Өт каналын тосуу

Өт түтүкчөлөрүнүн тосулушу - бул боордон өт баштыкчасына жана ичке ичегиге өт жеткирүүчү түтүкчөлөрдүн тыгылышы.

Өт боор тарабынан бөлүнүп чыккан суюктук. Анын курамында холестерол, өт туздары жана билирубин сыяктуу калдыктар бар. Өт туздары денеңизге майларды бөлүүгө (сиңирүүгө) жардам берет. Өт боордон өт жолдору аркылуу өтүп, өт баштыкчасында сакталат. Тамактангандан кийин ал ичке ичегиге чыгарылат.

Өт түтүкчөлөрү тыгылып калганда, боордо өт пайда болуп, кандагы билирубиндин көлөмү көбөйгөндүктөн сарык (теринин сары түсү) пайда болот.

Тосулуп калган өт каналынын себептерине төмөнкүлөр кирет:

• Жалпы өт жолунун кисталары
• Порта-гепатистеги лимфа бездери чоңойгон
• Өт таштары
• Өт жолдорунун сезгениши
• Тырыктан өт жолдорунун тарышы
• Өт баштыгы хирургиясынын жаракат алуусу
• Өт жолдорунун же уйку безинин шишиктери
• Билиардык системага өткөн шишиктер
• Боор жана өт жолунун курттары (флукес)

Тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Өттөгү таштардын, өнөкөт панкреатиттин же уйку безинин рагынын тарыхы
• Курсак аймагынын жабыркашы
• Акыркы билиардык хирургия
• Акыркы билиардык рак (мисалы, өттүн рагы)

Тыгылып калуу инфекциялардын кесепетинен да болушу мүмкүн. Бул иммундук системасы начар адамдарда көп кездешет.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жогорку оң жагында ичтин оорушу
• Караңгы заара
• Калтыратма
• Кычышуу
• Сарык (теринин сары түсү)
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Ачык түстөгү табуреткалар

Дарыгериңиз сизди текшерип, курсагыңызды сезет.

Төмөнкү кан анализинин натыйжалары мүмкүн болгон тоскоолдуктарга байланыштуу болушу мүмкүн:

• Билирубиндин деңгээли жогорулады
• Фосфатазанын щелочтуу деңгээли жогорулады
• Боордун ферменттеринин көбөйүшү

Төмөнкү бөгөт коюлган өт түтүкчөсүн изилдөө үчүн төмөнкү тесттерди колдонсо болот:

• Курсактын УЗИ
• Курсактын томографиясы
• Эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография (ERCP)
• Перкуталык трансгепатикалык холангиограмма (PTCA)
• Магниттик-резонанстык холангиопанкреатография (MRCP)
• Эндоскопиялык УЗИ (EUS)

Тосулган өт каналы төмөнкү тесттердин натыйжаларын өзгөртүшү мүмкүн:

• Амилазанын кан анализи
• Өт баштыкчасындагы радионуклиддерди сканерлөө
• Липаздагы канды анализдөө
• Протромбин убактысы (PT)
• Заара билирубин

Дарылоонун максаты - тыгылышты жоюу. Таштарды ERCP учурунда эндоскоп аркылуу алып салууга болот.

Кээ бир учурларда, тыгылып калууну айланып өтүү үчүн хирургиялык операция талап кылынат. Өт кабы, адатта хирургиялык жол менен алынып салынат, эгерде таштын тыгылып калуусуна алып келсе. Эгер инфекцияга шектүү болсоңуз, провайдериңиз антибиотиктерди жазып бериши мүмкүн.

Эгерде тыгылып калуу рак оорусунан келип чыкса, анда каналды кеңейтүү керек. Бул процедура эндоскопиялык же тери астындагы (боордун жанындагы тери аркылуу) кеңейүү деп аталат. Дренажга жол берүү үчүн түтүктү орнотуу керек болушу мүмкүн.

Эгерде бөгөт коюлбаса, анда ал өмүргө коркунуч туудурган инфекцияга жана билирубиндин кооптуу топтолушуна алып келиши мүмкүн.

Тыгылып калуу узак убакытка созулса, өнөкөт боор оорусу пайда болушу мүмкүн. Көпчүлүк тоскоолдуктарды эндоскопия же хирургиялык жол менен дарыласа болот. Рак оорусунан улам пайда болгон тоскоолдуктардын натыйжасы жаман.

Дарыланбасаңыз, мүмкүн болгон татаалдашкан ооруларга инфекциялар, сепсис жана билиардык цирроз сыяктуу боор оорулары кирет.

Эгерде сиз провайдериңизге чалсаңыз:

• Заараңыздын жана табуретканын түсү өзгөргөнүн байкаңыз
• Сарык оорусун иштеп чыгуу
• Ичтин оорушу басылбайт же кайталана берет

Өт түтүкчөсү бүтөлүп калса, тезинен диагноз коюп, дарыланып кетишиңиз үчүн, ар кандай тобокелдик факторлорун билип алыңыз. Тыгылып калуунун өзү алдын алууга мүмкүн эмес.

Өт тоскоолдуктары

• Тамак сиңирүү тутуму
• Эндокриндик бездер
• Өт өтүүчү жол
• Билярдык тоскоолдуктар - серия

Fogel EL, Sherman S. Өт баштыкчасы жана өт жолдорунун оорулары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 146-бөл.

Лидофский С.Д. Сарык. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ашказан-ичеги жана боор оорулары. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 21-бөл.