Каротид артерия оорусу

Каротид артериясы оору, каротид артериялары кыскарганда же тосулганда пайда болот.

Каротид артериялары мээни кан менен камсыздоонун бир бөлүгүн камсыз кылат. Алар сиздин мойнуңуздун эки тарабында жайгашкан. Жагыңыздын астынан алардын кагышын сезүүгө болот.

Каротид артерия оорусу тамырлардын ичине бляшка деп аталган майлуу зат пайда болгондо пайда болот. Мындай бляшканын тамырлардын катууланышы (атеросклероз) деп аталат.

Тактайча күрөө тамырды акырындык менен тосуп же куушурушу мүмкүн. Же күтүлбөгөн жерден тромбдун пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Артерияны толугу менен тосуп турган тромб инсультка алып келиши мүмкүн.

Артериялардын тыгылып калуу же кыскаруу тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Тамеки чегүү (күнүнө бир таңгакты тамеки чеккен адамдар инсульт алуу коркунучун эки эсе көбөйтөт)
• Диабет
• Кан басымы жогору
• Жогорку холестерол жана триглицериддер
• Улгайган курак
• Инсульттун үй-бүлөлүк тарыхы
• Спирт ичимдиктерин колдонуу
• Эс алдыруучу баңги заттарды колдонуу
• Каротид артериясынын жарылып кетиши мүмкүн болгон моюн аймагындагы травма

Алгачкы этапта сизде эч кандай белгилер байкалбашы мүмкүн. Тактайча пайда болгондон кийин, каротид артерия оорусунун биринчи белгилери инсульт же убактылуу ишемиялык кол салуу (TIA) болушу мүмкүн. TIA - эч кандай туруктуу зыян алып келбеген кичинекей инсульт.

Инсульт жана ТИА белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Бүдөмүк көрүнүш
• Башаламандык
• Эстутумду жоготуу
• Сезимди жоготуу
• Сүйлөө жана тил көйгөйлөрү, анын ичинде сүйлөө жөндөмүн жоготуу
• Көрүүнү жоготуу (жарым-жартылай же толук сокур)
• Денеңиздин бир жериндеги алсыздык
• Ой жүгүртүү, ой жүгүртүү жана эс тутум көйгөйлөрү

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери физикалык текшерүү жүргүзөт. Сиздин провайдериңиз стетоскопту колдонуп, моюндагы кандын агымын угуп, брюк деп адаттан тыш үн чыгарат. Бул үн каротид артерия оорусунун белгиси болушу мүмкүн.

Сиздин провайдериңиз сиздин көзүңүздөгү кан уюп калган нерселерди табышы мүмкүн. Эгерде сизде инсульт же ТИА болгон болсо, нерв системасын (неврологиялык) текшерүү башка көйгөйлөрдү көрсөтөт.

Сизде төмөнкү тесттер болушу мүмкүн:

• Кандагы холестерол жана триглицериддерди анализдөө
• Кандагы шекерди (глюкозаны) анализдөө
• Каротид артериялардын канды канчалык жакшы агып жатканын билүү үчүн каротид артерияларын УКИ (каротид дуплекстүү УЗИ).

Моюндагы жана мээдеги кан тамырларды текшерүү үчүн төмөнкү сүрөттөө тесттерин колдонсо болот:

• Мээдеги ангиография
• КТ ангиография
• MR ангиография

Дарылоонун варианттарына төмөнкүлөр кирет:

• Инсульт коркунучун азайтуу үчүн канды суюлтуучу аспирин, клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин), дабигатран (Прадакс) жана башка дары-дармектер
• Холестеролду же кан басымыңызды төмөндөтүү үчүн дары-дармек жана диета өзгөрөт
• Жыл сайын каротид артерияңызды текшерүүдөн башка эч кандай дарылоо жүргүзүлбөйт

Сиздин ичке же тосулган каротид артериясын дарылоонун айрым процедуралары болушу мүмкүн:

• Каротид эндартерэктомиясы - Бул операция хирургиялык күрөө тамырларындагы бляшканын көбөйүшүн жок кылат.
• Каротид ангиопластикасы жана стенттөө - Бул процедура бөгөттөлгөн артерияны ачып, артерияга ачуу үчүн кичинекей зым торун (стент) жайгаштырат.

Оорунун белгилери жок болгондуктан, инсультка же ТИАга өтмөйүнчө, сизде артериялык артерия оорусу бар экендигин билбешиңиз мүмкүн.

