Флоридадагы Medicare 2020: Күндүн нуру штатында кандай иштейт

Мазмун

• Флоридадагы Medicare кимди каптады?
• Флоридада Medicare программалары кандай?
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Part C (Medicare артыкчылыгы)
• Флоридадагы Medicare Advantage жөнүндө көбүрөөк маалымат
• Флоридадагы ар кайсы шаарларда Medicare Advantage пландарынын баасынын 2020-жылга мисалдары
• Medicare Part D
• Medicare Кошумча пландары (Медигап)
• Medicareга катталууга жардам издөө
• Флоридадагы Medicare программасына качан кайрылам?
• Баштапкы каттоо
• Жалпы кабыл алуу
• Ачык катталуу
• Атайын кабыл алуу
• Мен Medicare Part D программасына качан кайрыла алам (рецепт камтылган)?
• Жыйынтык

Medicare федералдык медициналык камсыздандыруу программасы болуп саналат, ал 65 жаштан жогорку адамдарга, ошондой эле белгилүү бир ден-соолугунун абалы бар адамдарды камтуу менен камсыз кылат.

Бул программа федералдык болгондуктан, Флоридада башка штаттардагыдай иштейт. Флоридада бирдей талаптарга жана бирдей кабыл алуу шарттары колдонулат.

Флоридада Medicare программасын талкуулайбыз, ал кандай иштейт, ким камтылган жана анын баасы канча.

Флоридадагы Medicare кимди каптады?

Флорида штатында Medicareде 4515510 адам билим алат; калктын 21 пайызын түзөт. Окууга кабыл алуунун деңгээли республикалык орточо деңгээлден бир аз жогору. Флоридага келгендердин көпчүлүгүндө оригиналдуу же классикалык Medicare деп аталган нерселер бар. Classic Medicare Medicare A бөлүгүн (ооруканадан камсыздандыруу) жана Medicare Part B (медициналык камсыздандырууну) камтыйт.

Medicare программасына жазылуу үчүн сиз төмөнкүлөрдүн бири болушуңуз керек:

• кеминде 65 жашта
• өчүрүлгөн
• бөйрөктүн акыркы этабында (ESRD)

Флоридада Medicare программасына кабыл алынган адамдардын 87 пайызы жаш курагына байланыштуу, калган 13 пайызы майып болгондуктан кабыл алынат. Сиз Medicare программасына ылайыктуу экениңизди билүү үчүн, бул Medicare премиум жана жарактуулукту эсептегичти колдонсоңуз болот.

Флоридада Medicare программалары кандай?

Medicare программасынын расмий веб-сайты сиз жашаган аймакта Medicare Advantage пландары, Medicare Part D рецептеринин пландары жана Medigap пландары жөнүндө маалымат издөө үчүн колдоно аласыз.

Medicare федералдык программа болгондуктан, Флоридада ушул сыяктуу медициналык түрлөрү бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

Medicare Part A

Бул программа стационардык стационарды, тажрыйбалуу медайымдарды, үйдөгү медициналык жардамды жана хосписти камтыйт. Көпчүлүк Medicare Part A үчүн эч кандай сыйлык төлөбөйт.

Төлөгөндөр үчүн, ай сайын берилүүчү сыйлык 2020-жылы $ 458.00 түзөт. Эгер сиз А бөлүгүн чагылдыруу үчүн сыйлык төлөшүңүз керек болсо, салыктарыңызга жараша ал азыраак болушу мүмкүн.

Medicare Part B

Бул программа медициналык кызматтарды, анын ичинде дарыгерлердин кызматтарын, лабораториялык жана рентгендик кызматтарды, тез жардам кызматтарын, майыптар коляскалары жана оорукананын керебеттери сыяктуу медициналык жабдууларды, амбулаториялык стационардык медициналык жардамды, үйдө ден-соолукту жана медициналык буюмдарды камтыйт.

