Офтальмоскопия

Офтальмоскопия - көздүн торчо, оптикалык диск, хороид жана кан тамырларын камтыган көздүн арткы бөлүгүн (түбүн) текшерүү.

Офтальмоскопиянын ар кандай түрлөрү бар.

• Түз офтальмоскопия. Сиз караңгы бөлмөдө отурасыз. Медицина кызматкери бул сынакты окулоскоп деп аталган инструменттин жардамы менен окуучунун арасынан жарык нурун чачып өткөрөт. Офтальмоскоп фонардын көлөмүндөй. Анын провайдери көздүн карегинин арт жагын көрүүгө мүмкүнчүлүк берген жеңил жана ар кандай кичинекей линзалары бар.
• Кыйыр офтальмоскопия. Же калп айтасың, же чала жантайып отурасың. Провайдер көзүңүздү ачык кармап, башыңызга тагынган аспаптын жардамы менен көзүңүзгө нур чачып турат. (Аспап шахтердун жарыгындай көрүнөт.) Провайдер көздүн артына көзүңүзгө жакын жайгашкан линза аркылуу карайт. Кичине, бүдөмүк зондду колдонуп, көзгө кандайдыр бир басым жасалышы мүмкүн. Сизден ар кандай багыттарды кароону суранышат. Бул экзамен адатта көздүн торчосун издөө үчүн колдонулат.
• Чырактуу офтальмоскопия. Аспапты алдыңызга коюп отургучка отурасыз. Башыңызды туруктуу кармоо үчүн сизден ээгиңизди жана чекеңизди таянычтын үстүнө коюңуз деп суранышат. Провайдер жарылган лампанын микроскоп бөлүгүн жана көздүн алдына жакын жайгашкан кичинекей линзаны колдонот. Провайдер ушул ыкма менен офтальмоскопия сыяктуу эле, бирок чоңойтуу менен көрө алат.

Офтальмоскопиялык текшерүү болжол менен 5-10 мүнөткө созулат.

Көбүнчө көздүн каректерин кеңейтүү (кеңейтүү) үчүн көздүн тамчыларын койгондон кийин, кыйыр офтальмоскопия жана тешик-лампалык офтальмоскопия жасалат. Түздөн-түз офтальмоскопия жана тешик-лампалык офтальмоскопия окуучуну кеңейтип же кеңейтпестен жасаса болот.

Сиз провайдериңизге төмөнкүлөрдү билишиңиз керек:

• Ар кандай дары-дармектерге аллергиясы бар
• Ар кандай дары-дармектерди ичип жатышат
• Глаукома же үй-бүлөлүк глаукома менен ооруңуз

Жаркыраган жарык ыңгайсыз болот, бирок сыноо оорутпайт.

Көзүңүзгө нур түшкөндөн кийин кыскача сүрөттөрдү көрө аласыз. Кыйыр офтальмоскопия менен жарык көбүрөөк жаркырайт, андыктан кийинки сүрөттөрдү көрүү сезими көбүрөөк болушу мүмкүн.

Кыйыр түрдө офтальмоскопия учурунда көзгө басым бир аз ыңгайсыз болушу мүмкүн, бирок оорутпашы керек.

Эгер көздүн тамчылары колдонулса, көзгө илингенде бир аз чагып кетиши мүмкүн. Оозуңуздан адаттан тышкары даам сезилиши мүмкүн.

Офтальмоскопия күндөлүк физикалык же толук текшерүүнүн алкагында жүргүзүлөт.

Бул көздүн торчосу же глаукома сыяктуу көз ооруларынын белгилерин аныктоо жана баалоо үчүн колдонулат.

Офтальмоскопия кан басымдын жогорулашынын, кант диабетинин же башка оорулардын белгилери же белгилери болсо, дагы жасалышы мүмкүн.

Торчо, кан тамырлар жана оптикалык диск кадимкидей көрүнөт.

Нормалдуу натыйжалар офтальмоскопияда төмөнкү шарттардын бири менен байкалышы мүмкүн:

• Торчонун вирустук сезгенүүсү (CMV ретинит)
• Диабет
• Глаукома
• Кан басымы жогору
• Макулярдык дегенерациянын курагына байланыштуу кескин көрүнүшүн жоготуу
• Көздүн меланомасы
• Оптикалык нерв көйгөйлөрү
• Көздүн арт жагындагы жарыкка сезгич кабыкчанын (торчонун) анын тирөөчү катмарларынан бөлүнүшү (көздүн торчосу же айрылуу)

Офтальмоскопия 90% дан 95% га чейин так деп эсептелет. Ал көптөгөн олуттуу оорулардын алгачкы этаптарын жана кесепеттерин аныктай алат. Офтальмоскопия менен аныктоого мүмкүн болбогон шарттарда башка ыкмалар жана шаймандар пайдалуу болушу мүмкүн.

Офтальмоскопияга көзүңүздү кеңейтүү үчүн тамчыларды алсаңыз, көрүү начарлайт.

• Күндү коргош үчүн күндүн көз айнегин тагыныңыз, бул сиздин көзүңүзгө зыян келтириши мүмкүн.
• Сени үйүңө бирөө жеткирип койсун.
• Тамчылар көбүнчө бир нече сааттын ичинде соолуп калат.

Тесттин өзү эч кандай коркунучка алып келбейт. Сейрек учурларда, көздүн ачылуучу тамчылары төмөнкүлөрдү пайда кылат:

• Кыска бурчтуу глаукоманын чабуулу
• Баш айлануу
• Ооздун кургашы
• Жуу
• Жүрөк айлануу жана кусуу

Эгерде тар бурчтуу глаукомага шектүү болсо, анда кеңейүүчү тамчылар колдонулбайт.

Фондускопия; Фондускопиялык экзамен

• Көз
• Көздүн каптал көрүнүшү (кесилген жер)

Атебара NH, Миллер D, Thall EH. Офтальмикалык аспаптар. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Офтальмология. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 2.5-бөлүм.

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Eyes. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Зейделдин физикалык экспертиза боюнча колдонмосу. 8th ed. Сент-Луис, MO: Elsevier Mosby; 2015: 11-бөл.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Комплекстүү чоң кишилердин көзүн баалоо практикалык иштин үлгүлөрүн артыкчылыктуу деп тапты. Офтальмология. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.