Exchange transfusion

Алмаштыруу трансфузиясы - орок клеткасынын аз кандуулугу сыяктуу оорулардан улам сарыктын же кандагы өзгөрүүлөрдүн кесепеттерин жоюу үчүн жүргүзүлө турган, өмүрдү сактап калуучу ыкма.

Процедура адамдын канын акырындык менен чыгарып, жаңы донордук кан же плазма менен алмаштырууну камтыйт.

Алмашуу жолу менен куюу адамдын канын алып, ордуна келтирүүнү талап кылат. Көпчүлүк учурларда, бул катетер деп аталган бир же бир нече ичке түтүкчөлөрдү кан тамырга салууну камтыйт. Алмашуу кан куюу циклдер боюнча жүргүзүлөт, алардын ар бири көбүнчө бир нече мүнөткө созулат.

Адамдын каны акырындык менен чыгарылып алынат (көбүнчө, адамдын көлөмүнө жана оорунун күчүнө жараша, бир учурда болжол менен 5-20 мл). Адамдын денесине бирдей өлчөмдө жаңы, алдын ала жылыткан кан же плазма агат. Бул цикл кандын туура көлөмү алмаштырылганга чейин кайталанат.

Алмаштырылган кан куюлгандан кийин, процедураны кайталоо керек болгон учурда, катетерлер өз ордунда калуусу мүмкүн.

Орок клеткасынын аз кандуулугу сыяктуу ооруларда кан алынып, анын ордуна донордук кан менен алмаштырылат.

Жаңы төрөлгөн полицитемия сыяктуу шарттарда баланын канынын белгилүү бир өлчөмү алынып, ордуна кадимки туздуу эритме, плазма (кандын тунук суюк бөлүгү) же альбумин (кан протеиндеринин эритмеси) менен алмаштырылат. Бул денедеги эритроциттердин жалпы санын кыскартып, кандын денеде өтүшүн жеңилдетет.

Төмөнкү шарттарды дарылоо үчүн алмаштыруучу кан куюу керек болушу мүмкүн:

• Жаңы төрөлгөн ымыркайда эритроциттердин саны кооптуу (жаңы төрөлгөн полицитемия)
• Жаңы төрөлгөн баланын Rh-гемолитикалык оорусу
• Дене химиясынын катуу бузулушу
• Фототерапияга били лампалары менен жооп бербеген жаңы төрөлгөн баланын катуу саргашы
• Катуу орок клеткасы
• Айрым дары-дармектердин уулуу таасири

Жалпы коркунучтар кан куюу сыяктуу эле. Башка мүмкүн болгон кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• Уюган кан
• Кандагы химиянын өзгөрүшү (калийдин жогору же төмөн, кальцийдин аздыгы, глюкозанын аздыгы, кандагы кислота-негиз балансынын өзгөрүшү)
• Жүрөк жана өпкө көйгөйлөрү
• Инфекция (канды кылдат текшерүүдөн улам өтө аз тобокелдик)
• Кан жетишсиз болсо, шок

Кан куюлгандан кийин бейтапты ооруканада бир нече күн көзөмөлдөөгө туура келиши мүмкүн. Болуу узактыгы алмашуу кан куюунун кандай шартта жүргүзүлгөнүнө жараша болот.

Гемолитикалык оору - алмашуу кан куюу

• Жаңы төрөлгөн ымыркайдын саргаюсу - агуу

• Алмашуу трансфузиясы - серия

Коста K. Гематология. In: Hughes HK, Kahl LK, eds. Джонс Хопкинс ооруканасы: Harriet Lane боюнча колдонмо. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 14-бөл.

Josephson CD, Sloan SR. Педиатриялык трансфузиология. Жылы: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: Негизги принциптер жана практика. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 121-бөл.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Кандын бузулушу. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 124-бөл.

Watchko JF. Неонаталдык кыйыр гипербилирубинемия жана керниктерус. Жылы: Gleason CA, Juul SE, eds. Жаңы төрөлгөн баланын Avery’s Diseases. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 84-бөл.