Көк боорду алуу

Көк боорду алып салуу - оорулуу же жабыркаган көк боорду алып салуу операциясы. Бул операция спленэктомия деп аталат.

Көк боор курсактын жогору жагында, сол жагында көкүрөк сөөгүнүн астында. Көк боор организмге микробдор жана инфекциялар менен күрөшүүгө жардам берет. Ошондой эле, ал канды чыпкалап кетүүгө жардам берет.

Көк боор жалпы наркоз учурунда (уйкуда жана оорутпастан) алынып салынат. Хирург ачык спленэктомия же лапароскопиялык спленэктомия жасай алат.

Көк боорду алып салуу учурунда:

• Хирург ичтин ортосуна же курсактын сол жагына кабыргалардын астына кесип (кесүү) жасайт.
• Көк боор жайгашкан жана алынып салынган.
• Эгер сиз дагы рак оорусунан дарыланып жатсаңыз, ичтеги лимфа бездери текшерилет. Ошондой эле алар алынып салынышы мүмкүн.
• Кесилген жер тигилген же степлердин жардамы менен жабылат.

Лапароскопиялык көк боорду кетирүүдө:

• Хирург курсагында 3 же 4 жолу кичинекей кесилген жерлерди жасайт.
• Хирург кесилген жерлердин бирине лапароскоп деп аталган инструментти киргизет. Көлөмү кичинекей камера жана учунда жарыгы бар, бул хирургга ичтин ичин көрө алат. Башка аспаптар башка тилкелер аркылуу салынат.
• Зыянсыз газ аны кеңейтүү үчүн ичине куюлат. Бул хирургдардын бөлмөсүн иштөөгө мүмкүнчүлүк берет.
• Хирург көк боорду алуу үчүн көлөмдү жана башка шаймандарды колдонот.
• Көлөмү жана башка шаймандар алынып салынды. Кесилген жерлер тигилген же степлердин жардамы менен жабылат.

Лапароскопиялык хирургия менен калыбына келтирүү ачык операцияга караганда тезирээк жана аз ооруйт. Сизге же балаңызга кандай хирургиялык түр туура келери жөнүндө хирургуңуз менен сүйлөшүңүз.

Көк боорду алып салууну талап кылган шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• Көк боордогу ириң же кист.
• Көк боордун кан тамырларындагы уюган кан (тромбоз).
• Боордун циррозу.
• Идиопатиялык тромбоцитопения пурпура (ITP), тукум куучулук сфероцитоз, талассемия, гемолитикалык анемия жана тукум кууган эллиптоцитоз сыяктуу кан клеткаларынын оорулары же бузулушу. Булардын бардыгы сейрек кездешүүчү шарттар.
• Гиперспленизм (ашыкча активдүү көк боор).
• Ходжкин оорусу сыяктуу лимфа системасынын рагы.
• Лейкемия.
• Көк боорго таасир этүүчү башка шишиктер же рак оорулары.
• Орок клеткасынын аз кандуулугу.
• Көк боор артериясынын аневризмасы (сейрек кездешүүчү).
• Көк боордун травмасы.

Жалпы наркоз жана хирургия тобокелдиктери:

• Дары-дармектерге болгон реакциялар
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Кан агуу, кан уюп калуу, инфекция

Бул операциянын тобокелдиктерине төмөнкүлөр кирет:

• Портал венасында кан уюп калышы (канды боорго жеткирүүчү маанилүү тамыр)
• Өпкө кулады
• Хирургиялык кесилген жерде грыжа
• Спленэктомиядан кийин инфекция жуктуруп алуу коркунучу жогорулайт (балдар чоңдорго караганда жуктуруу тобокелдиги жогору)
• Уйку бези, ашказан жана жоон ичеги сыяктуу жакынкы органдардын жабыркашы
• Диафрагма астындагы ириң чогултуу

Көк боорду ачык жана лапароскопиялык жол менен алууда тобокелдиктер бирдей.

