Өпкө ийнесинин биопсиясы

Өпкө ийнесинин биопсиясы - бул өпкө ткандарынын бир бөлүгүн изилдөө үчүн алып салуу. Эгер ал көкүрөгүңүздүн дубалы аркылуу жасалса, анда бул трансторастык өпкөнүн биопсиясы деп аталат.

Адатта процедура 30-60 мүнөткө созулат. Биопсия төмөнкүдөй жол менен жүргүзүлөт:

• Биопсиянын так жерин табуу үчүн көкүрөк рентгенографиясы же көкүрөк томографиясы колдонулушу мүмкүн. Эгерде биопсия КТнын жардамы менен жасалган болсо, анда сиз экзамен учурунда жаткан болушуңуз мүмкүн.
• Сизге эс алуу үчүн тынчтандыруучу дары берилиши мүмкүн.
• Сиз колуңузду алдыга столдун үстүнө коюп отурасыз. Биопсия ийнеси салынган териңиз скраб менен тазаланат.
• Жергиликтүү ооруну басаңдатуучу дары (наркоз) сайылат.
• Дарыгер териңизди бир аз кесип алат.
• Биопсия ийнеси анормалдуу ткандарга, шишикке же өпкө ткандарына сайылат. Ийне менен кездеменин кичинекей бир бөлүгү алынып салынат.
• Ийне алынып салынат. Сайтта басым жасалат. Кан токтогондон кийин, бинт колдонулат.
• Биопсиядан кийин төшкө рентген сүрөтү тартылат.
• Биопсиянын үлгүсү лабораторияга жөнөтүлөт. Адатта, анализ бир нече күнгө созулат.

Сыноого чейин 6-12 саат тамак жебеш керек. Аспирин, ибупрофен сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди же варфарин сыяктуу канды суюктаттыруучу дарыларды процедурадан бир аз мурун ичпөө жөнүндө көрсөтмөлөрдү аткарыңыз. Дары-дармектерди алмаштыруудан же токтотуудан мурун медициналык кызматкерден сураңыз.

Өпкөнүн ийне менен биопсиясынын алдында көкүрөк рентгенографиясы же көкүрөк томографиясы жүргүзүлүшү мүмкүн.

Биопсиядан мурун сизге анестезиялык инъекция жасалат. Бул саюу бир саамга чагат. Биопсия ийнеси өпкөгө тийгенде сиз кысымды жана кыска, кескин ооруну сезесиз.

Өпкөнүн ийнесинин биопсиясы өпкөнүн бетине жакын жерде, өпкөнүн өзүндө же көкүрөк дубалында анормалдуу абал болгондо жасалат. Көбүнчө, рак оорусун жокко чыгаруу үчүн жасалат. Биопсия адатта көкүрөк рентгенинде же томографияда аномалиялар пайда болгондон кийин жасалат.

Кадимки тестте кыртыштар кадимкидей эле өсөт жана бактериялардын, вирустардын же козу карындардын өсүшү жок.

Анормалдуу натыйжа төмөнкүлөрдүн бирине байланыштуу болушу мүмкүн:

• Өпкөнүн бактериялык, вирустук же грибоктук инфекциясы
• Рак клеткалары (өпкө рагы, мезотелиома)
• Пневмония
• Коопсуз өсүш

Кээде, ушул анализден кийин кулаган өпкө (пневмоторакс) пайда болот. Муну текшерүү үчүн көкүрөк рентгенографиясы жасалат. Эмфизема сыяктуу өпкө ооруларыңыз бар болсо, тобокелдик жогору. Адатта, биопсиядан кийин кулаган өпкө дарыланууга муктаж эмес. Бирок пневмоторакс чоң болсо, мурунку өпкө оорусу бар же ал жакшырбаса, өпкөнү кеңейтүү үчүн көкүрөк түтүкчөсү салынат.

Өпкөдөн аба чыгып, көкүрөккө камалып, калган өпкөңүздү же жүрөгүңүздү басса, сейрек учурларда пневмоторакс өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

Биопсия жасалган сайын, өтө эле көп кан кетүү (кан агуу) коркунучу бар. Айрым кан агуулар көп кездешет, ал эми камсыздоочу кандын көлөмүн көзөмөлдөп турат. Сейрек учурларда ири жана өмүргө коркунуч туудурган кан кетүүлөр болушу мүмкүн.

Эгерде башка анализдер көрсөткөндөй болсо, ийне биопсиясын жасоого болбойт:

• Кандай гана болбосун кан кетүү бузулушу
• Булла (эмфизема менен пайда болгон чоңойгон альвеола)
• Cor pulmonale (жүрөктүн оң тарабы иштебей калган шарт)
• Өпкөнүн кисталары
• Өпкө артерияларында кан басымы жогору
• Катуу гипоксия (кычкылтек аз)

Жыгылган өпкөнүн белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• Теринин көгөрүшү
• Көкүрөк оорусу
• Жүрөктүн тез согушу (тез кагуу)
• Дем алуу

Эгерде алардын бири болсо, анда дароо провайдериңизге чалыңыз.

Transthoracic ийне умтулуу; Перкутандык ийненин умтулуусу

• Өпкөнүн биопсиясы
• Өпкө ткандарынын биопсиясы

Берилген MF, Клементс W, Томсон КР, Лион SM. Өпкөнүн, медиастинанын жана плевранын перкуталдык биопсиясы жана дренажы. Жылы: Мауро MA, Мерфи KPJ, Томсон KR, Venbrux AC, Morgan RA, ред. Сүрөттүн жардамы менен жасалган кийлигишүүлөр. 3rd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 103-бөл.

Klein JS, Bhave AD. Көкүрөк рентгенологиясы: инвазивдик диагностикалык сүрөт жана имиджге багытталган иш-чаралар. Жылы: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей жана Наделдин дем алуу медицинасынын окуу китеби. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 19-бөлүм.