Фораминотомия

Фораминотомия - бул сиздин нерв тамырлары жүлүн каналыңыздан чыгып кетчү жерде, сиздин артыңыздагы тешикти кеңейтүүчү хирургия. Сизде нерв тешигинин тарышы (фораминалдык стеноз) болушу мүмкүн.

Фораминотомия сиздин омурткадан чыккан нервдин кысымын алат. Бул сиздин башыңыздан өткөн ооруну азайтат. Фораминотомия ар кандай деңгээлде жүргүзүлүшү мүмкүн.

Сиз уктап, эч кандай оору сезбейсиз (жалпы наркоз).

Операция учурунда:

• Көбүнчө курсагыңызга жатасыз же операция столуна отурасыз. Омурткаңыздын арткы бөлүгүнүн ортосунан кесүү (кесүү) жасалат. Кесилген жердин узундугу жүлүнүңүздүн канчалык бөлүгүнө операция жасала тургандыгына байланыштуу.
• Тери, булчуңдар жана байламталар капталга жылдырылат. Сиздин хирургуңуз хирургиялык микроскопту колдонуп, сиздин артыңызды көрө алат.
• Кээ бир сөөктөрдү кыркышат же кырышат, нерв тамырынын тешигин ачышат (тешик). Бардык диск үзүндүлөрү алынып салынат.
• Башка сөөктөрдү дагы бөлмө (ламинотомия же ламинэктомия) кылуу үчүн омурткалардын арткы бөлүгүнөн алып салса болот.
• Хирург хирургиялык операциядан кийин омуртка тутумунун туруктуу болушуна ынануу үчүн омуртка синтезин жасай алат.
• Булчуңдар жана башка ткандар кайрадан ордуна коюлат. Терини бириктирип тигишет.

Бир нерв тутуму (нерв тамыры) жүлүнүңүздөгү жүлүн тешиги аркылуу кетет. Бул тешиктер нейрон тешиктери деп аталат. Нерв тамырынын тешиктери тар болуп калганда, нервге басым жасашы мүмкүн. Мындай абал жүлүндүн фораминалдык стенозу деп аталат.

Эгерде сизде күнүмдүк жашоого тоскоол болгон катуу белгилер байкалса, анда ушул операция каралышы мүмкүн. Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Сиздин саныңызда, балтырыңызда, белиңизде, далыңызда, колуңузда же колуңузда сезилиши мүмкүн. Оору көп учурда туруктуу жана туруктуу болот.
• Белгилүү бир иш-аракеттерди жасоодо же денеңизди кандайдыр бир жол менен кыймылдатканда ооруңуз.
• Ичтин начарлашы, тырышуу жана булчуңдардын алсыздыгы.
• Жөө басуу же бир нерсени кармоо көйгөйлөрү.

Анестезия жана хирургиялык операциялардын тобокелдиктери төмөнкүлөр:

• Дары-дармектерге реакция же дем алуу көйгөйлөрү
• Кан агуу, кан уюп калуу же инфекция

Фораминотомиянын коркунучтары:

• Жарага же омуртка сөөктөрүнө инфекция
• Жүлүн нервинин жабыркашы, алсырап, ооруйт же сезимин жоготот
• Операциядан кийин ооруну жарым-жартылай же толугу менен жеңилдетүү
• Келечекте белдин оорушун кайтаруу

Сизде фораминалдык стеноз сиздин белгилериңизди жаратып жаткандыгын текшерүү үчүн MRI болот.

Дарыгериңизге кандай дары ичип жатканыңызды айтыңыз. Буга дары-дармектер, кошумча азык-түлүктөр же дары чөптөр кирет.

