Жатын моюнчасынын дисплазиясы

Жатын моюнчасынын дисплазиясы жатын моюнчасынын бетиндеги клеткалардагы анормалдуу өзгөрүүлөрдү билдирет. Жатын моюнчасы - бул жатындын (жатындын) кындын башында ачылган төмөнкү бөлүгү.

Өзгөрүүлөр рак эмес, бирок дарыланбаса, жатын моюнчасынын рак оорусуна алып келиши мүмкүн.

Жатын моюнчасынын дисплазиясы ар кандай куракта өнүгүшү мүмкүн. Бирок, көзөмөл жана дарылоо курагыңызга жараша болот. Жатын моюнчасынын дисплазиясы көбүнчө адамдын папилломавирусунан (HPV) козголот. HPV - бул жыныстык жол менен тараган жалпы вирус. HPVдин көптөгөн түрлөрү бар. Айрым түрлөрү моюнчасынын дисплазиясына же ракка алып келет. HPVдин башка түрлөрү жыныстык сөөлдү пайда кылышы мүмкүн.

Төмөндө жатын моюнчасынын дисплазиясына чалдыгуу коркунучу жогорулашы мүмкүн:

• 18 жашка чейин жыныстык катнашта болуу
• Жаш кезинде балалуу болуу
• Бир нече сексуалдык өнөктөштөрү болгон
• Кургак учук же ВИЧ сыяктуу башка ооруларыңыз бар
• Иммундук системаңызды басуучу дарыларды колдонуу
• Тамеки тартуу
• Эненин DES (диэтилстилбестрол) таасири

Көпчүлүк учурда, эч кандай белгилери жок.

Сиздин медициналык тейлөөчүңүз жатын моюнчасынын дисплазиясын текшерүү үчүн жамбаш сөөктөрүн текшерет. Баштапкы тест адатта Пап тест жана HPV бар экендигин текшерүү болуп саналат.

Пап тестинде байкалган жатын моюнчасынын дисплазиясы сквамаздык интраэпителиалдык жабыркашы (SIL) деп аталат. Пап тестинин отчетунда бул өзгөрүүлөр төмөнкүчө сүрөттөлөт:

• Төмөн сорттогу (LSIL)
• Жогорку класс (HSIL)
• Мүмкүн рак (залалдуу)
• Атипиялык бездүү клеткалар (AGC)
• Атипикалык жалпак клеткалар (ASC)

Пап тестинде анормалдуу клеткалар же моюнчанын дисплазиясы байкалса, сизге дагы анализдер керек болот. Эгер өзгөрүүлөр жумшак болсо, анда Пап тесттеринен өтүү керек болушу мүмкүн.

Провайдер шартты тастыктоо үчүн биопсия жасай алат. Бул кольпоскопияны колдонуу менен жасалышы мүмкүн. Кандай гана көйгөйлөр болбосун биопсиядан өтөт. Биопсиялар өтө кичинекей жана көпчүлүк аялдар кичинекей эле спазмды сезишет.

Жатын моюнчасынын биопсиясында байкалган дисплазия деп моюнчанын интраэпителиялык неоплазиясы (CIN) деп аталат. Ал 3 категорияга топтолду:

• CIN I - жеңил дисплазия
• CIN II - орточо жана белгиленген дисплазия
• CIN III - in situ in carcoma оор дисплазиясы

Айрым HPV штаммдары жатын моюнчасынын рак оорусун жаратат. HPV ДНК анализинин натыйжасында бул рак менен байланышкан HPV тобокелдигинин жогорку түрлөрү аныкталат. Бул тест жүргүзүлүшү мүмкүн:

• 30 жаштан жогору аялдар үчүн скрининг тест катары
• Пап тестинин анормалдуу эмес натыйжасы болгон ар кандай курактагы аялдар үчүн

Дарылоо дисплазия даражасына жараша болот. Жеңил дисплазия (LSIL же CIN I) дарылабай эле өтүп кетиши мүмкүн.

• Ар бир 6-12 айда бир жолу Пап тесттерин кайталап жүргүзүү менен провайдериңиздин кылдат көзөмөлү талап кылынышы мүмкүн.
• Эгер өзгөрүүлөр токтобосо же начарласа, дарылоо керек.

Дисплазияны же жеңил дисплазияны дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Анормалдуу клеткаларды тоңдуруу үчүн криохирургия
• Анормалдуу ткандарды күйгүзүү үчүн жарыкты колдонуучу лазердик терапия
• LEEP (циклдеги электрохирургиялык операция), анормалдуу ткандарды кетирүү үчүн электр энергиясын колдонот
• Анормалдуу ткандарды алып салуу боюнча операция (конус биопсиясы)
• Гистерэктомия (сейрек учурларда)

Эгерде сизде дисплазия болгон болсо, анда сиз 12 айда бир жолу же провайдериңиздин сунушу боюнча кайталап экзамен тапшырып турушуңуз керек.