Сизге же балаңызга медициналык кызмат көрсөтүүчүлөр көп кайрылышат жана хирургиялык операциядан мурун бир нече сыноолор болот. Сенде болушу мүмкүн:

• Толугу менен физикалык экзамен
• Пневмококк, менингококк сыяктуу эмдөөлөр, Haemophilus influenzae, жана сасык тумоого каршы вакциналар
• Ден соолугуңузду текшерип, хирургиялык операция жасатуу үчүн кан анализдерин, атайын сүрөт иштетүүчү анализдерди жана башка анализдерди жүргүзүңүз
• Эгерде сизге керек болсо, кошумча эритроциттерди жана тромбоциттерди алуу үчүн кан куюу

Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылуу керек. Тамеки чегүү жай айыгуу сыяктуу көйгөйлөрдүн пайда болуу коркунучун жогорулатат. Провайдериңизден чыгууга жардам сураңыз.

Провайдерге айтыңыз:

• Эгер сиз болсоңуз, же кош бойлуу болушуңуз мүмкүн.
• Сиз же балаңыз кандай дары-дармектерди, витаминдерди жана башка кошумчаларды ичип жатат, ал тургай рецептсиз сатылып алынган.

Операцияга чейинки бир жума ичинде:

• Сизге же балаңызга канды суюлтуучу дары ичүүнү убактылуу токтотуу керек болушу мүмкүн. Аларга аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавикс), Е витамини жана варфарин (Кумадин) кирет.
• Хирургдан операция күнү сиз же балаңыз дагы кандай дары ичишиңиз керектигин сураңыз.

Операция күнү:

• Сиз же балаңыз качан жеп-ичүүнү токтотушу керектиги жөнүндө көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
• Хирург сизге же балаңызга бир аз ууртам суу менен ичүүнү буйруган дарыларды ичип алыңыз.
• Убагында ооруканага жетип барыңыз.

Сиз же балаңыз ооруканада бир жумага жетпейт. Лапароскопиялык спленэктомиядан 1 же 2 күндөн кийин гана ооруканада болууга болот. Айыктыруу 4-6 жумага созулат.

Үйгө кеткенден кийин өзүңүзгө же балаңызга кам көрүү боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.

Бул операциянын жыйынтыгы сизде же балаңызда кандай оору же жаракат алгандыгына жараша болот. Башка оор жаракат алгандар же медициналык көйгөйлөр жок адамдар ушул операциядан кийин көп сакайып кетишет.

Көк боорду алып салгандан кийин, адамда инфекциялар пайда болот. Керектүү эмдөөлөрдү алуу, айрыкча жыл сайын сасык тумоого каршы эмдөө жөнүндө провайдер менен сүйлөшүңүз. Жугуштуу инфекциялардын алдын алуу үчүн балдар антибиотик ичиши керек. Көпчүлүк чоңдор узак мөөнөткө антибиотиктерге муктаж эмес.

Спленэктомия; Лапароскопиялык спленэктомия; Көк боорду алып салуу - лапароскопиялык

• Чоңдордогу лапароскопиялык көк боорду алып салуу - чыгаруу
• Чоңдордогу ачык көк боорду алып салуу - агып чыгуу
• Көк боорду алып салуу - бала - агып кетүү
• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык
• Жүрөк айланганда жана кусканда

• Эритроциттер, максаттуу клеткалар
• Көк боорду алуу - серия

Brandow AM, Camitta BM. Гипоспленизм, көк боордун травмасы жана спленэктомия. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатрия боюнча Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 514-бөл.

Mier F, Hunter JG. Лапароскопиялык спленэктомия. Жылы: Cameron JL, Cameron AM, eds. Учурдагы хирургиялык терапия. 12th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 1505-1509.

Пулоз Б.К., Хольцман MD. Көк боор. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон хирургия окуу куралы: Азыркы хирургиялык практиканын биологиялык негиздери. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 56-бөл.