Ламинэктомия

Ламинэктомия - бул ламинаны алып салуу боюнча операция. Бул омуртканын омурткасын түзгөн сөөктүн бир бөлүгү. Ламинэктомия омурткаңыздагы сөөктөрдү же грыжа (тайып) кеткен дискти алуу үчүн жасалышы мүмкүн. Процедура сиздин жүлүн нервдерин же жүлүндү кысымга алышы мүмкүн.

Ламинэктомия сиздин жүлүн каналыңызды ачат, ошондуктан жүлүн нервдериңизде көбүрөөк орун бар. Дисктэктомия, фораминотомия жана омуртка синтези менен кошо жасалышы мүмкүн. Сиз уктап, эч кандай оору сезбейсиз (жалпы наркоз).

Операция учурунда:

• Адатта, операция столунда курсагыңызга жатасыз. Хирург сиздин артыңыздын же мойнунуздун ортосуна кесип (кесүү) жасайт.
• Тери, булчуңдар жана байламталар капталга жылдырылат. Сиздин хирургуңуз хирургиялык микроскопту колдонуп, сиздин артыңызды көрө алат.
• Ламин сөөктөрүнүн бир бөлүгү же толугу менен омурткаңыздын эки жагында, ошондой эле омуртканын курч бөлүгү, ошондой эле жұлынып алынышы мүмкүн.
• Сиздин хирургуңуз дисктеги кичинекей сыныктарды, сөөктөрдү же башка жумшак ткандарды алып салат.
• Ошондой эле, хирург ушул мезгилде омурткадан нерв тамырлары чыккан жерди кеңейтүү үчүн фораминотомия жасашы мүмкүн.
• Сиздин хирургуңуз хирургиялык операциядан кийин омурткаңыздын туруктуу болушун камсыз кылуу үчүн омуртка синтезин жасай алат.
• Булчуңдар жана башка ткандар кайрадан ордуна коюлат. Терини бириктирип тигишет.
• Операция 1 сааттан 3 саатка чейин созулат.

Ламинэктомия көбүнчө омуртка стенозун дарылоо үчүн жасалат (жүлүндүн тарышы). Процедура сөөктөрдү жана бузулган дисктерди алып салат жана жүлүн нервине жана колоннаңызга көбүрөөк орун берет.

Сиздин белгилериңиз төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Бир же эки буттун оорушу же сезбей калышы.
• Сиздин ийниңиздин айланасындагы оору.
• Сиздин жамбашыңызда же буттарыңызда алсыздык же оордук сезилиши мүмкүн.
• Табарсыкты жана ичеги-карынды бошотуп же башкара албай кыйналып калышыңыз мүмкүн.
• Сиз турганда же басканда сизде симптомдор, же андан да жаман белгилер болушу мүмкүн.

Бул белгилер боюнча операцияны качан жүргүзүү керектигин сиз жана сиздин дарыгериңиз аныктай алат. Омуртка стенозунун белгилери убакыттын өтүшү менен күчөй берет, бирок бул өтө жай болуп калышы мүмкүн.

Сиздин белгилериңиз күчөп, күнүмдүк жашооңузга же жумушуңузга тоскоол болгондо, хирургия жардам берет.

Анестезия жана хирургиялык операциялардын тобокелдиктери төмөнкүлөр:

• Дары же дем алуу көйгөйлөрүнө реакция
• Кан агуу, кан уюп калуу же инфекция

Омуртка хирургиясынын коркунучтары:

• Жарага же омуртка сөөктөрүнө инфекция
• Жүлүн нервинин жабыркашы, алсырап, ооруйт же сезимин жоготот
• Операциядан кийин ооруну жарым-жартылай же толугу менен басуу
• Келечекте белдин оорушун кайтаруу
• Баш ооруга алып келүүчү жүлүн суюктугунун агып чыгышы

Эгерде сизде жүлүндүн синтези болсо, биригүүнүн жогору жана ылдый жагындагы жүлүнүңүз келечекте сизге көйгөй жаратышы мүмкүн.

Сизде омуртканын рентгенографиясы болот.Ошондой эле, процедурадан мурун сизде жүлүн стенозу бар экендигин тастыктоо үчүн MRI же CT миелограммасы болушу мүмкүн.

