Примструалдык синдром

Примструалдык синдром (PMS) симптомдордун кеңири спектрин билдирет. Белгилери этек кир циклинин экинчи жарымында башталат (акыркы этек кирдин биринчи күнүнөн 14 же андан көп күн өткөндөн кийин). Булар көбүнчө этек кир башталгандан 1-2 күндөн кийин өтүп кетишет.

ПМСтин так себеби белгисиз. Мээнин гормонунун деңгээлинин өзгөрүшү роль ойношу мүмкүн. Бирок, бул далилденген жок. ПМС менен ооруган аялдар бул гормондорду ар кандай кабыл алышы мүмкүн.

PMS социалдык, маданий, биологиялык жана психологиялык факторлорго байланыштуу болушу мүмкүн.

Көпчүлүк аялдар төрөө жылдарында ПМС белгилери менен оорушат. ПМС аялдарда көп кездешет:

• 20-40-жылдардын аягында
• Жок дегенде бир баласы барлар
• Жеке же үй-бүлөлүк оор депрессия менен
• Анамнезинде төрөттөн кийинки депрессия же аффективдүү маанайдын бузулушу

Белгилери көбүнчө 30-40-жылдардын аягында менопауза жакындаган сайын күчөйт.

ПМСдин эң көп кездешкен белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Ичтин кебейиши же газды сезиши
• Эмчектин назиктиги
• Олдоксон
• Ич катуу же ич өткөк
• Тамакка болгон кумар
• Баш оору
• Ызы-чууга жана жарыкка аз чыдамдуулук

Башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Башаламандык, көңүлдү топтоо же унутчаактык
• Чарчоо жана жай же солгун сезүү
• Кайгыруу же үмүтсүздүк сезимдери
• Чыңалуу, тынчсыздануу же кыргын сезимдери
• Өзүнө же башкаларга ачуулануу менен ачууланган, душмандык кылган же агрессивдүү жүрүм-турум
• Жыныстык каалоону жоготуу (кээ бир аялдарда көбөйүшү мүмкүн)
• Маанайдын өзгөрүшү
• Начар сот
• Начар өзүн-өзү элестетүү, өзүн күнөөлүү сезүү же коркуу сезими күчөйт
• Уйку көйгөйлөрү (көп же өтө эле аз уктоо)

ПМСти аныктай турган атайын белгилер же лабораториялык тесттер жок. Симптомдордун мүмкүн болгон башка себептерин жокко чыгаруу үчүн төмөнкүлөргө ээ болуу керек:

• Толук медициналык тарых
• Физикалык экзамен (анын ичинде жамбаш сынагы)

Симптомдордун календары аялдарга эң көйгөйлүү симптомдорду аныктоого жардам берет. Бул ошондой эле ПМС диагнозун тастыктоого жардам берет.

Күнүмдүк күндөлүктү сактап же журналыңызды кеминде 3 ай кармаңыз. Жазуу:

• Сизде болгон белгилердин түрү
• Алар канчалык оор
• Алар канчага созулат

Бул жазуу сизге жана сиздин медициналык тейлөөчүңүзгө мыкты дарылоону табууга жардам берет.

Дени сак жашоо образы - ПМСти башкаруунун биринчи кадамы. Көптөгөн аялдар үчүн симптомдорду көзөмөлдөө үчүн жашоо мүнөзү жетиштүү. PMSти башкаруу үчүн:

• Суу же шире сыяктуу суюктуктарды көп ичүү. Алкоголсуз суусундуктарды, спирт ичимдиктерин же кофеин кошулган башка суусундуктарды ичпеңиз. Бул шишикти, суюктукту кармоону жана башка белгилерди азайтууга жардам берет.
• Тез-тез, аз-аздан тамактаныңыз. Тамактануунун ортосунда 3 сааттан ашык жүрбөңүз. Ашыкча тамактануудан алыс болуңуз.
• Салмактуу тамактаныңыз. Ашыкча дан, жашылча-жемиштерди диетаңызга кошуңуз. Туз жана шекерди колдонууну чектеңиз.
• Сиздин провайдериңиз азык-түлүк кошулмаларын ичүүнү сунушташы мүмкүн. В6 витамини, кальций жана магний көп колдонулат. Сүт азыктарында камтылган триптофан дагы пайдалуу болушу мүмкүн.
• Ай бою үзгүлтүксүз аэробикалык көнүгүүлөрдү жасап туруңуз. Бул PMS белгилеринин күчүн азайтууга жардам берет. ПМС менен ооруган жумаларда көбүрөөк жана татаал машыгыңыз.
• Уйку көйгөйлөрү үчүн дары ичүүдөн мурун, түнкү уйку адаттарыңызды өзгөртүп көрүңүз.

Баш оору, белдин оорушу, этек кирдин келиши, эмчектеги назиктик сыяктуу белгилер төмөнкүлөр менен дарыланса болот:

• Аспирин
• Ибупрофен
• Башка NSAIDs

Төрөттөн сактануучу таблеткалар PMS белгилерин азайтып же көбөйтүшү мүмкүн.

Оор учурларда, депрессияны дарылоочу дары-дармектер пайдалуу болушу мүмкүн. Тандалган серотонинди кайра кармоонун ингибиторлору (SSRIs) деп аталган антидепрессанттар биринчи кезекте сыналат. Булар абдан пайдалуу экени көрсөтүлгөн. Ошондой эле, кеңешчи же терапевттен кеңеш сурагыңыз келиши мүмкүн.

Сиз колдоно турган башка дары-дармектер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Катуу тынчсыздануу үчүн анти-тынчсыздандыруучу каражаттар
• Ичтин толуп кетишине алып келүүчү суюктукту катуу кармаган диуретиктер, эмчек назик жана салмак кошот

ПМС белгилери менен дарыланган аялдардын көпчүлүгү жакшы жардам алышат.

ПМС белгилери кадимкидей иштешиңизге тоскоол боло турган деңгээлде күчөшү мүмкүн.

Депрессия менен ооруган аялдарда суициддин деңгээли айыз циклинин экинчи жарымында кыйла жогору. Маанайдын бузулушун аныктоо жана дарылоо керек.

Провайдериңиз менен жолугушууга жазылыңыз, эгерде:

• ПМС өзүн-өзү дарылоо менен кетпейт
• Сиздин белгилериңиз ушунчалык катуу болгондуктан, иштөө мүмкүнчүлүгүңүздү чектейт
• Өзүңүзгө же башкаларга зыян келтиргиси келгендей сезилет

PMS; Этеккир алдындагы дисфорикалык бузулуу; PMDD

• Этек кир алдындагы ичтин толушу
• PMSти жеңилдетүү

Katzinger J, Hudson T. Premenstrual синдрому. Жылы: Pizzorno JE, Мюррей MT, eds. Табигый медицина боюнча окуу китеби. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 212-бөл.

Магован Б.А., Оуэн П, Томсон А. Оор этек кирден кан кетүү, дисменорея жана этек кир алдындагы синдром. Жылы: Magowan BA, Оуэн P, Томсон A, eds. Клиникалык акушердик жана гинекология. 4th ed. Elsevier; 2019: 7-бөлүм.

Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Селекциялык серотониндин алдын-ала сактануу синдромунун ингибиторлору. Cochrane Database Syst Rev. 2013; (6): CD001396. PMID: 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/.

Мендиратта V, Lentz GM. Баштапкы жана экинчилик дисменорея, этек кир алдындагы синдром жана айызга чейинки дисфорикалык бузулуу: этиология, диагностика, башкаруу. Жылы: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ред. Комплекстүү гинекология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 37-бөл.