Ийинди артроскопиялоо

Ийин артроскопиясы - бул артроскоп деп аталган кичинекей камераны колдонуп, ийниңиздин ичиндеги же тегерегиндеги ткандарды текшерип же калыбына келтирет. Артроскоп териңиздеги кичинекей кесилген жер (кесилген жер) аркылуу сайылат.

Ротатор манжета булчуңдардын тобу жана алардын тарамыштары ийин муунунун үстүндө манжетти түзөт. Бул булчуңдар жана тарамыштар колду ийин муунунда кармайт. Бул ошондой эле ийиндин ар кандай багытта жылышына жардам берет. Ротатор манжетиндеги тарамыштар ашыкча колдонулганда же жаракат алганда жыртылышы мүмкүн.

Бул операция үчүн жалпы наркоз алат. Демек, сиз уктап, ооруну сезбей каласыз. Же болбосо, сизде аймактык наркоз болушу мүмкүн.Сиздин колуңуз жана далыңыз тыбырчылайт, натыйжада сиз эч кандай оору сезбейсиз. Эгерде сиз аймактык наркоз алсаңыз, анда операция учурунда катуу уйкуга тургандай дары-дармек берилет.

Процедуранын жүрүшүндө хирург:

• Артроскопту ийниңизге кичинекей тилүү аркылуу киргизет. Көлөмү операция бөлмөсүндөгү видео мониторго туташтырылган.
• Ийин муунунун бардык ткандарын жана муундун жогору жагын текшерет. Бул ткандарга кемирчек, сөөктөр, тарамыштар жана байламталар кирет.
• Бузулган ткандарды калыбына келтирет. Бул үчүн сиздин хирург дагы 1ден 3кө чейин кичинекей кесүү жасап, алар аркылуу башка инструменттерди киргизет. Булчуң, тарамыш же кемирчек тешиктери бекитилет. Бардык бузулган ткандар алынып салынат.

Сиздин операция учурунда хирург ушул процедуралардын бирин же бир нечесин жасай алат.

Ротатор манжеттерин оңдоо:

• Тарамыштын четтери бириктирилген. Тарамыш сөөктөргө тигилген жерлер менен бекитилет.
• Тармакты сөөктү бириктирүүгө жардам берүү үчүн кичинекей тойтармалар (тигүүчү казыктар деп аталат) көп колдонулат.
• Анкерлер темирден же пластмассадан жасалышы мүмкүн. Операциядан кийин аларды алып салуунун кажети жок.

Импедменттик синдром боюнча хирургия:

• Ийне муунунун жогору жагында жабыркаган же сезгенген ткандар тазаланат.
• Коракоакромиалдык байламтасы деп аталган байламтаны кесип салса болот.
• Акромион деп аталган сөөктүн асты кырылышы мүмкүн. Акромиондун асты жагындагы сөөктүү өсүү (шишик) көбүнчө импингмент синдромун пайда кылат. Шамал сезгенүүнү жана далыңызды оорутууну шартташы мүмкүн.

Ийиндин туруксуздугуна операция:

• Эгер сизде лабрум жыртык болсо, хирург аны калыбына келтирет. Лабрум - бул ийин муунунун алкагын түзгөн кемирчек.
• Бул аймакка жабышкан лигаменттер дагы оңдолот.
• Банкарттын жабыркашы - бул далы муунунун төмөнкү бөлүгүндөгү лабрумдагы жаш.
• ШААРДЫК жарага лабарма жана ийин муунунун жогорку бөлүгүндөгү байламталар кирет.

Операция бүткөндөн кийин тилинген жерлер тигиш менен жабылып, таңуу оромолу (бинт) менен жабылат. Көпчүлүк хирургдар процедура учурунда видео монитордон сүрөткө тартып, эмнени тапканын жана оңдолгонун көрсөтүшөт.

Эгерде көп зыян келтирилген болсо, хирургуңуз ачык операция жасашы керек. Ачык хирургия хирург сиздин сөөктөрүңүзгө жана ткандарыңызга түздөн-түз жетиши үчүн, сизде чоң тешүү болот дегенди билдирет.

Ушул ийин көйгөйлөрү үчүн артроскопия сунуш кылынышы мүмкүн:

• Жыртылган же бузулган кемирчек шакеги (лабрум) же байламталары
• Ийин муундары бошоп, өтө көп жылып же чыгып кеткен учурдагы ийиндин туруксуздугу (тоголок менен розетканын муундарынан чыгып кетет)
• Жыртылган же бузулган бицепс тарамышы
• Жыртылган ротатордук манжета
• Ротатор манжетинин айланасында сөөктүн жарылышы же сезгениши
• Муундун сезгениши же бузулган кабыгы, көбүнчө ревматоиддик артрит сыяктуу оорудан улам келип чыгат
• Клавикуланын аягындагы артрит (моюн сөөгү)
• Алып кетиши керек болгон бош ткандар
• Ийиндин айланып өтүүсүнө көбүрөөк орун берүү үчүн, ийинге импингмент синдрому

