Төрөттү контролдоо жана үй-бүлөнү пландаштыруу

Төрөттү контролдоо ыкмасын тандап алууңуз бир катар факторлорго, анын ичинде ден-соолугуңузга, жыныстык катнашка канча жолу барышыңызга жана балдарды каалабайсызга байланыштуу.

Төрөттү контролдоо ыкмасын тандоодо бир нече суроону карап көрүңүз:

• Бул ыкма кош бойлуулукту канчалык деңгээлде алдын алат? Метод канчалык деңгээлде жакшы иштээрин айтып берүү үчүн, 1 жыл аралыгында ушул ыкманы колдонгон 100 аялдагы кош бойлуулуктун санын карап көрүңүз.
• Кош бойлуу болуу сезими кандай? Плансыз кош бойлуулук аялга же анын өнөктөшүнө кыйынчылык же кыйынчылык жаратабы? Же кош бойлуулук пландаштырылгандан эрте болсо, тосуп алмак беле?
• Төрөттү көзөмөлдөө ыкмасы канча турат? Сиздин камсыздандыруу планыңыз ал үчүн төлөйбү?
• Ден-соолукка кандай коркунучтар бар? Башкалардан укканыңызга ишенүүдөн мурун ушул тобокелдиктер жөнүндө медициналык кызматкериңиз менен сүйлөшүңүз.
• Сиздин өнөктөш төрөттү контролдоонун берилген ыкмасын кабыл алууга жана колдонууга даярбы?
• Сиз жыныстык катнашта болгондо гана колдоно турган ыкманы каалайсызбы? Же сиз ордунда жана ар дайым иштеп турган нерсени каалайсызбы?
• Жыныстык байланыш аркылуу жугуучу инфекциялардын алдын алуу маанилүүбү? Көптөгөн ыкмалар сизди жыныстык жол менен жугуучу инфекциялардан коргой албайт. Жыныстык жол менен жуктуруучу оорулардын алдын алуу үчүн презервативдер эң жакшы чечим. Алар спермициддер менен айкалышканда жакшы иштешет.
• Мүмкүнчүлүк: Методиканы рецептсиз, провайдердин келүүсүз же жашы жете элек балдарга карата ата-энесинин макулдугусуз колдонсо болобу?

ТУУГАНДЫ КОНТРОЛДОО ЧЕКТЕРИНИН МЕТОДДОРУ

КОНДОМДОР:

• Презерватив - бул ичке латекс же полиуретан кабыгы. Эркек презерватив тургузулган жыныстык мүчөнүн айланасына жайгаштырылат. Ургаачы презерватив жыныстык катнашка кирер алдында кындын ичине салынат.
• Кош бойлуулуктун алдын алуу үчүн жыныстык катнашта ар дайым презерватив кийип жүрүү керек.
• Презервативдерди көпчүлүк дары-дармек жана азык-түлүк дүкөндөрүнөн сатып алууга болот. Айрым үй-бүлөнү пландоо клиникаларында акысыз презервативдер бар. Презерватив алуу үчүн рецепттин кереги жок.

ДИАФРАМА ЖАНА ЖАНА ТЕРВИКТИК КАПКА:

• Диафрагма - бул спермициддик каймак же желе менен толтурулган ийкемдүү резина чөйчөк.
• Сперма жатынга жетпеши үчүн, аны жыныстык катнашка чейин жатын моюнчасынын үстүнө кындын ичине жайгаштырышат.
• Жыныстык катнаштан кийин 6-8 саат ордунда калтыруу керек.
• Диафрагмалар аялдын провайдери тарабынан дайындалышы керек. Провайдер диафрагманын аялга туура түрүн жана көлөмүн аныктайт.
• Ушул ыкманы колдонгон 100 аялда 1 жылдан бери болжол менен 5-20 кош бойлуулук туура колдонулушуна жараша болот.
• Окшош, кичинекей шайман моюнчасынын капкагы деп аталат.
• Тобокелдиктерге диафрагмага же спермицидге болгон кыжырдануу жана аллергиялык реакциялар кирет, заара чыгаруу жолдорунун жана кындын ачыткы инфекциясынын көбөйүшү. Сейрек учурларда, диафрагманы көпкө таштап кеткен аялдарда токсикалык шок синдрому пайда болушу мүмкүн. Жатын моюнчасынын капкагы анормалдуу Пап тестин жаратышы мүмкүн.

Вагиналдык губка:

• Вагиналдык контрацепция губкалары жумшак жана курамында сперманы өлтүрүп же "иштен чыгаруучу" химиялык зат бар.
• Губканы нымдап, жыныстык катнашка киргизип, жыныстык катнашка чейин жатын моюнчасынын үстүн жаап коёт.
• Вагиналдык губканы дарыканадан рецептсиз сатып алса болот.

ТӨРӨЛГӨН КОНТРОЛДУН ГОРМОНАЛДЫК МЕТОДДОРУ

Айрым төрөттү контролдоо методдорунда гормондор колдонулат.Аларда эстроген да, прогестин да, же прогестин да болот. Көпчүлүк гормоналдык бойго бүтүрбөө ыкмалары үчүн рецепт керек.

