Гистерэктомия

Гистерэктомия - бул аялдын жатынын (жатынын) алып салуу операциясы. Жатын - бул кош бойлуулук учурунда өнүгүп келе жаткан баланы азыктандыруучу көңдөй булчуңдуу орган.

Жатынды алып салуу операциясы учурунда жатындын бардыгын же жарым-жартылайын алып салсаңыз болот. Жатын түтүкчөлөрүн жана жумурткаларды алып салууга болот.

Жистерэктомияны жасоонун ар кандай жолдору бар. Ал аркылуу жасалышы мүмкүн:

• Ичтин хирургиялык кесилиши (ачык же ич деп аталат)
• Ичтин үч-төрт жолу хирургиялык кесип, андан кийин лапароскопту колдонушат
• Лапароскоптун жардамы менен кындын хирургиялык кесилиши
• Лапароскопту колдонбостон, кындын хирургиялык кесилиши
• Роботтоштурулган хирургиялык операция жасоо үчүн, ичтин үч-төрт кичинекей хирургиялык жарасы

Процедуранын кайсы түрүн сиз жана сиз өзүңүз чечесиз. Тандоо сиздин медициналык тарыхыңызга жана операциянын себебине жараша болот.

Аялдын гистерэктомияга муктаж болушунун көптөгөн себептери бар, анын ичинде:

• Аденомиоз, оор жана оор мезгилдерди жаратуучу абал
• Жатындын рагы, көбүнчө эндометрия рагы
• Жатын моюнчасынын рак оорусу же жатын моюнчасынын дисплазиясы деп аталган өзгөрүүлөр ракка алып келиши мүмкүн
• Жумуртканын рак оорусу
• Узакка созулган (өнөкөт) жамбаш оорусу
• Башка дарылоо ыкмалары менен оңолбогон катуу эндометриоз
• Башка дарылоо ыкмалары менен көзөмөлдөнбөгөн оор, узак мөөнөттүү кындан кан агуу
• Жатындын кынга жылып кетиши (жатын пролапсы)
• Жатындагы миома сыяктуу шишиктер
• Төрөт учурунда көзөмөлсүз кан агуу

Гистерэктомия - оор операция. Кээ бир шарттарды азыраак инвазиялык процедуралар менен дарыласа болот:

• Жатын артериясынын эмболизациясы
• Эндометриялык абляция
• Бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды колдонуу
• Оору дарыларды колдонуу
• Прогестин гормонун бөлүп чыгаруучу ЖИЗди (жатын ичиндеги каражатты) колдонуу
• Жамбас лапароскопиясы

Ар кандай операциянын тобокелдиктери:

• Дары-дармектерге аллергиялык реакциялар
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Өпкөгө барса, өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон уюган кан
• Кан агуу
• Инфекция
• Дененин жакын жерлерин жабыркатуу

Жистерэктомиянын коркунучтары:

• Табарсыктын же заара чыгаруучу каналдын жабыркашы
• Жыныстык катнаш учурунда оору
• Эгерде энелик бездери алынып салынса, менопаузанын эрте келиши
• Секске болгон кызыгуунун төмөндөшү
• Эгерде энелик клетка менопаузага чейин алынып салынса, анда жүрөк оорусунун коркунучу жогорулайт

Жатырды алып салууга чечим кабыл алаардан мурун, дарыгериңизден процедурадан кийин эмне күтүп турарын сураңыз. Көптөгөн аялдар организмдеги өзгөрүүлөрдү жана гистерэктомиядан кийин өздөрүнө болгон мамилени байкашат. Операция жасаардан мурун ушул мүмкүн болгон өзгөрүүлөр жөнүндө провайдер, үй-бүлө жана досторуңуз менен сүйлөшүңүз.

Ичип жаткан дары-дармектериңиз жөнүндө саламаттыкты сактоо тобуна айтып бериңиз. Алардын катарына дары-дармексиз сатып алган чөптөр, кошумча азыктар жана башка дары-дармектер кирет.

Операциядан бир нече күн мурун:

• Сизден аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) жана башка ушул сыяктуу дары-дармектерди колдонууну токтотууңузду өтүнсө болот.
• Провайдериңизден хирургиялык операция күнү кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылыңыз. Провайдериңизден чыгууга жардам сураңыз.