B бөлүгү үчүн сыйлык 2020-жылы $ 144.60 турат. 198.00 АКШ долларын алып салгандан кийин, сиз жабылган кызматтарыңыздын жана жабдууларыңыздын бекитилген наркынын 20 пайызын төлөйсүз.

Medicare Part C (Medicare артыкчылыгы)

Medicare Advantage пландары Medicare тарабынан бекитилген жеке камсыздандыруу компаниялары тарабынан сунушталат. Бул пландар Medicare A жана B бөлүктөрүндө камтылган нерселердин бардыгын камтыйт, жана Medicare Advantage пландары көптөгөн дары-дармектер менен камсыз кылат, ошондой эле көрүү жана стоматологиялык пайда сыяктуу кошумча артыкчылыктарды берет.

Флоридадагы Medicare Advantage жөнүндө көбүрөөк маалымат

Флоридада жашаган жериңизге жараша, сиз жашаган жерде 8ден 68ге чейин ар башка Medicare артыкчылыктары бар.

Бул пландарды ар кандай жеке камсыздандыруу компаниялары сунуштайт, андыктан чыгымдар ар кандай болот. Medicare Advantage пландары көп болгондуктан, эч кандай сыйлык төлөбөйсүз. Четтөөчү каражат провайдерге жана планга жараша $ 0 дан $ 450.00ге чейин.

Чөнтөккө кеткен чыгымдарды төлөп берүүнүн максималдуу суммасы, ошондой эле пландардын ортосунда өзгөрүлүп турат. Айрым пландар сиздин чөнтөгүңүздөн 1500 долларды чыгымдайт, ал эми башкалары $ 10,000 чейин болот, андыктан көз карандысыз консультант менен сүйлөшүп, кайсы планга муктаж экениңизди чечүүгө жардам берет.

Флоридадагы ар кайсы шаарларда Medicare Advantage пландарынын баасынын 2020-жылга мисалдары

Medicare Part D

Бул программа Medicare рецептиндеги дары-дармектерди камтыйт, бирок аны жеке камсыздандыруу компаниялары сунуштайт. D бөлүгүнүн пландарынын наркы провайдерлер менен пландардын ортосунда өзгөрүлүп турат.

Medicare Part D пландары боюнча ай сайын төлөнүүчү баалар $ 13.20дан $ 167.30га чейин, ал эми дары каражаттарынын жылдык чегерүүлөрү $ 0 ден $ 435 чейин өзгөрүп турат. Сиздин чыгымдарыңыз сиз алган дары-дармектерге жараша болот.

Ар бир компаниянын камтылган дары-дармектердин тизмесин текшерип, сиз алган дары-дармектердин баасын салыштырып көрүңүз. Бул тизме формулярдык деп аталат.

Medicare Кошумча пландары (Медигап)

Булар жеке медициналык камсыздандыруу полистери, сиз классикалык Medicare камтуусу менен байланышкан чыгымдарды төлөөгө, кошумча чыгымдарды төлөөгө жана кошумча камсыздандырууга жардам берет. Тезистердин баасы сиздин жайгашкан жериңизге жана сиз тандаган саясатка жараша өзгөрүлүп турат.

Медигаптын наркы Медикаптын планы менен бирге Медикаптын Д D планын тандап же Медигапты жалгыз тандасаңыз, ар кандай болот. Сиздин тандооңузга жараша ай сайын төлөнүүчү сыйлык $ 78 ден $ 505 чейин. Сиз төлөй турган башка чыгымдарга Medicare Part A сыйлыгы (эгер сизде болсо) жана Medicare B бөлүгү үчүн премиум кирет. Ошондой эле, Medicare Part B менен камсыздандыруу чыгымдарынын бир пайызын төлөшүңүз керек.

Федералдык өкмөт, Медигаптын бардык пландарын, анын ичинде Флорида штатынан, бенефициарлар үчүн бирдей негизги артыкчылыктарды берүүнү талап кылат. Медигаптын 10 планы бар, алардын бардыгында тамга аттары бар. Медигаптын "пландарына" A, B, C, D, F, G, K, L, M, N кирет.

