Зыяндуу гипертермия

Зыяндуу гипертермия (MH) - бул дене температурасынын тез көтөрүлүшүн жана MH менен ооруган адам жалпы наркоз алганда булчуңдардын катуу кысылышын шарттайт. MH үй-бүлөлөр аркылуу берилет.

Гипертермия дененин жогорку температурасын билдирет. Бул абал, мисалы, ысык уруу же инфекция сыяктуу медициналык өзгөчө кырдаалдардан келип чыккан гипертермия менен бирдей эмес.

MH тукум кууп өткөн. Балага оору тукум кууп өтүшү үчүн, бир гана ата-эне ооруну көтөрүшү керек.

Бул башка тукум куума булчуң оорулары, мисалы, мультимикордук миопатия жана борбордук өзөк оорулары менен пайда болушу мүмкүн.

MH белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Кан агуу
• Кара-күрөң заара (заарадагы миоглобин деп аталган булчуң белогунун эсебинен)
• Булчуңдар көнүгүү же жаракат сыяктуу айкын себепсиз ооруйт
• Булчуңдардын катуулугу жана катуулугу
• Дене температурасынын жогорулашы 105 ° F (40,6 ° C) же андан жогору

MH хирургиялык операция учурунда адамга наркоз берилгенден кийин билинет.

Анестезия учурунда үй-бүлөлүк MH илдети же себепсиз өлүм болушу мүмкүн.

Адамда жүрөктүн кагышы тез жана тез-тез болуп турушу мүмкүн.

MH тесттери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кандын уюшун изилдөө (PT, же протромбин убактысы; PTT, же жарым-жартылай тромбопластин убактысы)
• Кан химиясы панели, анын ичинде CK (креатинин киназасы, бул оору күчөгөндө булчуңдар кыйраганда канда жогору болот)
• Ооруга байланыштуу гендердин кемчиликтерин издөө үчүн генетикалык анализ
• Булчуңдун биопсиясы
• Зааранын миоглобини (булчуң белогу)

MH эпизоду учурунда дантролен деген дары көп берилет. Адамды муздатуучу жуурканга ороп, ысытманы азайтып, олуттуу кыйынчылыктар пайда болот.

Эпизод учурунда бөйрөктүн иштешин сактоо үчүн адам вена аркылуу суюктуктарды ичиши мүмкүн.

Бул ресурстар MH жөнүндө көбүрөөк маалымат бере алат:

• АКШнын Зыяндуу Гипертермия Ассоциациясы - www.mhaus.org
• Сейрек кездешүүчү оорулар боюнча улуттук уюм - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
• NIH Genetics Home Reference - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

Кайталанган же дарыланбаган эпизоддор бөйрөктүн иштебей калышына алып келиши мүмкүн. Дарыланбай калган эпизоддор өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Бул олуттуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:

• Ампутация
• Булчуң ткандарынын бузулушу
• Колдун жана буттун шишиши жана кан агымы жана нервдин иштеши (купе синдрому)
• Өлүм
• Анормалдуу кандын уюшу жана кан агуу
• Жүрөк ритминдеги көйгөйлөр
• Бөйрөк иштебей калды
• Денедеги суюктуктарда кислотанын көбөйүшү (метаболикалык ацидоз)
• Өпкөдө суюктуктун топтолушу
• Алсыз же деформацияланган булчуңдар (миопатия же булчуң дистрофиясы)

Эгер сизге хирургиялык операция керек болсо, анда хирургга да, анестезиологго да айтып бериңиз:

• Сизде же сиздин үй-бүлөңүздүн мүчөсүндө жалпы наркоз менен көйгөйлөр болгонун билесиз
• Сизде МХнын үй-бүлөлүк тарыхы бар экендигин билесиз

Айрым дары-дармектерди колдонуу хирургиялык операция учурунда МГнын күчөшүнүн алдын алат.

Жалпы наркоз менен операция жасаардан мурун, өзүңүзгө же сиздин үй-бүлөңүздө MH бар болсо, медициналык кызматкерге айтып бериңиз.

Кокаин, амфетамин (ылдамдык) жана экстази сыяктуу стимулятордук дары-дармектерден алыс болуңуз. Бул дарылар ушул абалга жакын адамдарда MH сыяктуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.

Миопатия, булчуң дистрофиясы же MH үй-бүлөлүк тарыхы бар адамдарга генетикалык кеңеш берүү сунушталат.

Гипертермия - залалдуу; Гиперпирексия - залалдуу; MH

Америкалык медайымдардын анестетисттер ассоциациясы. Коркунучтуу гипертермия кризисине даярдык жана дарылоо: позиция жөнүндө билдирүү. www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preparedness-and-treatment.pdf?sfvrsn=630049b1_8. Апрель 2018-жылы жаңыртылган. 2019-жылдын 6-майында окулган.

Кулайлат МН, Дейтон МТ. Хирургиялык татаалдашуулар. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 12-бөлүм.

Чжоу Дж, Бозе Д, Аллен ПД, Пессах IN. Зыяндуу гипертермия жана булчуңга байланыштуу оорулар. Жылы: Миллер РД, ред. Миллердин наркозу. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 43-бөл.