Глаукома

Глаукома - бул көздүн нервине доо кетирүүчү көз ооруларынын тобу. Бул нерв сиз көргөн сүрөттөрдү мээңизге жөнөтөт.

Көбүнчө оптикалык нервдин жабыркашы көздүн басымы жогорулап кетет. Бул көздүн кысымы деп аталат.

Глаукома Кошмо Штаттарда көздүн көрбөгөндүгүнө байланыштуу экинчи орунда турат. Глаукоманын төрт негизги түрү бар:

• Ачык бурчтуу глаукома
• Жабык бурчтуу глаукома деп да аталуучу бурчтуу жабылуу глаукома
• Тубаса глаукома
• Экинчи глаукома

Көздүн алдыңкы бөлүгү суу юмору деп аталган тунук суюктук менен толтурулган. Бул суюктук көздүн түстүү бөлүгүнүн (ирис) артында жайгашкан жерде жасалат. Көздү ирис менен көздүн чел кабыгы бириккен каналдар аркылуу кетирет. Бул аймак алдыңкы камера бурчу, же бурч деп аталат. Көздүн чел кабыгы - көздүн ирисинин, каректин жана бурчтун маңдайында жайгашкан так жабуу.

Бул суюктуктун агымын басаңдаткан же тоскон нерсе көзгө басымдын пайда болушуна себеп болот.

• Ачык бурчтуу глаукомада басымдын жогорулашы көбүнчө аз жана жай жүрөт.
• Жабык бурчтуу глаукомада көбөйүү көп учурда күтүлбөгөн жерден болот.
• Кандай гана түр болбосун, оптикалык нервге зыян келтириши мүмкүн.

Ачык бурчтуу глаукома глаукоманын эң кеңири тараган түрү.

• Себеп белгисиз. Көз басымынын жогорулашы убакыттын өтүшү менен акырындык менен жүрөт. Сиз аны сезе албайсыз.
• Жогорулаган басым оптикалык нервге түртөт. Оптикалык нервдин бузулушу көзүңүздөгү сокур тактарды пайда кылат.
• Ачык бурчтуу глаукома үй-бүлөлөрдө жугууга жакын. Эгер ачык бурчтуу глаукома менен ооруган ата-энеңиз же чоң атаңыз болсо, тобокелдигиңиз жогору болот. Африка тектүү адамдарда дагы бул оору коркунучу жогору.

Жабык бурчтуу глаукома суюктук капыстан тосулуп, көздөн агып чыга албай калганда пайда болот. Бул көздүн басымынын тез жана катуу көтөрүлүшүн шарттайт.

• Көздүн тамчыларын жана айрым дары-дармектерди кеңейтүү курч глаукома дартын козгошу мүмкүн.
• Жабык бурчтуу глаукома өзгөчө кырдаал болуп саналат.
• Эгерде сизде бир көзүңүздө курч глаукома болгон болсо, анда экинчи көзүңүздө аны алуу коркунучу бар. Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери экинчи көзүңүздү дарылап, ошол көзгө биринчи кол салуудан сактайт.

Экинчи глаукома белгилүү себептерден улам пайда болот. Ачык жана жабык бурчтуу глаукома да белгилүү болгон нерседен улам экинчи даражада болушу мүмкүн. Себептерине төмөнкүлөр кирет:

• Кортикостероиддер сыяктуу дары-дармектер
• Көздүн оорулары, мисалы увеит (көздүн ортоңку катмарынын сезгениши)
• Диабет сыяктуу оорулар
• Көздүн жабыркашы

Тубаса глаукома ымыркайларда кездешет.

• Көбүнчө үй-бүлөлөрдө чуркайт.
• Ал төрөлгөндө болот.
• Көз кадимкидей өнүкпөгөндө пайда болот.

АЧЫК-БУРЧТУУ ГЛАКОМА

• Көпчүлүк адамдардын белгилери жок.
• Көздүн көрүүсү начарлап кеткенин билгенден кийин, ансыз деле катуу зыян келтирет.
• Капталдын (перифериялык) көрүнүшүнүн жай жоготуусу (туннелдин көрүнүшү деп да аталат).
• Өркүндөтүлгөн глаукома сокурлукка алып келиши мүмкүн.

