Некротизациялоочу жумшак ткандардын инфекциясы

Некроттоочу жумшак ткандардын инфекциясы сейрек кездешүүчү, бирок бактериялык инфекциянын өтө оор түрү. Булчуңдарды, терини жана астындагы ткандарды жок кылышы мүмкүн. "Некротизация" сөзү дене ткандарынын өлүшүнө себеп болгон нерсени билдирет.

Бактериялардын ар кандай түрлөрү бул инфекцияны пайда кылышы мүмкүн. Некроттоочу жумшак ткандардын өтө оор жана адатта өлүмгө алып келүүчү түрү бактерияларга байланыштуу Streptococcus pyogenes, кээде "эт жеген бактериялар" же стреп.

Некротизациялоочу жумшак ткандардын инфекциясы бактериялар организмге киргенде, адатта, майда кесилген же тырыкталган жол менен пайда болот. Бактериялар көбөйүп, кыртыштарды өлтүрүп, ошол жердеги кан агымына таасир этүүчү зыяндуу заттарды (токсиндерди) бөлүп чыгара башташат. Эт жеген стрептин жардамы менен бактериялар организмдин организмге жооп кайтаруу жөндөмүнө тоскоол болгон химикаттарды жасашат. Ткань өлгөндө, бактериялар канга кирип, бүт денеге тез тарайт.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Тараган теридеги кичинекей, кызыл, оорутуучу шишик же томпок
• Көгөргөн жер сыяктуу өтө оор жер тездик менен өнүгүп, кээде бир сааттын ичинде өсөт
• Борбор караңгы жана күңүрт болуп, андан кийин карарып, кыртыш өлөт
• Тери ачылып, суюктукту агып кетиши мүмкүн

Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Өзүмдү жаман сезип жатам
• Калтыратма
• Тердөө
• Муздагандар
• Жүрөк айлануу
• Баш айлануу
• Алсыздык
• Шок

Медицина кызматкери териңизди карап, ушул ооруну аныктай алат. Же болбосо, хирург операциянын бөлмөсүндө ооруну аныктаса болот.

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• УЗИ
• Рентген же КТ
• Кан анализдери
• Бактерияларды текшерүү үчүн кан өстүрүлөт
• Ири бар же жок экендигин билүү үчүн терини кесүү
  
• Тери ткандарынын биопсиясы жана культурасы

Өлүмдүн алдын алуу үчүн дарылануу керек. Сиз, балким, ооруканада калууңуз керек болот. Дарылоого төмөнкүлөр кирет:

• Күчтүү антибиотиктер тамыр аркылуу берилет (IV)
• Жараны кургатуу жана өлгөн ткандарды алуу операциясы
• Айрым учурларда инфекция менен күрөшүүгө жардам берүүчү донордук иммуноглобулиндер (антителолор) деп аталган атайын дары-дармектер

Башка дарылоолор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Инфекциядан кийин терини калыбына келтирүү териңиздин айыгып, жакшы көрүнүшү үчүн жардам берет
• Эгерде оору кол же бут аркылуу жайылса, ампутация
• Бактериялык инфекциялардын айрым түрлөрү үчүн жогорку басымдагы жүз пайыз кычкылтек (гипербариялык кычкылтек терапиясы)

Канчалык деңгээлде иштесеңиз, көз каранды:

• Сиздин жалпы ден-соолугуңуз (айрыкча сизде кант диабети болсо)
• Канчалык тез диагноз коюлуп, канчалык тез дарыланып чыктыңыз
• Инфекцияны козгоочу бактериялардын түрү
• Инфекция канчалык тез жайылат
• Дарылоо канчалык деңгээлде жакшы натыйжа берет

Бул оору көбүнчө тырыктарды жана теринин деформациясын шарттайт.

Тиешелүү дарылоо болбосо, өлүм тез эле болуп кетиши мүмкүн.

Ушул шарттын натыйжасында келип чыгуучу татаалдыктарга төмөнкүлөр кирет:

• Инфекция организмге жайылып, кан аркылуу инфекцияны (сепсис) алып келет, ал өлүмгө алып келиши мүмкүн
• Тырыктар жана формалардын бузулушу
• Колуңузду же бутту колдонуу жөндөмүңүздүн жоголушу
• Өлүм

Бул баш аламандык өтө күчтүү жана өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн. Эгерде тери жаракат алганда инфекциянын белгилери пайда болсо, анда провайдериңиз менен тез арада байланышыңыз, анын ичинде:

• Ириңизди же канды дренаждоо
• Калтыратма
• Pain
• Redness
• Шишүү

Кесилгенден кийин, кыргычтан же башка жаракаттан кийин терини ар дайым кылдаттык менен тазалап туруңуз.

Necrotizing fasciitis; Fasciitis - некротизациялоочу; Эт жеген бактериялар; Жумшак ткандардын гангренасы; Гангрена - жумшак ткандар

Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Катуу жумшак ткандардын инфекциялары. Жылы: Берстен AD, Handy JM, eds. Оо интенсивдүү жардам көрсөтүүчү колдонмо. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 72-бөл.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Некротикалык жана жаралуу теринин бузулушу. Жылы: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Шашылыш жардам Дерматология: Симптомго негизделген диагностика. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 14-бөл.

Пастернак МС, Сварц М.Н. Целлюлит, некроздаштыруучу фасциит жана тери астындагы ткандардын инфекциялары. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2020: 93-бөл.

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Теринин жана жумшак ткандардын инфекциясын диагностикалоо жана башкаруу боюнча практикалык көрсөтмөлөр: Американын Жугуштуу оорулар коому тарабынан 2014-жылы жаңыланган [жарыяланган түзөтүү Clin Infect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Макаланын текстиндеги дозалоо катасы]. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.