Дарыгериңизге кандай дары ичип жатканыңызды айтыңыз. Буга дары-дармектер, кошумча азык-түлүктөр же дары чөптөр кирет.

Операциядан бир нече күн мурун:

• Үйүңүздү ооруканадан чыкканга даярдаңыз.
• Эгер тамеки тарткан адам болсоңуз, анда аны токтотуу керек. Омуртка синтези менен тамеки чеккен адамдар дагы айыгып кетпеши мүмкүн. Дарыгериңизден жардам сураңыз.
• Операцияга бир жума калганда, сизден канды суюктаттыруучу каражаттарды таштоону суранышыңыз мүмкүн. Бул дары-дармектердин айрымдары аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) жана напроксен (Aleve, Naprosyn). Эгерде сиз варфарин (Кумадин), дабигатран (Прадаха), апиксабан (Eliquis), ривароксабан (Xarelto) же клопидогрел (Plavix) ичсеңиз, анда бул дарыларды кантип токтотооруңузду же кандайча өзгөрөрүңүздү хирургуңуз менен сүйлөшүңүз.
• Эгер сизде кант диабети, жүрөк оорулары же башка көйгөйлөр болсо, хирургуңуз сизден туруктуу дарыгерге көрүнүүңүздү суранат.
• Эгер сиз көп алкоголдук ичимдик ичкен болсоңуз, хирургуңуз менен сүйлөшүңүз.
• Хирургдан хирургия күнү кайсы дары-дармектерди ичиш керектигин сураңыз.
• Эгерде сизге суук тийип, тумоолоп, ысытма, герпестин чыгып кетиши же башка оорулар менен ооруган болсоңуз, дароо хирургуңузга кабарлаңыз.
• Физикалык терапевтке барып, операциядан мурун жасала турган көнүгүүлөрдү үйрөнүп, балдактарды колдонуп машыгып кетсеңиз болот.

Операция жасалган күнү:

• Процедурадан мурун 6-12 саат бою эч нерсе ичпөө жана тамак ичпөө суралышы мүмкүн.
• Врачыңыз айткан дары-дармектерди бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Сиздин провайдериңиз ооруканага качан келээрин айтып берет. Убагында келип кетүүнү унутпаңыз.

Сиздин провайдериңиз, анестезия бүтөөр замат ордунан туруп, ары-бери басып жүрүүгө үндөйт, эгерде сизде дагы жүлүн синтези болбосо.

Көпчүлүк адамдар операциядан 1-3 күндөн кийин үйлөрүнө кетишет. Үйдө жараңызды жана белиңизди кантип багуу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.

Бир-эки жуманын ичинде унаа айдап, 4 жумадан кийин жеңил жумушту улантышыңыз керек.

Омуртка стенозуна каршы ламинэктомия көп учурда симптомдордон толук же бир аз жеңилдетет.

Келечектеги омуртка көйгөйлөрү омурткасына жасалган операциядан кийин бардык адамдар үчүн мүмкүн. Эгерде сизде ламинэктомия жана омуртка синтези болгон болсо, биригүүнүн жогору жана ылдый жагындагы жүлүн тилкеси келечекте көйгөйлөргө кабылышы мүмкүн.

Ламинэктомиядан тышкары дагы бир нече процедуралар керек болсо (дискектомия, фораминотомия же омуртка синтези) келечекте башка көйгөйлөрүңүз болушу мүмкүн.

Белдин декомпрессиясы; Декомпрессивдүү ламинэктомия; Омуртка хирургиясы - ламинэктомия; Белдин оорушу - ламинэктомия; Стеноз - ламинэктомия

• Омуртка хирургиясы - чыгаруу

Bell GR. Ламинотомия, ламинэктомия, ламинопластика жана фораминотомия. Жылы: Steinmetz MP, Benzel EC, ред. Бензелдин Омуртка Хирургиясы. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 78-бөл.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Омуртканын стенозун хирургиялык жол менен башкаруу. Жылы: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Ротман-Симеоне жана Герковицдин Омурткасы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 63-бөл.