Дарылоонун дарылык деңгээли

Дары-дармектердин деңгээли - бул кандагы дарынын көлөмүн издөө үчүн лабораториялык анализдер.

Кан үлгүсү керек. Көбүнчө кан чыканактын ичинде же колдун арткы бөлүгүндө жайгашкан тамырдан чыгарылат.

Дары деңгээлин анализдөөгө даярдануу керек болот.

• Дары-дармектерди алуу убактыңызды өзгөртүү керек болсо, дарыгериңиз айтып берет.
• Алгач провайдериңиз менен сүйлөшпөстөн, дарыларыңызды токтотуп же алмаштырбаңыз.

Ийне сайганда бир аз ооруйт же чагып алат. Ошондой эле, кан алгандан кийин ошол жерде кандайдыр бир кагуу сезими пайда болушу мүмкүн.

Көпчүлүк дары-дармектердин жардамы менен, тиешелүү эффективдүүлүктү алуу үчүн каныңыздагы дары-дармектин белгилүү бир деңгээли керек. Айрым дары-дармектер деңгээли өтө жогору көтөрүлүп кетсе, зыяндуу, ал эми деңгээли төмөн болсо, иштебей калат.

Каныңызда табылган дары-дармектин көлөмүн көзөмөлдөө провайдериңизге баңги заттардын деңгээлинин туура болгон чегинде болушу мүмкүн.

Баңги затынын деңгээлин текшерүү төмөнкүдөй дарыларды ичкен адамдар үчүн маанилүү:

• Жүрөктүн анормалдуу согуусун дарылоодо колдонулуучу флекаинид, прокаинамид же дигоксин
• Литий, биполярдык бузулууну дарылоодо колдонулат
• Талма ооруларын дарылоодо колдонулуучу фенитоин же вальпрой кислотасы
• Инфекцияларды дарылоодо колдонулуучу антибиотиктер болгон гентамицин же амикацин

Денеңиз дары-дармектерди канчалык деңгээлде бузаарын же башка керектүү дары-дармектер менен кандайча иштешерин аныктоо үчүн тестирлөө жүргүзүлүшү мүмкүн.

Төмөндө кадимки максаттуу деңгээлде текшерилүүчү кээ бир дары-дармектер келтирилген:

• Ацетаминофен: колдонулушуна жараша ар кандай
• Амикацин: 15тен 25 мкг / мл (25,62 ден 42,70 микромоль / л)
• Амитриптилин: 120дан 150 нг / мл (432.60 дан 540.75 нмоль / л)
• Карбамазепин: 5 тен 12 мкг / мл (21,16 дан 50,80 микромоль / л)
• Циклоспорин: 100дөн 400 нг / мл (83.20дан 332.80 нмоль / л) (дозадан 12 саат өткөндөн кийин)
• Десипрамин: 150дөн 300 нг / мл (563.10 ден 1126.20 нмоль / л)
• Дигоксин: 0,8 - 2,0 нг / мл (1,02 - 2,56 наномоль / л)
• Дисопирамид: 2 ден 5 мкг / мл (5,89 дан 14,73 микромоль / л)
• Этосуксимид: 40тан 100 мкг / мл (283,36 дан 708,40 микромоль / л)
• Флекаинид: 0,2 ден 1,0 мкг / мл (0,5 - 2,4 микромоль / л)
• Гентамицин: 5тен 10 мкг / мл (10.45тен 20.90 микромоль / л)
• Имипрамин: 150дөн 300 нг / мл (534,90 дан 1069,80 нмоль / л)
• Канамицин: 20дан 25 мкг / мл (41,60 тен 52,00 микромоль / л)
• Лидокаин: 1,5 ден 5,0 мкг / мл (6,40 дан 21,34 микромоль / л)
• Литий: 0,8 ден 1,2 мэкв / л (0,8 ден 1,2 ммоль / л)
• Метотрексат: колдонулушуна жараша ар кандай болот
• Нортриптилин: 50 ден 150 нг / мл (189.85 ден 569.55 нмоль / л)
• Фенобарбитал: 10 дон 30 мкг / мл (43,10 дан 129,30 микромоль / л)
• Фенитоин: 10 дон 20 мкг / мл (39,68 ден 79,36 микромоль / л)
• Примидон: 5 ден 12 мкг / мл (22.91 ден 54.98 микромоль / л)
• Прокайнамид: 4төн 10 мкг / мл (17.00дөн 42.50 микромоль / л)
• Хинидин: 2 ден 5 мкг / мл (6,16 дан 15,41 микромоль / л)
• Салицилат: колдонулушуна жараша ар кандай болот
• Сиролимус: 4-20 нг / мл (4төн 22 нмоль / л) (дозадан 12 саат өткөндөн кийин; колдонулушуна жараша өзгөрөт)
• Такролимус: 5 тен 15 нг / мл (4 тен 25 нмоль / л) (дозадан 12 саат өткөндөн кийин)
• Теофиллин: 10дон 20 мкг / мл (55.50 ден 111.00 микромоль / л)
• Тобрамицин: 5тен 10 мкг / мл (10,69дан 21,39 микромоль / л)
• Вальпрой кислотасы: 50 ден 100 мкг / мл (346,70 ден 693,40 микромоль / л)

