагынын кеңири тараган түрү, семиномаларга караганда тез өсөт.

Нонсеминома шишиктери көбүнчө бир нече типтеги клеткалардан турат жана ар кандай клеткалардын түрлөрүнө ылайык аныкталат:

• Хориокарцинома (сейрек кездешүүчү)
• Эмбрионалдык рак
• Тератома
• Сарык баштыкчасынын шишиги

Стромалдык шишик - бул урук урук безинин сейрек кездешүүчү түрү. Адатта, алар рак ооруларына чалдыгышпайт. Стромалдык шишиктердин эки негизги түрү - Лейдиг клеткасынын шишиктери жана Сертоли клеткасынын шишиктери. Адатта, стромалдык шишиктер бала кезинде пайда болот.

Оорунун белгилери жок болушу мүмкүн. Рак урук бездериндеги оорутпаган массага окшош болушу мүмкүн. Эгерде белгилер байкалса, анда төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Жөтөлдөгү ыңгайсыздык же оору, же какырыкта оордук сезими
• Ичтин же ичтин ылдый жагындагы оору
• Уруктун чоңойушу же анын сезиминин өзгөрүшү
• Ашыкча эмчек тканынын көлөмү (гинекомастия), бирок бул адатта, урук безинин рагы жок өспүрүм балдарда болушу мүмкүн
• Эки урук безинде шишик же шишик

Дененин башка бөлүктөрүндө, мисалы, өпкө, ич, жамбаш, арка же мээ белгилери, эгерде рак бездин урук безинен тышкары жайылып кетсе, пайда болушу мүмкүн.

Физикалык текшерүүдө адатта, урук бездеринин биринде катуу шишик (масса) байкалат. Медициналык кызматкер фонарьды скотумга чейин кармаганда, жарык шишиктен өтпөйт. Бул экзамен трансилюминация деп аталат.

Башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Курсактын жана жамбаштын томографиясы
• Шишик маркерлерине кан анализдери: альфа-фетопротеин (AFP), адамдын хорионикалык гонадотрофини (бета HCG) жана лактикалык дегидрогеназа (LDH)
• Көкүрөк рентген
• Какырыктын УЗИ
• Сөөктөрдү жана башты КТ (рактын сөөктөргө жана баштарга жайылышын кароо үчүн)
• MRI мээ

Дарылоо төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Урук безинин шишигинин түрү
• Шишиктин баскычы

Рак табылгандан кийин, биринчи кадам рак клеткасын микроскоп менен карап, анын түрүн аныктоо. Клеткалар семинома, нонсеминома же экөө тең болушу мүмкүн.

Кийинки кадам рактын дененин башка бөлүктөрүнө канчалык тарагандыгын аныктоо. Бул "сахналаштыруу" деп аталат.

• I этап рак оорусу урук безинен тышкары жайылган жок.
• Рак II этап курсактын лимфа бездерине жайылды.
• Рактын III стадиясы лимфа түйүндөрүнөн тышкары жайылып кетти (боор, өпкө же мээге чейин).

Дарылоонун үч түрүн колдонсо болот.

• Хирургиялык дарылоо урук безин кетирет (орхиэктомия).
• Шишик кайтып кетпеши үчүн операциядан кийин жогорку дозада рентген нурларын же башка жогорку энергиялуу нурларды колдонгон нур терапиясын колдонсо болот. Радиациялык терапия адатта семинарларды дарылоодо гана колдонулат.
• Химиотерапияда рак клеткаларын жок кылуу үчүн дары-дармектер колдонулат. Бул дарылоо семиномасы жана бейсеминомасы бар адамдардын жашоосун бир кыйла жакшыртты.

Колдоочулар тобу жалпы тажрыйба жана көйгөйлөр менен бөлүшкөн колдоо тобуна кошулуу көп учурда оорунун стрессине жардам берет.

Ичеги-карын рагы эң дарылана турган жана айыктыра турган онкологиялык оорулардын бири.

Эрте этаптагы семинома менен ооруган эркектердин жашоо деңгээли (урук безинин рак оорусунун эң аз агрессивдүү түрү) 95% дан жогору. II жана III стадиядагы рактардын оорусуз жашоо деңгээли шишиктин көлөмүнө жана дарылоо башталганга жараша бир аз төмөн.

Эстелик клеткасы дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн. Эң көп тараган сайттарга төмөнкүлөр кирет:

• Боор
• Өпкөлөр
• Ретроперитоналдык аймак (бөйрөктүн жанындагы башка органдардын артындагы, курсак аймагындагы аймак)
• Brain
• Bone

Операциянын татаалдашына төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Операциядан кийин кан жана инфекция
• Тукумсуздук (эгер эки урук бези алынып салынса)

Курсак клеткасынын рак оорусунан аман калгандарга чалдыгуу коркунучу жогору:

• Экинчи залалдуу шишиктер (биринчи ракты дарылоодон кийин пайда болгон дененин ар кайсы жеринде пайда болгон экинчи рак)
• Жүрөк оорулары
• Метаболикалык синдром

Ошондой эле, рактан аман калгандардын узак мөөнөттүү татаалдашуулары төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Перифериялык нейропатия
• Өнөкөт бөйрөк оорусу
• Ракты дарылоодо колдонулган дары-дармектердин ички кулактын жабыркашы

Эгер сиз келечекте балалуу болгум келет деп ойлосоңуз, анда провайдериңизден сперманы кийинчерээк колдонуу үчүн сактап калуу жолдору жөнүндө сураңыз.

Эгерде сизде урук урук безинин рак оорусунун белгилери байкалса, провайдериңизге чалыңыз.

Ай сайын урук безин өзүн-өзү текшерип туруу (ТСЭ), уруктун рагы жайылып кете электе эле, аны аныктоого жардам берет. Эркектин урук урук рагын эрте табуу ийгиликтүү дарылануу жана жашоо үчүн маанилүү. Бирок, Кошмо Штаттардагы жалпы калк үчүн тестикулярдык рак оорусун текшерүү сунушталбайт.

Рак - урук бези; Жыныс клеткасынын шишиги; Семинома урук безинин рагы; Неонсеминалык урук безинин рагы; Тестикалык клеткалардын неоплазмасы

• Химиотерапия - дарыгериңизден эмнени сурасаңыз болот
• Нур терапиясы - доктурга бере турган суроолор

• Эркектин репродуктивдик анатомиясы
• Эркектин жыныс системасы

Einhorn LH. Курсак рагы. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 190-бөл.

Friedlander TW, Small EJ. Курсак рагы. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 83-бөл.

Улуттук онкология институтунун сайты. Курсакта ракты дарылоо (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Жаңыланган 21-май, 2020-жыл. 5-август, 2020-ж.