• Инсульт АКШда өлүмдүн негизги себеби болуп саналат.
• Инсульт менен ооруган айрым адамдар функцияларынын көпчүлүгүн же толугу менен калыбына келтиришет.
• Башкалары инсульттун өзүнөн же кыйынчылыктардан улам каза болушат.
• Инсульт менен ооруган адамдардын жарымына жакыны узак мөөнөттүү көйгөйлөрү бар.

Каротид артерия оорусунун негизги татаалдашкан маселелери:

• Убактылуу ишемиялык кол салуу. Бул тромб уюган мээдеги кан тамырды кыска мөөнөткө жаап салганда пайда болот. Бул инсульт сыяктуу белгилерди пайда кылат. Белгилери бир нече мүнөттөн бир-эки саатка чейин созулат, бирок 24 сааттан ашпайт. TIA туруктуу зыян алып келбейт. TIA - инсульт, аны болтурбоо үчүн эч нерсе жасалбаса, келечекте болушу мүмкүн экендигин эскерткен белги.
• Инсульт. Мээдеги кан менен камсыздоо жарым-жартылай же толугу менен тосулганда, инсульт пайда болот. Көбүнчө, бул кан уюган мээдеги кан тамырды тосуп калганда болот. Инсульт кан тамыр ачылганда же агып кеткенде да болушу мүмкүн. Инсульт мээге узак мөөнөткө зыян келтириши же өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Ооруканага барыңыз же оорунун белгилери байкалаары менен жергиликтүү тез жардам номерине (911 сыяктуу) чалыңыз. Канчалык эрте дарылансаңыз, айыгуу мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот. Инсульт менен, ар бир секунда кечигүү мээге көбүрөөк зыян келтириши мүмкүн.

Каротид артериясы жана инсульттун алдын алуу үчүн эмне кылсаңыз болот:

• Тамекини таштаңыз.
• Көптөгөн жаңы жашылча-жемиштерди камтыган пайдалуу, аз майлуу диетаны карманыңыз.
• Күнүнө 1ден 2ге чейин алкоголдук ичимдик ичпеңиз.
• Эс алдыруучу дарыларды колдонбоңуз.
• Аптанын көпчүлүк күндөрү, жок эле дегенде, күнүнө 30 мүнөт спорт менен машыгыңыз.
• Холестеролду 5 жылда бир текшерип туруңуз. Эгерде сизде холестерол көп болсо, анда аны тез-тез текшерип турушуңуз керек.
• Кан басымыңызды 1-2 жылда бир текшерип туруңуз. Эгерде сизде кан басымы, жүрөк оорулары, кант диабети же инсульт болсо, аны тез-тез текшерип туруш керек. Провайдериңизден сураңыз.
• Кан басымыңыз, кант диабети, холестерол же жүрөк ооруларыңыз болсо, провайдериңиздин дарылоо сунуштарын аткарыңыз.

Каротид стенозу; Стеноз - каротид; Инсульт - каротид артериясы; TIA - каротид артериясы

• Ангиопластика жана стент коюу - каротид артериясы - разряд
• Каротид артерия хирургиясы - чыгаруу
• Холестерол - дары-дармек менен дарылоо
• Варфарин алуу (Кумадин)

Биллер Дж, Руланд С, Шнек МЖ. Мээ кан тамырларынын ишемиялык оорусу. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 65-бөл.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS экстракраниалдык каротид жана омуртка артериясы менен ооруган бейтаптарды башкаруу боюнча колдонмо: кыскача баяндама: америкалыктардын отчету Кардиология Колледжинин Фонду / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Практикалык Колдонмолор боюнча Жумушчу тобу жана Америкалык Инсульт Ассоциациясы, Америкалык Неврология Медайымдары Ассоциациясы, Америкалык Нейрологиялык Хирургдар Ассоциациясы, Америкалык Рентгенология Колледжи, Америкалык Нейрорадиология Коому, Нейрологиялык Хирургдар Конгресси, Атеросклероз Коому Сүрөт иштетүү жана алдын алуу, Жүрөк-кан тамыр ангиография жана кийлигишүү коому, Интервенциялык радиология коому, НейроИнтервенциялык хирургия коому, Кан тамырлар медицинасы коому жана Кан тамыр хирургиясы коому. Катетер Кардиоваск Интерв. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Инсульттун баштапкы алдын алуу боюнча колдонмо: Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын / Америкалык Инсульт Ассоциациясынын саламаттыкты сактоо адистери үчүн билдирүү. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. Атеросклеротикалык каротид стенозун баалоо жана башкаруу. Mayo Clinic Proc. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.