Медигаптын бардык саясаттары, ошондой эле сизге белгилүү бир керектөөчүлөрдүн корголушун сунушташы керек. Медигап полисин саткан камсыздандыруу компаниялары сизге кошумча артыкчылыктарды сунушташы мүмкүн, бирок талап кылынган артыкчылыктардан ашып кетиши мүмкүн, андыктан катталуудан мурун саясатты кылдат салыштырып көрсөңүз болот.

Медигап камсыздандыруусун саткан ар бир компания, анын ичинде Флорида штатында, Medigap Plan A. сунушташы керек, ошондой эле C жана F пландарын сунушташы керек.

2020-жылдын 1-январынан баштап, Mediapap саясаты ушул жылы биринчи жолу катталып жатсаңыз, Medicare B бөлүгү үчүн чегерүүлөрүңүздү жаба албайт. Жолдор пландаштырылгандыктан, 2020-жылдын 1-январынан кийин Medicare программасына жазылсаңыз, Medigap планын C же F сатып ала албай каласыз, анткени бул эки план да Medicare Part B үчүн чегерүүлөрдү камтыйт.

Medicareга катталууга жардам издөө

Ар бир штатта карыларга медициналык камсыздандыруу программалары жөнүндө маалымат берген уюм бар. Флоридадагы Аксакалдар Департаментинде SHINE (Аксакалдардын ден-соолугун камсыздандыруу муктаждыктарына кызмат кылуу) программасы бар, ал сизди Medicare программасына кабыл алуу процессинде жетектөө үчүн ыктыярдуу кеңешчи менен жупташтырат.

Флоридадагы Medicare программасына кайрылууга же кеңешчи менен сүйлөшүү үчүн, Флоридадагы Аксакалдардын Иштер Департаментинин SHINE программасы менен 1-800-963-5337 номерине телефон чалып, же www.floridashine.org дарегине кайрылсаңыз болот.

SHINE кеңешчилери ошондой эле сизге аймакта кандай пландар бар экендигин аныктоого жардам берет жана саясаттын ортосундагы чегерүүлөрдүн жана чөнтөк чегараларындагы айырмачылыктарды түшүндүрүп берет. Medicare программасына кабыл алуу мезгилинде, SHINE сизге жакын жердеги окуяларды да сунушташы мүмкүн.

SHINE аркылуу сунушталган кызматтар акысыз жана уюм эч кандай камсыздандыруу компаниясы менен байланышы жок, андыктан ыктыярчылар берген маалымат конкреттүү өнүмдөрдү же кызматтарды сатууга багытталбайт.

Флоридадагы Medicare программасына качан кайрылам?

Дары-дармектерге кабыл алуу датасы ар бир штатта бирдей.

Баштапкы каттоо

Медикерге эки башка жол менен кайрыла аласыз. сенин баштапкы кабыл алуу мезгили (IEP) бул сиздин 65 жашка чейинки 7 айлык терезе. Сиз 65 жашка чыкканга чейин 3 айга чейин же 65 жашка толгондон кийин 3 айга чейин Medicare камтуунун каалаган бөлүгүнө кайрыла аласыз.

Эгерде сиз Medicare программасынын камтылышы 65 жашка чыккандан кийин башталаарын кааласаңыз, туулган күнүңүздөн 3 ай мурун колдонсоңуз болот. Эгер сиз туулган айыңызга чейин күтсөңүз, 65 жаштан кийин 1-3 айга чейин сиздин камтууңуз башталбашы мүмкүн.

Жалпы кабыл алуу

Эгерде IEP учурунда Medicare Part A жана B катталбасаңыз, 1-январдан 31-мартка чейин Medicare программасына катталсаңыз болот. жалпы кабыл алуу мөөнөтү. Эгерде сиз биринчи жолу жарамдуулукка жеткенде Medicare программасына катталбасаңыз, штраф төлөшүңүз керек жана сыйлыгыңыз жогору болушу мүмкүн.