Сиздин операция күнү:

• Көбүнчө операциядан 8 саат мурун эч нерсе ичпөө жана эч нерсе жебөө талап кылынат.
• Провайдериңиз айткан бир да дарыны ичип, бир аз ууртам суу ичип алыңыз.
• Убагында ооруканага жетип барыңыз.

Операциядан кийин сизге ооруну басаңдатуучу дары-дармектер берилет.

Ошондой эле, табарсыкка заара чыгаруу үчүн, катетер деп аталган түтүк киргизилген болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурда, катетер ооруканадан чыкканга чейин алынып салынат.

Операциядан кийин мүмкүн болушунча эртерээк ордунан туруп, көчүп жүрүүңүздү суранышат. Бул сиздин бутуңуздагы тромбдордун пайда болушуна жол бербейт жана калыбына келүүнү тездетет.

Колуңуздан келгенден кийин даараткананы колдонуу үчүн ордунан турууңузду суранышат. Жүрөгүңүз айнып, куспастан, мүмкүн болушунча эртерээк кадимки тамактануу режимине кайтып келишиңиз мүмкүн.

Ооруканада канча убакыт жатканыңыз гистерэктомиянын түрүнө байланыштуу.

• Эртеңки күнү операция кындын ичинде, лапароскоп менен же робот операциясынан кийин жасалса, үйгө кетсеңиз болот.
• Курсакты хирургиялык жол менен кескенде (кесилгенде) ооруканада 1-2 күн жатуу керек болот. Эгер рактан улам гистерэктомия жасала турган болсо, анда сизде дагы көпкө туруу керек болушу мүмкүн.

Сени калыбына келтирүү үчүн канча убакыт талап кылынат, ал гистерэктомиянын түрүнө байланыштуу. Калыбына келтирүүнүн орточо убакыттары:

• Ичтин жатынын алып салуу: 4 жумадан 6 жумага чейин
• Жыныс кынын алып салуу: 3-4 жумага чейин
• Роботтун жардамы менен же жалпы лапароскопиялык гистерэктомия: 2-4 жума

Эгерде сизде энелик клеткаңызды алып салса, гистерэктомия менопаузага алып келет. Жумурткаларды алып салуу жыныстык каалоонун төмөндөшүнө да алып келиши мүмкүн. Дарыгериңиз эстрогендин ордун басуучу терапияны сунуштай алат. Провайдериңиз менен ушул терапиянын тобокелдиктерин жана артыкчылыктарын талкуулаңыз.

Эгерде гистерэктомия рак оорусуна каршы жасалган болсо, анда сизге дагы дарылоо керек болот.

Вагиналдык гистерэктомия; Ичтин жатынын алып салуу; Супракервикалдык гистерэктомия; Радикалдык гистерэктомия; Жатынды алып салуу; Лапароскопиялык гистерэктомия; Лапароскопиялык жардам менен кындын гистерэктомиясы; LAVH; Жалпы лапароскопиялык гистерэктомия; TLH; Лапароскопиялык supracervical histerektomiya; Роботтордун жардамы менен жүргүзүлгөн гистерэктомия

• Гистерэктомия - ичтин - разряд
• Гистерэктомия - лапароскопиялык - разряд
• Гистерэктомия - вагиналдык - разряд
• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык
• Жатын артериясынын эмболизациясы - разряд

• Жамбас лапароскопиясы
• Гистерэктомия
• Жатын
• Гистерэктомия - Сериялар

Гинекологиялык практика боюнча комитет. Комитеттин № 701 корутундусу: залалсыз ооруларга каршы гистерэктомия жолдорун тандоо. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): e155-e159. PMID: 28538495 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28538495/.

Jones HW. Гинекологиялык хирургия. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 70-бөл.

Karram MM. Вагиналдык гистерэктомия. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Жамбас анатомиясынын жана гинекологиялык хирургиянын атласы. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 53-бөл.

Thakar R. Жатын жыныстык органбы? Гистерэктомиядан кийинки жыныстык функция. Sex Med Rev. 2015; 3 (4): 264-278. PMID: 27784599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27784599/.