• Эки гормон тең аялдын жумурткасынын цикл учурунда жумуртка бөлүп алышына жол бербейт. Алар муну организмдеги башка гормондордун деңгээлине таасир этет.
• Прогестиндер сперматозоиддердин жумурткага жол бербешине жардам берип, аялдын жатын моюнчасынын айланасына былжыр жасап, жабышчаак кылат.

Төрөттү гормоналдык контролдоо методдорунун түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Бойго бүтүрбөөчү таблеткалар: Курамында эстроген да, прогестин да, же прогестин да болушу мүмкүн.
• Имплантаттар: Бул теринин астына орнотулган кичинекей таякчалар. Алар овуляциянын алдын алуу үчүн тынымсыз гормонду чыгарып турушат.
• 3 айда бир жолу колдун же жамбаштын үстүңкү булчуңдарына салынуучу Депо-Провера сыяктуу прогестин сайма.
• Орто Эвра сыяктуу тери жамаачы, далыңызга, жамбашка же дененин башка жерине коюлат. Ал гормондордун тынымсыз дозасын бөлүп чыгарат.
• Вагиналдык шакек, мисалы NuvaRing, туурасы болжол менен 2 дюйм (5 сантиметр) болгон ийкемдүү шакек. Ал кындын ичине салынат. Прогестин жана эстроген гормондорун бөлүп чыгарат.
• Шашылыш (же "эртең менен") контрацепция: Бул дарыны дарыканадан рецептсиз сатып алса болот.

Ичтин спиралы (ички түзмөктөр):

• Спираль - бул анын провайдери тарабынан аялдын жатынына салынган кичинекей желим же жез шайман. Айрым спиралдык ичимдиктер аз өлчөмдө прогестин бөлүп чыгарат. Спираль колдонулган шайманга жараша 3 жылдан 10 жылга чейин калтырылышы мүмкүн.
• ЖИЗди каалаган убакта койсо болот.
• Спираль каражаттары коопсуз жана жакшы иштейт. Жылына 100 аялдын 1ден азы спираль менен кош бойлуу болот.
• Прогестинди бөлүп чыгаруучу спираль спиралдары этек кирдин кан агуусун дарылоого жана спазмды азайтууга арналган болушу мүмкүн. Алар айыздардын толук токтошуна да алып келиши мүмкүн.
  

ТӨРӨЛГӨН КОНТРОЛДУН ТУРУКТУУ МЕТОДДОРУ

Бул ыкмалар эркектерге, аялдарга жана келечекте балалуу болууну каалабайм деп эсептеген түгөйлөргө ылайыктуу. Аларга вазэктомия жана түтүк байламтасы кирет. Кийинчерээк кош бойлуулукту кааласаңыз, анда бул процедураларды өзгөртсө болот. Бирок, артка кайтаруунун ийгиликтүү көрсөткүчү жогору эмес.

АБДАН ТУУРА ИШТЕБЕГЕН ТӨРӨЛГӨН КОНТРОЛДУН МЕТОДДОРУ

• Жыныстык мүчөдөн жыныс мүчөсүнүн эякуляциянын алдында кетиши дагы кош бойлуулукка алып келиши мүмкүн. Айрым уруктар көбүнчө толук бойдон кете электе качып кетишет. Кош бойлуулукту жаратуу үчүн жетиштүү болушу мүмкүн.
• Жыныстык катнаштан кийин көп өтпөй Douching иштеши мүмкүн эмес. Сперма жатын моюнчасынан 90 секунда ичинде өтө алат. Дашинг эч качан сунушталбайт, анткени ал жатынга жана түтүкчөлөргө инфекция алып келиши мүмкүн.
• Эмизүү: Уламыштарга карабастан, эмчек эмизип жаткан аялдар кош бойлуу болуп калышы мүмкүн.

Контрацепция; Үй-бүлөнү пландаштыруу жана контрацепция; Coitus interruptus

• Жатын моюнчасынын капкагы
• Диафрагма
• Ургаачы презерватив
• Жатын ичиндеги аппарат
• Аялдардын репродуктивдик системасынын каптал кесилишинин көрүнүшү
• Эркек презерватив
• Гормоналдык контрацептивдер
• Тубал байламтасы
• Вагиналдык шакек
• Төрөттү контролдоонун тоскоолдук методдору - серия
• Вазэктомияга чейин жана андан кийин
• Тубал байламтасы - Сериялар
• Төрөөбүт дойдутугар - сэрии

Америкалык акушерлер жана гинекологдор колледжи. ACOG Practice Bulletin No 206: Медициналык шарты бар аялдарда гормоналдык контрацепцияны колдонуу. Obstet Gynecol. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Өспүрүмдөрдүн саламаттыгын сактоо боюнча комитет. Комитеттин Пикири No 699: Өспүрүмдөрдүн кош бойлуулугу, бойго бүтүрбөө жана сексуалдык активдүүлүк. Obstet Gynecol. 2017; 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Кертис KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. АКШ контрацептивдерди колдонуу боюнча практикалык сунуштарды тандап алды, 2016-ж. MMWR сунуш реп. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Харпер ДМ, Уилфлинг Ле, Бланнер CF. Контрацепция. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Үй-бүлөлүк медицина боюнча окуу китеби. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 26-бөл.

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB. Контрацепция. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 143-бөл.

Rivlin K, Westhoff C. Үй-бүлөнү пландаштыруу. Жылы: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ред. Комплекстүү гинекология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 13-бөл.