Ар кандай лабораторияларда кадимки маани чектери бир аз айырмаланышы мүмкүн. Провайдериңиз менен тестирлөөнүн конкреттүү натыйжаларынын мааниси жөнүндө сүйлөшүңүз.

Жогорудагы мисалдар ушул тесттердин натыйжалары үчүн жалпы өлчөөлөрдү көрсөтөт. Айрым лабораториялар ар кандай өлчөөлөрдү колдонушат же ар кандай үлгүлөрдү текшерип көрүшү мүмкүн.

Максаттуу диапазондон тышкаркы баалуулуктар анча-мынча өзгөрүүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн же дозаларыңызды жөндөшүңүз керектиги жөнүндө кабар берет. Сиздин провайдериңиз, эгер өлчөнгөн көрсөткүчтөр өтө жогору болсо, дозадан баш тартыңыз деп айтат.

Төмөндө кээ бир дары-дармектерге уулуу заттардын деңгээли келтирилген:

• Ацетаминофен: 250 мкг / мл (1653,50 микромоль / л) жогору
• Амикацин: 25 мкг / мл (42.70 микромоль / л) жогору
• Амитриптилин: 500 нг / мл жогору (1802.50 нмоль / л)
• Карбамазепин: 12 мкг / мл (50,80 микромоль / л) жогору
• Циклоспорин: 400 нг / мл жогору (332,80 микромоль / л)
• Дезипрамин: 500 нг / мл жогору (1877.00 нмоль / л)
• Дигоксин: 2,4 нг / мл (3,07 нмоль / л) жогору
• Дисопирамид: 5 мкг / мл (14,73 микромоль / л) жогору
• Этосуксимид: 100 мкг / мл (708.40 микромоль / л) жогору
• Флекаинид: 1,0 мкг / мл (2,4 микромоль / л) жогору
• Гентамицин: 12 мкг / мл (25.08 микромоль / л) жогору
• Имипрамин: 500 нг / мл (1783.00 нмоль / л) жогору
• Канамицин: 35 мкг / мл (72,80 микромоль / л) жогору
• Лидокаин: 5 мкг / мл (21,34 микромоль / л) жогору
• Литий: 2,0 мэкв / л (2,00 миллимол / л) жогору
• Метотрексат: 24 саат бою 10 мкмоль / л (10000 нмоль / л) жогору
• Нортриптилин: 500 нг / мл жогору (1898.50 нмоль / л)
• Фенобарбитал: 40 мкг / мл (172,40 микромоль / л) жогору
• Фенитоин: 30 мкг / мл (119.04 микромоль / л) жогору
• Примидон: 15 мкг / мл (68,73 микромоль / л) жогору
• Прокайнамид: 16 мкг / мл (68.00 микромоль / л) жогору
• Хинидин: 10 мкг / мл (30,82 микромоль / л) жогору
• Салицилат: 300 мкг / мл (2172.00 микромоль / л) жогору
• Теофиллин: 20 мкг / мл (111.00 микромоль / л) жогору
• Тобрамицин: 12 мкг / мл (25,67 микромоль / л) жогору
• Вальпрой кислотасы: 100 мкг / мл (693,40 микромоль / л) жогору

Дарылоонун терапиялык мониторинги

• Кан тест

Кларк В. Терапевтикалык дары мониторингине сереп. Жылы: Кларк W, Dasgupta A, eds. Баңги заттарды дарылоонун мониторингиндеги клиникалык кыйынчылыктар. Кембридж, MA: Elsevier; 2016: 1-бөл.

Diasio RB. Дарылык терапиянын принциптери. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 29-бөл.

Нельсон LS, Ford MD. Курч уулануу. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 110-бөл.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Токсикология жана дарылоонун дары-дармек мониторинги. Жылы: McPherson RA, Pincus MR, eds. Генри клиникалык диагностикасы жана лабораториялык методдор менен башкаруу. 23rd ed. Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017: 23-бөл.