Ретинал тамырдын окклюзиясы

Көздүн торчосундагы венанын окклюзиясы - бул көздүн торчосунан канды алып кетүүчү майда тамырлардын тосулуп калуусу. Торчо - бул ички көздүн артындагы кыртыш катмары, ал жарык сүрөттөлүштөрдү нерв сигналдарына айлантып, аларды мээге жөнөтөт.

Торчо венасынын окклюзиясы көбүнчө артериялардын катып калышынан (атеросклероз) жана тромбдун пайда болушунан келип чыгат.

Торчодогу кичинекей веналардын (бутактуу веналар же BRVO) тыгылышы атеросклероздон улам калыңдап же катып калган көздүн артериялары өтүп, көздүн тор кабыгына басым жасаган жерлерде болот.

Ретиналдагы венанын окклюзиялануу тобокелдигине төмөнкүлөр кирет:

• Атеросклероз
• Диабет
• Кан басымы жогору (гипертония)
• Көздүн башка оорулары, мисалы, глаукома, макулярдык шишик же шише кан куюу

Бул оорулардын пайда болуу коркунучу жаш курагына жараша жогорулайт, ошондуктан торчо тамырдын окклюзиясы көбүнчө улгайган адамдарга таасир этет.

Торчо веналарынын тыгылышы көздүн башка көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн, анын ичинде:

• Глаукома (көздүн жогорку басымы), көздүн алдыңкы бөлүгүндө жаңы, анормалдуу кан тамырлар өсүп чыккан
• Чел кабыктагы суюктуктун агып кетишинен улам пайда болгон макулярдык шишик

Симптомдорго көздүн бир бөлүгүндө же бир бөлүгүндө күтүлбөгөн жерден бүдөмүктөө же көрүү начарлашы кирет.

Венанын окклюзиясына баа берүү үчүн тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Көздүн карегин кеңейткенден кийин көздүн торчосун текшерүү
• Флуоресценологиялык ангиография
• Көздүн ички басымы
• Окуучулардын рефлектордук жообу
• Көздүн сынуусу
• Ретиналдык торчо
• Жарык чырактын экспертизасы
• Каптал көрүнүшүн текшерүү (визуалдык талаа экспертизасы)
• Диаграммада окуй турган эң кичинекей тамгаларды аныктоо үчүн көрүү курчтугун текшерүү

Башка тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Диабет, холестерол жана триглицериддин деңгээлин аныктаган кан анализдери
• Уюштуруу же канды коюу (гипервискостоз) көйгөйүн табуу үчүн кан анализдери (40 жашка чейинки адамдарда)

Саламаттыкты сактоо кызматкери бир нече ай бою ар кандай тоскоолдуктарды тыкыр көзөмөлдөп турат. Окклюзиядан кийин глаукома сыяктуу зыяндуу таасирлердин пайда болушу үчүн 3 же андан көп ай талап кылынышы мүмкүн.

Көп адамдар дарыланбаса дагы, көздөрүн калыбына келтиришет. Бирок, көрүү чанда гана кадимки калыбына келет. Тосулган жерди артка кайтаруунун же ачуунун жолу жок.

Ошол эле көздө же башка көздө дагы бир тоскоолдук пайда болбошу үчүн, сизге дарылоо керек болушу мүмкүн.

• Бул кант диабети, кан басымы жана жогорку холестерол көлөмүн башкаруу үчүн маанилүү.
• Айрым адамдарга аспирин же башка канды суюктатуучу дары ичүү керек болушу мүмкүн.

Торчо венасынын окклюзиясынын татаалдашын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Макулярдык шишик бар болсо, фокалдык лазер менен дарылоо.
• Көзгө кан тамырларга каршы эндотелий өсүү факторун (анти-VEGF) дары сайуу. Бул дары-дармектер глаукоманы пайда кылган жаңы кан тамырлардын өсүшүнө тоскоол болушу мүмкүн. Бул дарылоо дагы эле изилденип жатат.
• Глаукомага алып келген жаңы, анормалдуу кан тамырлардын өсүшүн алдын алуу үчүн лазер менен дарылоо.

Жыйынтыгы ар кандай. Көздүн тор кабыкчасынын вклюзиясы менен жабыркаган адамдар көп учурда пайдалуу көрүнүштү калыбына келтиришет.

Макулярдык шишик жана глаукома сыяктуу шарттарды туура башкаруу маанилүү. Бирок, ушул татаалдашкан жагдайлардын экөө тең начар натыйжага алып келиши мүмкүн.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Глаукома
• Жабыркаган көздүн көрүүнүн жарым-жартылай же толугу менен начарлашы

Эгерде капыстан бүдөмүктөп же көзүңүз начарлап калса, провайдериңизге чалыңыз.

Торчонун венасынын окклюзиясы - бул жалпы кан тамыр (кан тамыр) оорусунун белгиси. Башка кан тамыр ооруларынын алдын алуу үчүн колдонулган чаралар көздүн торчо тамырынын окклюзия рискин төмөндөтүшү мүмкүн.

Бул чаралар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Аз май кошулган тамактануу
• Дайыма көнүгүү жасап туруу
• Идеалдуу салмакты сактоо
• Эмес, тамеки

Аспирин же башка канды суюктатуучу зат башка көздүн тыгылып калуусунун алдын алат.

Кант диабетин көзөмөлдөө көздүн тор кабыкчасынын окклюзиясын алдын алууга жардам берет.

Ретиналдын борбордук окклюзиясы; CRVO; Бутактын торчо тамырынын окклюзиясы; BRVO; Көздүн көрүүсүн жоготуу - көздүн тор кабыгынын велосипеддери; Көздүн бүдөмүктүүлүгү - көздүн тор кабыкчасынын окклюзиясы

Бессетт А, Кайзер ПК. Тармактын торчо тамырынын окклюзиясы. Жылы: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 56-бөл.

Desai SJ, Chen X, Heier JS. Торчонун веналык окклюзиялык оорусу. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Офтальмология. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 6.20-бөлүм.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Ретиналык венанын окклюзиясы артыкчылыктуу практика үлгүсү. Офтальмология. 2020; 127 (2): P288-P320. PMID: 31757503 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757503/.

Фрейнд К.Б, Сарраф Д, Милер ВФ, Януззи Л.А. Торчолордун кан тамыр оорулары. Жылы: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. Торчо Атлас. 2nd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 6-бөл.

Гулума К, Ли Дж. Офтальмология. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 61-бөлүм.