Механикалык желдеткич - наристелер
Механикалык желдеткич - дем алууга жардам берүүчү машина. Бул макалада ымыркайларда механикалык желдеткичтерди колдонуу жөнүндө сөз болот.
ЭМНЕ ҮЧҮН МЕХАНИКАЛЫК ЖАНТКЫЧТЫ КОЛДОНУЛАТ?
Вентилятор оорулуу же жетиле элек ымыркайлардын дем алуусун камсыздоо үчүн колдонулат. Оорулуу же ара төрөлгөн ымыркайлар көп учурда өз алдынча жакшы дем ала алышпайт. Алар өпкөлөрдү "жакшы аба" (кычкылтек) менен камсыз кылуу жана дем чыгарган "жаман" абаны (көмүр кычкыл газы) кетирүү үчүн жасалма дем алдыруучу аппараттын жардамына муктаж болушу мүмкүн.
МЕХАНИКАЛЫК ЖАНТЫРМАЧЫ КАНТИП КОЛДОНУЛАТ?
Вентилятор - бул керебеттин жанындагы машина. Ал дем алууга жардамга муктаж оорулуу же эрте төрөлгөн ымыркайлардын дем алуу түтүкчөсүнө (трахеяга) орнотулган дем алуу түтүкчөсүнө тиркелет. Күтүп жаткандар керек болсо желдеткичти жөндөп алышат. Тууралоо ымыркайдын абалына, газды өлчөөгө жана рентгенге жараша жүргүзүлөт.
МЕХАНИКАЛЫК ВЕНИЛЯТОРДУН КОРКУНУЧТАРЫ ЭМНЕДЕ?
Вентиляция жардамына муктаж болгон көпчүлүк ымыркайлардын өпкөсүндө кээ бир көйгөйлөр бар, анын ичинде жетиле элек же ооруп калган өпкөлөр жаракат алуу коркунучунда. Кээде, кычкылтекти басым астында берүү өпкөдөгү морт аба капчыктарын (альвеолаларды) бузушу мүмкүн. Бул абанын агып кетишине алып келип, дем алдыруучу аппараттын баланын дем алуусуна жардам бербейт.
- Абанын агып кетишинин эң көп кездешкен түрү аба өпкө менен көкүрөктүн ички дубалынын ортосундагы аралыкка киргенде пайда болот. Бул пневмоторакс деп аталат. Бул абаны пневмоторакс айыкканга чейин мейкиндикке жайгаштырылган түтүк менен алып салууга болот.
- Адатта, аба агымынын көп таралбаган түрү аба капчыктарынын айланасында өпкө ткандарында көптөгөн майда чөнтөктөр кездешет. Бул өпкө аралык аралык эмфизема деп аталат. Бул абаны алып салуу мүмкүн эмес. Бирок, ал көбүнчө акырындык менен өзүнөн өзү кетет.
Жаңы төрөлгөн балдардын өпкөсү толук иштелип бүтө электигинен улам, узак мөөнөткө зыян келтириши мүмкүн. Бул бронхопульмоналдык дисплазия (BPD) деп аталган өнөкөт өпкө оорусуна алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, камкорчулар ымыркайды тыкыр көзөмөлдөп турушат. Алар наристени кычкылтектен “ажыратууга” же мүмкүн болушунча желдеткичтин орнотууларын төмөндөтүүгө аракет кылышат. Канчалык дем алууга колдоо көрсөтүү баланын муктаждыгына жараша болот.
Вентилятор - наристелер; Респиратор - наристелер
Bancalari E, Claure N, Jain D. Неонаталдык дем алуу терапиясы. Жылы: Gleason CA, Juul SE, eds. Жаңы төрөлгөн баланын Avery’s Diseases. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 45-бөл.
Donn SM, Attar MA. Жаңы төрөлгөн баланын желдетилиши жана анын татаалдашуусу. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанароф жана Мартиндин жаңы төрөлгөн-перинаталдык дары-дармеги: түйүлдүктүн жана наристенин оорулары. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 65-бөл.