Бөйрөктүн тери менен жүрүү процедуралары

Заара чыгаруу аркылуу тери аркылуу (тери аркылуу) бөйрөктөн заара агып, бөйрөктөгү таштардан арылууга жардам берет.

Теринин астындагы нефростомия - бул заара агуу үчүн териңиз аркылуу кичинекей, ийкемдүү резина түтүкчөнү (катетер) бөйрөккө жайгаштыруу. Ал сиздин артыңыздан же капталыңыздан салынат.

Перкутандык нефростолитотомия (же нефролитотомия) - бул атайын медициналык шайманды териңизден бөйрөккө өткөрүү. Бул бөйрөктөгү таштарды кетирүү үчүн жасалат.

Көпчүлүк таштар заара аркылуу денеден өз алдынча чыгып кетишет. Андай болбогон учурда, саламаттыкты сактоо кызматкери бул процедураларды сунушташы мүмкүн.

Процедура учурунда ашказанга үстөлдүн үстүнө жатасыз. Сизге лидокаиндин дарысын беришет. Бул сиздин тиш доктуруңуз оозду угуу үчүн колдонуучу ошол эле дары. Провайдер сизге эс алуу жана ооруну басаңдатуу үчүн дары-дармектерди бериши мүмкүн.

Эгерде сизде нефростомия гана болсо:

• Дарыгер териңизге ийне сайып берет. Андан кийин нефростомиялык катетер ийне аркылуу бөйрөгүңүзгө өтөт.
• Катетерди киргизгенде сизде кысым жана ыңгайсыздык болушу мүмкүн.
• Катетердин керектүү жерде экенине ынануу үчүн рентгендин атайын түрү колдонулат.

Эгерде сизде тери астындагы нефростолитотомия (же нефролитотомия) болсо:

• Сиз жалпы анестезия аласыз, ошондо сиз уктап, эч кандай оору сезбейсиз.
• Дарыгер сиздин артыңыздан кичинекей кесип (тешик) жасайт. Ийне тери аркылуу бөйрөккө өтөт. Андан кийин тракт кеңейтилип, трактаттардан приборлорду өткөрүүгө мүмкүнчүлүк берген желим кабык калтырылат.
• Андан кийин бул атайын аспаптар кындын арасынан өткөрүлөт. Дарыгериңиз ташты алып чыгуу же бөлүкчөлөргө бөлүү үчүн ушуларды колдонот.
• Процедурадан кийин бөйрөккө түтүк салынат (нефростомия түтүкчөсү). Бөйрөктөн заара чыгаруу үчүн заара чыгаруучу жерге стент деп аталган дагы бир түтүк салынат. Бул сиздин бөйрөктү айыктырууга мүмкүндүк берет.

Нефростомия катетери салынган жер таңгак менен капталган. Катетер дренаждык баштыкка туташтырылган.

Теринин астындагы нефростомия же нефростолитотомиянын себептери:

• Сиздин заара агууңуз тоскоол болду.
• Бөйрөктөгү таштан дарылангандан кийин деле аябай кыйналасыз.
• Рентгенде бөйрөктөгү таш өтө чоң болгондуктан, өзү өтүп кетпейт же табарсык аркылуу бөйрөккө өтүп кетет.
• Денеңиздин ичинде заара агып жатат.
• Бөйрөктөгү таш заара чыгаруучу жолдорду жуктуруп жатат.
• Бөйрөктөгү таш сиздин бөйрөктү жабыркатат.
• Жуккан заара бөйрөктөн агып чыгышы керек.

Перкутандык нефростомия жана нефростолитотомия негизинен коопсуз. Ушул мүмкүн болгон кыйынчылыктар жөнүндө дарыгериңизден сураңыз:

• Денеңизде таштын бөлүктөрү калган (дагы дарылоо керек болушу мүмкүн)
• Бөйрөктүн айланасынан кан агуу
• Бөйрөктүн иштешине байланыштуу көйгөйлөр, же иштебей калган бөйрөктөр (лөр)
• Бөйрөктөн заара бөлүүчү таштын бөлүктөрү агып кетет, бул өтө катуу оорутат же бөйрөктү жабыркатат
• Бөйрөк инфекциясы

Провайдериңизге айтыңыз:

• Эгер кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болсоңуз.
• Кандай дары ичип жатасыз. Алардын катарына дары-дармектер, кошумча азык-түлүктөр же дары чөптөр кирет.
• Эгерде сиз спирт ичимдиктерин көп ичкен болсоңуз.
• Рентгенде колдонулган контрасттык боёкко аллергияңыз бар.

Операция жасалган күнү:

• Процедурадан кеминде 6 саат мурун сизден эч нерсе ичпөө жана эч нерсе жебөө суралышы мүмкүн.
• Сизге айтылган дары-дармектерди бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Ооруканага качан келээриңизди айтышат. Убагында келип кетүүнү унутпаңыз.

Сизди калыбына келтирүүчү бөлмөгө алып кетишти. Ашказаныңыз бузулбаса, жакын арада тамактанып алсаңыз болот.

24 сааттын ичинде үйгө кетсеңиз болот. Эгер көйгөйлөр жаралса, анда дарыгериңиз сизди ооруканада көпкө кармашы мүмкүн.

Эгерде рентгенде бөйрөктөгү таштар кетип, бөйрөгүңүз айыгып кетсе, доктур түтүкчөлөрдү алып чыгат. Эгерде таштар дагы эле бар болсо, жакында дагы бир жолу ушул процедураны жасашыңыз мүмкүн.

Перкутандык нефростолитотомия же нефролитотомия бөйрөктөгү таштын белгилерин жеңилдетүүгө жардам берет. Көп учурда дарыгер бөйрөктөгү таштарды толугу менен алып салат. Айрым учурларда таштардан арылуу үчүн башка процедураларды өткөрүү керек.

Бөйрөктөгү таштардан дарыланып жаткан адамдардын көпчүлүгү денесинде жаңы бөйрөк таштары пайда болбошу үчүн жашоо образын өзгөртүшү керек. Бул өзгөрүүлөргө айрым тамактардан баш тартуу жана витаминдерди ичпөө кирет. Айрым адамдар жаңы таштардын пайда болушун алдын алуу үчүн дары ичишет.

Перкутандык нефростомия; Перкутандык нефростолитотомия; PCNL; Нефролитотомия

• Бөйрөктөгү таштар жана литотрипсия - агып кетүү
• Бөйрөктөгү таштар - өзүнө кам көрүү
• Бөйрөктөгү таштар - дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Перкутандык заара жол-жоболору - бөлүп чыгаруу

Georgescu D, Jecu M, Geavlete PA, Geavlete B. Перкутандык нефростомия. Жылы: Geavlete PA, ред. Жогорку заара жолунун тери хирургиясы. Кембридж, MA: Elsevier Academic Press; 2016: 8-бөл.

Matlaga BR, Krambec AE, Lingeman JE. Заара чыгаруучу жогорку жолдордун кальцийлерин хирургиялык жол менен башкаруу. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 54-бөл.

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Интервенциялык генитурардык рентгенология. Жылы: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Genitourinary Imaging: Реквизиттер. 3rd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 10-бөл.