Apgar score

Апгар - бул төрөлгөндөн кийин 1 жана 5 мүнөттө ымыркайга жасалган тез анализ. 1 мүнөттүк упай баланын төрөт процессине канчалык чыдагандыгын аныктайт. 5 мүнөттүк упай баланын эненин курсагынан тышкары канчалык деңгээлде болуп жаткандыгын медициналык кызматкерге айтып берет.

Сейрек учурларда, анализ төрөлгөндөн кийин 10 мүнөттөн кийин жүргүзүлөт.

Вирджиния Апгар, MD (1909-1974) 1952-жылы Апгар баллын киргизген.

Апгар тестин доктур, акушерка же медайым жүргүзөт. Провайдер ымыркайды текшерет:

• Дем алуу аракети
• Жүрөктүн кагышы
• Булчуң тонусу
• Рефлекстер
• Теринин түсү

Ар бир категория байкалган шартка жараша 0, 1 же 2 менен бааланат.

Дем алуу аракети:

• Эгерде ымыркай дем албай жатса, дем алуу упайы 0 болот.
• Эгерде дем алуу жай же бир калыпта болбосо, ымыркай дем алуу үчүн 1 упай алат.
• Ымыркай жакшы ыйласа, дем алуу упайы 2ге барабар.

Жүрөктүн кагышы стетоскоп менен бааланат. Бул эң маанилүү баа:

• Эгерде жүрөктүн кагышы болбосо, ымыркай жүрөктүн кагышына 0 балл берет.
• Эгерде жүрөктүн кагышы мүнөтүнө 100дөн аз болсо, ымыркайлар жүрөктүн кагышын 1 деп эсептешет.
• Эгерде жүрөктүн кагышы мүнөтүнө 100дөн ашса, ымыркайлар жүрөктүн кагышын 2 деп эсептешет.

Булчуң тонусу:

• Булчуңдар бош жана ийкемдүү болсо, ымыркай булчуң тонуна 0 балл берет.
• Эгер булчуң тону бар болсо, ымыркай 1 упайга ээ болот.
• Эгерде активдүү кыймыл болсо, ымыркай булчуң тонуна 2 балл берет.

Гримейс реакциясы же рефлектордук кыжырдануу - стимулдаштырууга жооп берүүчү мүнөздөмө, мисалы, жумшак чымчуу:

• Эгерде реакция болбосо, ымыркай рефлекстик кыжырдануу үчүн 0 баллды алат.
• Эгерде күлкүлүү болсо, ымыркай рефлектордук кыжырдануу үчүн 1 упай алат.
• Эгерде кекирип, жөтөлүп, чүчкүрсө же катуу ыйласа, ымыркай рефлектордук кыжырдануу үчүн 2 баллды алат.

Теринин түсү:

• Эгерде теринин түсү ачык көк болсо, ымыркай түс үчүн 0 балл алат.
• Эгерде дене кызгылт, аягы көк болсо, ымыркайлар түскө 1 балл коёт.
• Эгер дененин бүт бөлүгү кызгылт болсо, ымыркай түсү үчүн 2 упайга ээ.

Бул тест жаңы төрөлгөн ымыркайдын дем алууга жардамга муктаж экендигин же жүрөгү ооруп жаткандыгын аныктоо үчүн жүргүзүлөт.

Apgar упайы 1ден 10го чейинки упайга негизделет, упай канчалык жогору болсо, бала төрөлгөндөн кийин ошончолук жакшы иштейт.

7, 8 же 9 упай алуу - бул кадыресе көрүнүш жана жаңы төрөлгөн ымыркайдын ден-соолугу жакшы экендигинин белгиси. 10 деген баа өтө адаттан тыш, анткени жаңы төрөлгөн ымыркайлардын бардыгы көк колго жана бутка 1 балл жоготушат, бул төрөлгөндөн кийин кадимки нерсе.

7ден төмөн көрсөткүч балага медициналык жардам керек экендигин көрсөтөт. Упай канчалык төмөн болсо, балага эненин курсагынан тышкары ыңгайлашуу үчүн ошончолук жардам керек.

Көпчүлүк учурда Apgar баллынын төмөндүгү:

• Кыйын төрөт
• C бөлүмү
• Баланын дем алуу жолундагы суюктук

Апгар аз балл алган балага төмөнкүлөр керек болушу мүмкүн:

• Дем алууга жардам берүү үчүн кычкылтек жана дем алуу жолун тазалоо
• Жүрөктүн ден-соолугу тез согушу үчүн физикалык дем берүү

Көпчүлүк учурда, 1 мүнөттөгү төмөнкү упай 5 мүнөткө чейин демейдегидей.

Апгардын төмөнкү көрсөткүчү баланын ден-соолугунда олуттуу же узак мөөнөттүү көйгөйлөр бар экендигин билдирбейт. Apgar упайы баланын келечектеги ден-соолугун болжолдоо үчүн иштелип чыккан эмес.

Жаңы төрөлгөн балдардын упайлары; Жеткирүү - Apgar

• Төрөттөн кийин ымыркайларга кам көрүү
• Жаңы төрөлгөн балдарды текшерүү

Арулкумаран S. Төрөт учурунда түйүлдүктүн көзөмөлү. In: Arulkumaran SS, Robson MS, eds. Мунро Керрдин ыкчам акушердик кызматы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 9-бөл.

Goyal NK. Жаңы төрөлгөн ымыркай. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатрия боюнча Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 113-бөл.