ANCLE-CLOSURE GLAUCOMA

Оорунун белгилери алгач келип-кетип же туруктуу күчөп кетиши мүмкүн. Сиз байкай аласыз:

• Бир көздүн капыстан катуу оорушу
• Көрүүнүн төмөндөшү же булуттуулугу, көбүнчө "буу" көрүнүш деп аталат
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Чырактардын айланасындагы асан-үсөн сыяктуу галолор
• Кызыл көз
• Көздүн шишип кеткенин сезет

CONGENITAL GLAUCOMA

Белгилери көбүнчө бала бир нече айлык болгондо байкалат.

• Көздүн алды булуттуулугу
• Бир көздүн же эки көздүн чоңойушу
• Кызыл көз
• Жарыкка сезгичтик
• Жыртылуу

SECONDARY GLAUCOMA

• Белгилери көбүнчө глаукоманы пайда кылган негизги көйгөйгө байланыштуу.
• Себептерге жараша симптомдор ачык бурчтуу глаукома же бурч жабылуу глаукома сыяктуу болушу мүмкүн.

Глаукоманы аныктоонун бирден-бир жолу - көздү толук текшерүүдөн өткөрүү.

• Сизге көзүңүздүн басымын текшерүү үчүн тест берилет. Бул тонометрия деп аталат.
• Көпчүлүк учурларда, көздүн карегин кеңейтүү (кеңейтүү) үчүн сизге көз тамчылары берилет.
• Каректериңиз кеңейгенде, көз доктуруңуз көзүңүздүн ичин жана оптикалык нервди карайт.

Күндүн ар кайсы мезгилинде көздүн басымы ар кандай болот. Глаукома менен ооруган кээ бир адамдарда көздүн басымы нормалдуу болушу мүмкүн. Ошентип, глаукоманы тастыктоо үчүн башка анализдер талап кылынат. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Көздүн бурчун карап көрүү үчүн атайын линзанын жардамы менен (гониоскопия).
• Сиздин көзүңүздүн сүрөттөрүн же лазердик сканерлөө сүрөттөрүн (оптикалык нервди чагылдыруу).
• Көздүн бурчунун сүрөттөрүн лазер менен сканерлөө.
• Торчону текшерүү - торчо - көздүн арт жагындагы жарыкты сезгич кыртыш.
• Каректериңиздин жарыкты кандай кабыл алгандыгын текшерүү (окуучулардын рефлекстик реакциясы).
• Көзүңүздүн 3-D көрүнүшү (жарыкты текшерүү).
• Көзүңүздүн тунуктугун текшерүү (көрүү курчтугу).
• Көрүү чөйрөсүн текшерүү (көрүү талаасын өлчөө).

Дарылоонун максаты көздүн басымын төмөндөтүү. Дарылоо сизде болгон глаукоманын түрүнө жараша болот.

АЧЫК-БУРЧТУУ ГЛАКОМА

• Эгерде сизде ачык бурчтуу глаукома болсо, анда сизге көзгө тамчы тамызышат.
• Сизге бир нече түр керек болушу мүмкүн. Көпчүлүк адамдарды көздүн тамчылары менен дарыласа болот.
• Бүгүн колдонулган көз тамчыларынын көпчүлүгүнүн мурунку дарыларга караганда терс таасирлери азыраак.
• Ошондой эле, көздүн басымын төмөндөтүүчү таблеткалар берилиши мүмкүн.

Эгерде тамчылардын өзү эле натыйжа бербесе, анда сизге башка дарылоо керек болот:

• Лазер менен дарылоодо суюктук агып чыккан каналдарды ачуу үчүн оорутпаган лазер колдонулат.
• Эгерде тамчылар жана лазер менен дарылоо натыйжа бербесе, анда сизге операция жасалышы мүмкүн. Дарыгер суюктук чыгып кетиши үчүн жаңы канал ачат. Бул сиздин басымыңызды төмөндөтүүгө жардам берет.
• Жакында, катаракта хирургиясы менен ооруган адамдардын глаукомасын дарылоого жардам бере турган жаңы импланттар иштелип чыкты.

Курч бурчтуу глаукома

Курч бурчту жабуу кол салуусу - медициналык тез жардам. Дарыланбасаңыз, бир нече күндүн ичинде көзүңүз көр болуп калышы мүмкүн.

