Паратиреоид рагы

Паратиреоид рагы - бул паратиреоид безинин рак (залалдуу) өсүшү.

Паратиреоид бездери денедеги кальцийдин деңгээлин көзөмөлдөйт. Калкан сымал бездин ар бир лобунун үстүндө 2 паратироид бези, ал моюндун түбүндө жайгашкан.

Паратиреоид рак рактын өтө сейрек кездешүүчү түрү. Бул эркектер менен аялдарга бирдей таасир этет. Рак көбүнчө 30 жаштан ашкан адамдарда кездешет.

Паратиреоид ракынын себеби белгисиз. Көптөгөн эндокриндик I типтеги неоплазия жана гиперпаратиреоз-жаак шишиги синдрому деп аталган генетикалык шарттагы адамдарда бул оорунун коркунучу жогорулайт. Башы же моюну радиациядан жабыркаган адамдардын тобокелдиги жогорулашы мүмкүн. Бирок радиациянын бул түрү калкан сымал рак оорусун жаратышы мүмкүн.

Паратиреоид рагынын белгилери негизинен кандагы кальцийдин көп болушунан (гиперкальциемия) келип чыгат жана дененин ар кайсы бөлүктөрүнө таасир этиши мүмкүн.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Сөөктүн оорушу
• Ич катуу
• Чарчоо
• Сыныктар
• Чаңкоо көп
• Заара чыгаруу
• Бөйрөктөгү таштар
• Булчуңдардын алсыздыгы
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Начар табит

Паратиреоид рагын аныктоо өтө кыйын.

Дарыгериңиз физикалык экзамен өткөрүп, медициналык тарыхыңызды сурайт.

Убакыттын жарымына жакыны, провайдер паратироиддик ракты моюнду кол менен сезип (пальпация) табат.

Рак паратирея шишиги паратгормон гормонун (PTH) өтө чоң көлөмдө иштеп чыгууга жакын. Бул гормон үчүн тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кандагы кальций
• Blood PTH

Операциядан мурун паратироид бездерин атайын радиоактивдүү сканерлөөдөн өткөрөсүз. Сканерлөө sestamibi сканери деп аталат. Ошондой эле моюн ультрадыбышынан өтүшүңүз мүмкүн. Бул тесттер кайсы паратироид безинин анормалдуу экендигин тастыктоо үчүн жүргүзүлөт.

Паратиреоид рагынан улам гиперкальциемияны оңдоо үчүн төмөнкү дарылоолорду колдонсо болот:

• Тамыр аркылуу суюктуктар (IV суюктуктар)
• Кальцитонин деп аталган табигый гормон, ал кальцийдин деңгээлин көзөмөлдөөгө жардам берет
• Денедеги сөөктөрдүн бузулушун жана кайра сиңишин токтотуучу дары-дармектер

Паратиреоид рак оорусун сунуш кылган дарылоо хирургиясы. Кээде, паратиреоид шишигинин рак экендигин аныктоо кыйынга турат. Дарыгериңиз диагнозу такталбаса дагы, операция жасоону сунушташы мүмкүн. Кичинекей инвазивдик операция, кичинекей кесилген жерлерди колдонуп, паратироид оорусу үчүн кеңири жайылууда.

Эгерде операцияга чейинки анализдер жабыркаган безди тапса, анда моюндун бир жагына операция жасалышы мүмкүн. Эгерде хирургиялык операциянын алдында бездин көйгөйүн табуу мүмкүн болбосо, хирург моюнуңуздун эки жагын тең карап турат.

Химиотерапия жана нурлануу рактын кайтып келишинин алдын алуу үчүн жакшы иштебейт. Нурлануу рактын сөөктөргө жайылышын азайтууга жардам берет.

Кайра кайтып келген ракка жасалган операциялардын жардамы төмөнкүдөй:

• Тирүү калуу деңгээлин жогорулатуу
• Гиперкальциемиянын оор кесепеттерин азайтуу

Паратиреоид рак жай өсүп жатат. Хирургия рак жайылып кетсе дагы, өмүрдү узарта алат.

Рак дененин башка жерлерине, көбүнчө өпкөгө жана сөөктөргө жайылышы мүмкүн.

Гиперкальциемия эң олуттуу татаалдашат. Паратиреоид рагынан каза болгондордун көпчүлүгү оор эмес, көзөмөлдөө кыйын гиперкальциемия, рактын өзү эмес.

Рак көп учурда кайтып келет (кайталанат). Андан аркы операциялар талап кылынышы мүмкүн. Операциянын татаалдашына төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Үн жиптерин башкарган нервдин бузулушунан улам үн катуулап же үн өзгөрөт
• Хирургия болгон жерде инфекция
• Кандагы кальцийдин төмөн деңгээли (гипокальциемия), бул өмүргө кооптуу абал
• Тырык

Эгерде сизде мойнуңузда шишик пайда болсо же гиперкальциемиянын белгилери байкалса, анда дарыгериңизге кайрылыңыз.

Паратиреоз рак

• Паратиреоид бездери

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Эндокриндик системанын рагы. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 68-бөл.

Fletcher CDM. Калкан жана паратиреоид бездеринин шишиктери. In: Fletcher CDM, ред. Шишиктердин диагностикалык гистопатологиясы. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 18-бөл.

Улуттук онкология институтунун сайты. Паратиреоид рагын дарылоо (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Жаңыланган 17-март, 2017-жыл. 11-февраль, 2020-ж.

Torresan F and J Iacobone M. Гиперпаратиреоз-жаак шишик синдромунун клиникалык өзгөчөлүктөрү, дарылоосу жана көзөмөлү: Адабияттарга актуалдуу жана сереп салуу. Int J Эндокринол 2019. Онлайнда 18-декабрь, 2019-жылы жарыяланган. Www.hindawi.com/journals/ije/2019/1761030/.