Анестезия жана хирургиялык операциялардын тобокелдиктери төмөнкүлөр:

• Дары-дармектерге аллергиялык реакциялар
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Кан агуу, кан уюп калуу, инфекция

Ийин артроскопиясынын тобокелдиктери:

• Ийиндин катуулугу
• Симптомдорду жоюу үчүн операциянын болбой калышы
• Оңдоо иштери айыкпай жатат
• Ийиндин алсыздыгы
• Кан тамыр же нервдин жабыркашы
• Ийиндин кемирчектеринин жабыркашы (хондролиз)

Дарыгериңизге кандай дары ичип жатканыңызды айтыңыз. Буга дары-дармектер, кошумча азык-түлүктөр же дары чөптөр кирет.

Сиздин операцияга чейинки 2 жуманын ичинде:

• Сизден канды суюлтуучу каражаттарды убактылуу токтотууну суранууңуз мүмкүн. Аларга аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) жана башка дары-дармектер кирет.
• Провайдериңизден хирургиялык операция күнү кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.
• Эгер сизде кант диабети, жүрөк оорулары же башка медициналык оорулар болсо, хирургуңуз сизди ушул шарттарда дарылаган дарыгериңизге кайрылышыңызды суранат.
• Провайдериңизге спирт ичимдигин көп ичкендигиңизди, күнүнө 1 же 2ден ашык ичимдик ичкендигиңизди айтыңыз.
• Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылыңыз. Провайдериңизден жардам сураңыз. Тамеки тартуу жаракаттын жана сөөктүн айыгышын басаңдатышы мүмкүн.
• Хирургияга чейин суук тийип, сасык тумоо, ысытма, герпестин чыгып кетиши же башка оорулар жөнүндө доктурга айтып бериңиз.

Операция күнү:

• Ичип-жегенди качан токтотуу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
• Бир аз ууртам суу менен сураган дары-дармектерди алыңыз.
• Ооруканага качан келүү керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз. Убагында келип кетүүнү унутпаңыз.

Бардык бошотуу жана өзүнө кам көрүү көрсөтмөлөрүн аткарыңыз.

Калыбына келтирүү 1 айдан 6 айга чейин созулушу мүмкүн. Биринчи жумада салмоор тагынууга туура келет. Эгер оңдоп-түзөө иштериңизди аяктаган болсоңуз, анда салмоорду узунураак кийишиңиз мүмкүн.

Ооруңузду ооздуктоо үчүн дары ичсеңиз болот.

Качан жумушка кайтып келсеңиз же спорт менен алектенсеңиз, кандай операция жасатканыңыздан көз каранды болот. Ал 1 жумадан бир нече айга чейин созулушу мүмкүн.

Физикалык терапия ийниңиздеги кыймыл-аракетти калыбына келтирүүгө жардам берет. Терапиянын узактыгы сиздин операция учурунда жасалган нерсеге жараша болот.

Артроскопия көбүнчө оору жана катуулуктун азайышына, кыйынчылыктардын азайышына, ооруканада кыска мөөнөткө (эгер бар болсо) жана тез айыгууга алып келет.

Эгер сизде оңдоо болгон болсо, анда ачык хирургиялык операциядан кийин калыбына келүү үчүн убакыт талап кылынгандай эле, артроскопиялык операциядан кийин деле денеңиз айыгып кетиши керек. Ушундан улам, калыбына келтирүү убактыңыз дагы деле узак болушу мүмкүн.

Кемирчектин көз жашын калыбына келтирүү боюнча операция, адатта, ийинди туруктуу кылуу үчүн жасалат. Көптөгөн адамдар толук айыгып, ийиндери туруктуу бойдон калат. Бирок кээ бир адамдарда артроскопиялык оңдоодон кийин дагы эле ийиндин туруксуздугу болушу мүмкүн.

Ротатор манжеттерин калыбына келтирүү же тендинит үчүн артроскопияны колдонуу, адатта, ооруну басаңдатат, бирок сиз өзүңүзгө болгон күчүңүздү калыбына келтире албайсыз.

SLAP оңдоо; SLAP жабыркашы; Акромиопластика; Bankart оңдоо; Bankart зыян; Далы оңдоо; Ийинге операция жасоо; Ротатор манжеттерин оңдоо

• Ротатордук манжеттер боюнча көнүгүүлөр
• Ротатор манжети - өзүнө кам көрүү
• Ийинге операция жасатуу - чыгаруу
• Хирургиялык жарага кам көрүү - ачык
• Операциядан кийин далыңызды колдонуу

• Ийинди артроскопиялоо

DeBerardino TM, Scordino LW. Ийинди артроскопиялоо. Жылы: Миллер MD, Томпсон SR, ред. DeLee, Drez, & Miller's Orthopedic Sports Medicine. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 39-бөл.

Phillips BB. Жогорку учу-кыйырынын артроскопиясы. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 52-бөл.