• Көздүн басымын төмөндөтүү үчүн, сизге тамыр аркылуу, дары-дармектерди, дары-дармектерди беришсе болот (IV жолу менен).
• Айрым адамдарга иридотомия деп аталган шашылыш операция керек. Дарыгер көздүн чел кабыгында жаңы канал ачуу үчүн лазерди колдонот. Кээде бул хирургиялык жол менен жасалат. Жаңы канал чабуулду жеңилдетип, дагы бир чабуулдун алдын алат.
• Экинчи көзгө кол салуунун алдын алуу үчүн, экинчи көзгө дагы ушундай эле жол-жобо жасалат. Бул эч качан кол салбаса дагы жасалышы мүмкүн.

CONGENITAL GLAUCOMA

• Тубаса глаукома дээрлик ар дайым хирургиялык жол менен дарыланат.
• Бул жалпы наркоздун жардамы менен жасалат. Бул бала уктап жатат жана эч кандай оору сезбейт дегенди билдирет.

SECONDARY GLAUCOMA

Эгерде сизде экинчи глаукома болсо, анын себебин дарылоо сиздин белгилериңиздин өтүшүнө жардам берет. Башка дарылоолор дагы талап кылынышы мүмкүн.

Ачык бурчтуу глаукоманы айыктыруу мүмкүн эмес. Провайдериңиздин көрсөтмөлөрүн аткаруу менен, аны башкарып, көзүңүздү көрө аласыз.

Жабык бурчтуу глаукома - медициналык тез жардам. Көзүңүздү сактоо үчүн дароо дарылануу керек.

Тубаса глаукома менен ооруган балдар, адатта, операция эрте жасалганда жакшы иштешет.

Экинчи глаукома менен ооруну кандай шартта алып барышына байланыштуу.

Эгерде көзүңүз катуу ооруп же көзүңүз көрбөй калса, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз. Булар жабык бурчтуу глаукоманын белгилери болушу мүмкүн.

Сиз ачык бурчтуу глаукоманын алдын ала албайсыз. Көпчүлүк адамдардын белгилери жок. Бирок сиз көздүн көрүүсү начарлап кетишинин алдын аласыз.

• Көздүн толук экзамени, ачык бурчтуу глаукоманы эрте табууга жардам берет, аны дарылоо оңой болгондо.
• Бардык чоңдор 40 жашка чейин көздү толук текшерүүдөн өткөрүп турушу керек.
• Эгерде сизде глаукома коркунучу бар болсо, анда 40 жаштан эрте көзүңүздү толук текшертип көрүшүңүз керек.
• Провайдериңиздин сунушу боюнча көздү дайыма текшертип турушуңуз керек.

Эгерде сизде жабык бурчтуу глаукома коркунучу бар болсо, провайдериңиз көзүңүзгө зыян келтирип, көрүү жөндөмүңүздүн начарлашына жол бербөө үчүн кол салуудан мурун дарылоону сунушташы мүмкүн.

Ачык бурчтуу глаукома; Өнөкөт глаукома; Өнөкөт ачык бурчтуу глаукома; Баштапкы ачык бурчтуу глаукома; Жабык бурчтуу глаукома; Тар бурчтуу глаукома; Бурчту жабуучу глаукома; Курч глаукома; Экинчи глаукома; Тубаса глаукома; Көрүүнү жоготуу - глаукома

• Көз
• Жарык лампа сынагы
• Visual field test
• Глаукома
• Оптикалык нерв

2019 глаукоманы өзгөчө көзөмөлдөө: диагностика жана башкаруу (NICE көрсөтмөсү NG81) [Интернет]. Лондон: Ден-соолук жана камкордук чеберчилигинин улуттук институту (Улуу Британия); 2019 Sep 12. PMID: 31909934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31909934/.

Gross RL, McMillan BD. Глаукоманы учурдагы медициналык башкаруу. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Офтальмология. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 10.24-бөлүм.

Jampel HD, Villarreal G. Глаукомадагы далилдүү дары. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Офтальмология. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 10.34-бөлүм.

Маду А, Ри Ди-джей. Глаукомада кайсы терапияны колдонуу керек. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Офтальмология. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 10.23-бөлүм.

Moyer VA; АКШнын алдын алуу кызматтарынын ыкчам тобу. Глаукома боюнча текшерүү: АКШнын профилактикалык кызматтары боюнча атайын топтун сунуштамасы. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24325017/.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL, et al. Баштапкы ачык бурчтуу глаукомага шектелген адам практикалык иштин үлгүсүн көрсөтөт. Офтальмология. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26581560/.