HPV вакцинасы сизге сунушталгандан кийин сөзсүз түрдө эмдөөдөн өтүңүз. Бул вакцина жатын моюнчасынын көптөгөн рак ооруларынын алдын алат.

Эрте диагноз коюу жана ыкчам дарылоо жатын моюнчасынын дисплазиясынын көпчүлүк учурларын айыктырат. Бирок, шарт кайтып келиши мүмкүн.

Дарылабаса, жатын моюнчасынын катуу дисплазиясы жатын моюнчасынын рагына айланышы мүмкүн.

Сиздин курагыңыз 21 же андан жогору болсо жана провайдериңизге чалсаңыз, эч качан жамбаш сөөктөрү жана Пап тесттери болгон эмес.

HPV вакцинасы жөнүндө провайдериңизден сураңыз. Бул вакцинаны жыныстык катнашка кире электе эле алган кыздар жатын моюнчасынын рагына чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн азайтышат.

Төмөнкү кадамдарды жасоо менен жатын моюнчасынын дисплазиясына чалдыгуу коркунучун азайта аласыз:

• 9 жаштан 45 жашка чейинки HPV вирусуна каршы эмдөөдөн өтүңүз.
• Чекпе. Тамеки тартуу дисплазиянын жана рактын күчөшүнө алып келет.
• 18 жашка чыкканга чейин жыныстык катнашка барбаңыз.
• Коопсуз секс менен машыгыңыз. Презерватив колдонуңуз.
• Моногамия менен машыгыңыз. Демек, бир эле учурда бир гана сексуалдык өнөктөшүңүз бар.

Жатын моюнчасынын intraepitelial неоплазиясы - дисплазия; CIN - дисплазия; Жатын моюнчасынын рак алдындагы өзгөрүүлөрү - дисплазия; Жатын моюнчасынын рагы - дисплазия; Интраэпителийдин катмарлуу жабыркашы - дисплазия; LSIL - дисплазия; HSIL - дисплазия; Төмөн сорттогу дисплазия; Жогорку деңгээлдеги дисплазия; In situ - карцинома - дисплазия; КМШ - дисплазия; ASCUS - дисплазия; Атипиялык бездүү клеткалар - дисплазия; AGUS - дисплазия; Атипиялык жалпак клеткалар - дисплазия; Пап мазагы - дисплазия; HPV - дисплазия; Адамдын папиллома вирусу - дисплазия; Жатын моюнчасы - дисплазия; Кольпоскопия - дисплазия

• Аялдардын репродуктивдик анатомиясы
• Жатын моюнчасынын неоплазиясы
• Жатын
• Жатын моюнчасынын дисплазиясы - серия

Америкалык акушерлер жана гинекологдор колледжи. Практика бюллетени № 168: жатын моюнчасынын рагынын скрининги жана алдын алуу. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27661651/.

Америкалык акушерлер жана гинекологдор колледжи. Практика бюллетени №140: Жатын моюнчасынын рак ооруларын скрининг тестинин натыйжаларын жана жатын моюнчасынын рак прекурсорлорун башкаруу. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Армстронг DK. Гинекологиялык рак. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 189-бөл.

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Иммундаштыруу практикасы боюнча консультативдик комитет 19 жаштан жогору курактагы адамдарга эмдөө графигин сунуштады - Америка Кошмо Штаттары, 2020-жыл. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Hacker NF. Жатын моюнчасынын дисплазиясы жана рак. Жылы: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 38-бөл.

Иммундаштыруу боюнча эксперттик жумушчу топ, Өспүрүмдөрдүн саламаттыгын сактоо боюнча комитет. Комитеттин No 704 пикири: адамдын папилломавирусуна каршы эмдөө. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28346275/.

Робинсон К.Л., Бернштейн Х, Поэхлинг К, Ромеро Ж.Р., Сзилагыи П. Иммунизация практикасы боюнча консультативдик комитет 18 жашка чейинки жана андан кичүү балдарга жана өспүрүмдөргө сунушталган эмдөө графиги - Америка Кошмо Штаттары, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Төмөнкү жыныс жолдорунун (жатын моюнчасы, кын, вульва) интраэпителиялык неоплазиясы: этиологиясы, скрининги, диагностикасы, башкаруусу. Жылы: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ред. Комплекстүү гинекология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 28-бөл.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al; ACS-ASCCP-ASCP Жатын моюнчасынын рак оорусу боюнча колдонмо комитети. Америкалык рак коому, Колпоскопия жана жатын моюнчасынын патологиясы боюнча Америка коому жана Америкалык клиникалык патология коому жатын моюнчасынын рактын алдын алуу жана эрте аныктоо боюнча көрсөтмөлөрдү беришкен. CA Cancer Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631/.

АКШ профилактикалык кызматтарынын атайын тобу, Карри СЖ, Крист АХ, Оуэнс Д.К., ж.б. Жатын моюнчасынын рагы боюнча скрининг: АКШнын профилактикалык кызматтары боюнча атайын топтун сунуштамасы. JAMA. 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30140884/.