Операциядан бир нече күн мурун:

• Операциядан кийин ооруканадан чыкканда үйүңүздү даярдаңыз.
• Эгер тамеки тарткан адам болсоңуз, анда аны токтотуу керек. Эгер сиз тамеки тарта берсеңиз, анда сиздин калыбына келишиңиз жайыраак болот, балким, анчалык деле жакшы эмес. Дарыгериңизден жардам сураңыз.
• Операцияга бир жума калганда, сизден канды суюктаттыруучу каражаттарды таштоону суранышыңыз мүмкүн. Бул дары-дармектердин айрымдары аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) жана напроксен (Aleve, Naprosyn). Эгерде сиз варфарин (Кумадин), дабигатран (Прадаха), апиксабан (Eliquis), ривароксабан (Xarelto) же клопидогрел (Plavix) ичсеңиз, анда бул дарыларды кантип токтотооруңузду же кандайча өзгөрөрүңүздү хирургуңуз менен сүйлөшүңүз.
• Эгер сизде кант диабети, жүрөк оорулары же башка көйгөйлөр болсо, хирургуңуз сизден туруктуу дарыгерге көрүнүүңүздү суранат.
• Эгер сиз көп алкоголдук ичимдик ичкен болсоңуз, хирургуңуз менен сүйлөшүңүз.
• Хирургдан хирургия күнү кайсы дары-дармектерди ичиш керектигин сураңыз.
• Эгерде сизге суук тийип, тумоолоп, ысытма, герпестин чыгып кетиши же башка оорулар болсо, дароо хирургуңузга кабарлаңыз.
• Физикалык терапевтке барып, операцияга чейин жасала турган көнүгүүлөрдү үйрөнүп, балдактарды колдонуп машыгып кетсеңиз болот.

Операция жасалган күнү:

• Процедурадан мурун 6-12 саат бою эч нерсе ичпөө жана тамак ичпөө суралышы мүмкүн.
• Сиздин хирургуңуз айткан дары-дармектерди бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Эгер колуңузда болсо, таягынызды, баскычыңызды же коляскаңызды алып келиңиз. Ошондой эле, жалпак, таманы жок бут кийим алып келиңиз.
• Убагында ооруканага жетип барыңыз.

Сиздин мойнуңузга операция жасалган болсо, кийинчерээк жумшак моюн жакаңызды тагынасыз. Көпчүлүк адамдар операциядан кийин 2 сааттын ичинде төшөктөн туруп, отура алышат. Сиздин мойнуңузду этияттык менен жылдырышыңыз керек болот.

Операциядан кийинки күнү ооруканадан чыгып кетишиңиз керек. Үйдө жараңызды жана белиңизди кантип багуу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.

Бир-эки жуманын ичинде унаа айдап, 4 жумадан кийин жеңил жумушту улантышыңыз керек.

Омуртканын фораминалдык стенозуна арналган фораминотомия көп учурда симптомдордон толук же бир аз жеңилдетет.

Келечектеги омуртка көйгөйлөрү омурткасына жасалган операциядан кийин адамдар үчүн мүмкүн. Эгерде сизде фораминотомия жана жүлүндүн синтези болгон болсо, анда биригүүнүн жогору жана ылдый жагындагы жүлүн тилкеси келечекте көйгөйлөргө дуушар болушу мүмкүн.

Эгер сизде фораминотомиядан тышкары бир нече жол-жоболор керек болсо (ламинотомия, ламинэктомия же жүлүндүн синтези), сизде келечектеги көйгөйлөр көбүрөөк болушу мүмкүн.

Омуртка аралык тешик; Омуртка хирургиясы - фораминотомия; Белдин оорушу - фораминотомия; Стеноз - фораминотомия

• Омуртка хирургиясы - чыгаруу

Bell GR. Ламинотомия, ламинэктомия, ламинопластика жана фораминотомия. Жылы: Steinmetz MP, Benzel EC, ред. Бензелдин Омуртка Хирургиясы. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 78-бөл.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Омуртканын стенозун хирургиялык жол менен башкаруу. Жылы: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Ротман-Симеоне жана Герковицдин Омурткасы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 63-бөл.