Өпкө функциясын текшерүү

Өпкөнүн функционалдык тесттери - дем алууну жана өпкөнүн канчалык деңгээлде иштээрин аныктоочу тесттер тобу.

Спирометрия аба агымын өлчөйт. Сиз канча абаны жана канчалык тез чыгарганыңызды өлчөө менен, спирометрия өпкө ооруларынын кеңири спектрин баалайт. Спирометрия тестинде сиз отурганда спирометр деп аталган аспапка туташтырылган рупорго дем саласыз. Спирометр бир канча убакыт аралыгында дем алып, чыккан абанын көлөмүн жана ылдамдыгын жазып турат. Турганда, айрым сандар бир аз башкачараак болушу мүмкүн.

Айрым тесттик өлчөөлөр үчүн дем алууңузду кадимкидей жана тынч жүргүзсө болот. Башка анализдер терең дем алгандан кийин мажбурлап дем алууну же дем чыгарууну талап кылат. Кээде, сизден башка газды же дары-дармектерди жутуп, анализдин натыйжаларын кандайча өзгөртөөрүн сурашат.

Өпкөнүн көлөмүн өлчөө эки жол менен жүргүзүлөт:

• Эң так жол дененин плетизмографиясы деп аталат. Сиз телефондун кабинасына окшогон ачык герметикалык коробкага отурасыз. Технолог сизден оозду чыгарып, дем алууңузду суранат. Кутунун ичиндеги басымдын өзгөрүшү өпкөнүн көлөмүн аныктоого жардам берет.
• Өпкөнүн көлөмүн азот же гелий газын түтүк аркылуу белгилүү бир убакытка дем алганда да өлчөөгө болот. Түтүккө бекитилген камерада газдын концентрациясы өпкөнүн көлөмүн баалоо үчүн өлчөнөт.

Диффузиялык кубаттуулукту өлчөө үчүн, издөөчү газ деп аталган зыянсыз газды өтө кыска убакытта, көбүнчө бир гана дем аласың. Дем алган абада газдын концентрациясы өлчөнөт. Дем алгандагы жана чыгарган газдын санындагы айырма газдын өпкөдөн канга канчалык эффективдүү өткөнүн өлчөйт. Бул тест саламаттык сактоо кызматкерине өпкөнүн кычкылтекти абадан канга канчалык жылдыргандыгын эсептөөгө мүмкүндүк берет.

Сыноодон мурун оор тамак жебеңиз. Сыноодон 4-6 саат мурун тамеки чекпеңиз. Бронходилататорду же башка дем алган дары-дармектерди колдонууну токтотуу керек болсо, атайын көрсөтмөлөрдү аласыз. Сыноого чейин же анализ учурунда дары менен дем алышыңыз керек.

Тест кээ бир мажбурлап дем алууну жана тез дем алууну камтый тургандыктан, сизде бир аз убакытка чейин кыстыгуу же баш оору болушу мүмкүн. Ошондой эле бир аз жөтөлүшүңүз мүмкүн. Тыгыз оролгон ооз менен дем алсаңыз, мурдуңузга кысыктар пайда болот. Эгерде сиз кластрофобтук болсоңуз, анда жабык стенддеги тесттин бир бөлүгү ыңгайсыз сезилиши мүмкүн.

Спирометрдин ооздугун колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз. Рулитканын айланасындагы начар пломба натыйжаларды туура эмес алып келиши мүмкүн.

Өпкө функциясын текшерүү төмөнкүлөргө жасалат:

• Өпкө оорусунун айрым түрлөрүнө, мисалы, астма, бронхит жана эмфиземага диагноз коюңуз
• Демдин жетишсиздигинин себебин табыңыз
• Жумуш учурунда химиялык заттардын таасири өпкөнүн иштешине таасир этеби же жокпу өлчөө
• Кимдир бирөө операция жасаардан мурун өпкөнүн иштешин текшерип алыңыз
• Дары-дармектердин таасирин баалоо
• Ооруну дарылоодо прогрессти өлчөө
• Жүрөк-өпкө кан тамыр ооруларында дарылоого жоопту өлчөө

Нормалдуу баалуулуктар сиздин курагыңызга, боюңузга, улутуңузга жана жынысына жараша болот. Кадимки натыйжалар пайыз менен көрсөтүлөт. Адатта, болжолдонгон мааниден болжол менен 80% дан аз болсо, маани анормалдуу деп эсептелет.

Нормалдуу маанилер диапазондору ар кандай лабораторияларда бир аз айырмаланышы мүмкүн. Провайдериңиз менен тестирлөөнүн конкреттүү натыйжаларынын мааниси жөнүндө сүйлөшүңүз.

Өпкө функциясын текшерүүдөн кийин отчетуңуздан табылышы мүмкүн болгон ар кандай өлчөөлөргө төмөнкүлөр кирет:

• Көмүртек кычкылына (DLCO) чейинки диффузиялык кубаттуулук
• Экспиратордук резервдин көлөмү (ERV)
• Аргасыз жашоо кубаттуулугу (FVC)
• 1 секундадагы мажбурлап дем чыгаруучу көлөм (FEV1)
• Экспиратордук агым 25% дан 75% га чейин (FEF25-75)
• Функционалдык калдык сыйымдуулугу (FRC)
• Максималдуу ыктыярдуу желдетүү (MVV)
• Калдык көлөм (RV)
• Экспиратордук агым (PEF)
• Жай жашоо кубаттуулугу (SVC)
• Жалпы өпкө сыйымдуулугу (TLC)

Анормалдуу натыйжалар, адатта, көкүрөк же өпкө оорулары болушу мүмкүн дегенди билдирет.

Кээ бир өпкөнүн оорулары (мисалы, эмфизема, астма, өнөкөт бронхит жана инфекциялар) өпкөдө аба көп болуп, бошоп кетишине дагы көп убакыт кетиши мүмкүн. Бул өпкө оорулары өпкөнүн обструктивдүү бузулушу деп аталат.

Өпкөнүн башка оорулары өпкөлөрдү тырык кылып, кичирейтип, абаны аз камтып, кычкылтекти канга өткөрбөйт. Ушул түрдөгү оорулардын мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Ашыкча салмак
• Өпкө фиброзу (өпкө ткандарынын тырыктанып же калыңдашы)
• Саркоидоз жана склеродерма

Булчуңдардын алсыздыгы өпкөлөр кадимкидей болсо дагы, анча-мынча өпкөлөрдү пайда кылган ооруларга окшош болсо дагы, анализдин анормалдуу натыйжаларын алып келиши мүмкүн.

Өпкө оорусунун белгилүү бир түрүнө чалдыккан адамдарда өпкөнүн (пневмоторакс) кулап калуу коркунучу бар. Жакында инфарктты башынан кечирген, жүрөк оорусунун башка түрлөрү бар же жакында өпкөсү кулап калган адамга анализ тапшырууга болбойт.

PFTs; Спирометрия; Спирограмма; Өпкө функциясын текшерүү; Өпкөнүн көлөмү; Плетизмография

• Спирометрия
• Матч тест

Алтын WM, Koth LL. Өпкө функциясын текшерүү. Жылы: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей жана Наделдин дем алуу медицинасынын окуу китеби. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 25-бөл.

Putnam JB. Өпкө, көкүрөк дубалы, плевра жана медиастин. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон хирургия окуу куралы: Азыркы хирургиялык практиканын биологиялык негиздери. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 57-бөл.

Scanlon PD. Дем алуу функциясы: механизмдер жана тестирлөө. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 79-бөл.