Ачык катталуу

Эгер сиз Флорида штатындагы Medicare программасына катталган болсоңуз, бирок башка планга өтсөңүз же камтууну өзгөрткүңүз келсе, 2020-жылдын 15-октябрынан 7-декабрына чейин Medicare ачык катталуу мезгилинде (OEP) жасай аласыз.

Атайын кабыл алуу

Айрым учурларда, атайын катталуу мезгилинде Medicare камтууңузду кошуп же өзгөртө аласыз. Эгер сен:

• эски саясатыңызда камтылбаган же жаңы варианттар бар бир жерге көчүңүз
• түрмөдөн бошотулган
• учурдагы камтууну жоготуп алыңыз
• камсыздандырууну жумуш берүүчүңүз, профсоюз же PACE планы аркылуу ала аласыз
• Medicare санкциялар же сиздин планын аяктайт
• сиз Medicaid, фармацевтикалык жардамдын мамлекеттик программасы же Medicare өнөкөт атайын муктаждыктар планына ээ болосуз
• сиз федералдык кызматкер берген жаман маалыматтын негизинде планды тандадыңыз

Мен Medicare Part D программасына качан кайрыла алам (рецепт камтылган)?

Medicare Part D табыштамасын берүүнүн акыркы мөөнөтү Флоридада, башка штаттардагыдай эле. 65 жашка чыкканда, дары-дармек боюнча Д Partга арыз берүүгө укугуңуз бар, бул рецепт боюнча камтуучу программа. Эгерде сиз биринчи жарамдуулукка арыз бербесеңиз жана кийинчерээк арыз берүүнү чечкен болсоңуз, Medicare Part D программасын камтыганга чейин, ай сайын кечигип калуу айып пулун төлөшүңүз керек болот.

Medicare менен ооругандардын 70 пайызы, ошондой эле Medicare D бөлүгү аркылуу дары-дармек менен камсыздалган, бул 2006-жылы D бөлүгүндө катталган адамдардын санынан эки эсе көп. UnitedHealth, CVS Ден-соолук жана Хумана бул чагылдыруунун көпчүлүк бөлүгүн бүткүл өлкө боюнча камсыз кылат. 2019-жылы адамдар Part Part сыйлыктары үчүн ай сайын орто эсеп менен 29 доллар төлөшкөн.

Medicare Part D камтуунун наркы сиздин планыңызга жана кирешеңизге жараша өзгөрөт. Тартылган чыгымдар жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, Социалдык коопсуздук башкармалыгы сунуш кылган диаграмма менен таанышсаңыз болот.

Эгерде сизде Medicare артыкчылыктуу планы болсо жана Medicare D бөлүгүнө кайрылсаңыз, Medicare Advantage Планын жоготуп алышыңыз мүмкүн, анткени Medicare Advantage программасында көптөгөн дары-дармектер камтылган.

Жыйынтык

Медикер - бул 65 жана андан жогорку жаштагы же белгилүү бир оорулары же майыптыгы бар адамдар үчүн медициналык камсыздандыруунун федералдык программасы. Медикер федералдык программа болгондуктан, Флорида штатына кирүү шарттары жана кабыл алуу шарттары бирдей, анткени алар бул мамлекеттин башка жерлеринде.

Медикерге качан кайрылуу керектигин түшүнүү маанилүү, анткени сиз алгачкы катталуу мезгилин өткөрүп жиберип калсаңыз, узак мөөнөткө көбүрөөк акы төлөп же айып пул төлөп калышыңыз мүмкүн.

Флорида штатында Medicine пландары сиз үчүн эң жакшы деп эсептелген ShINE программасын ишке ашырат. SHINE кеңешчилери кандайдыр бир белгилүү бир камсыздандыруу компаниясы менен байланышкан эмес, ошондуктан алар Medicareге арыз берүү процессинде жардам бере алышат.