Тигинен жасалган гастрэктомия

Тик жең гастрэктомиясы - бул арыктоодо жардам берүүчү операция. Хирург ашказаныңыздын көп бөлүгүн алып салат.

Жаңы, кичинекей ашказан банандын көлөмүндөй. Аз өлчөмдөгү тамакты жегенден кийин өзүңүздү ток сезип, жей турган тамактын көлөмүн чектейт.

Бул операцияга чейин жалпы наркоз аласыз. Бул сизди уктатуучу жана оорутпаган дары.

Операция көбүнчө курсакка орнотулган кичинекей камераны колдонуп жасалат. Операциянын бул түрүн лапароскопия деп аташат. Камера лапароскоп деп аталат. Бул сиздин хирургуңуздун ичиниздин ичин көрүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Бул хирургияда:

• Сиздин хирургуңуз курсагыңызда 2ден 5ке чейин кичинекей жара (тешик) жасайт.
• Хирургиялык операцияны жүргүзүү үчүн керектүү көлөм жана шаймандар ушул кесилиштер аркылуу киргизилет.
• Камера операция бөлмөсүндөгү видео мониторго туташтырылган. Бул хирургга операция жасап жатканда курсактын ичин көрүүгө мүмкүнчүлүк берет.
• Зыянсыз газ аны кеңейтүү үчүн ичине куюлат. Бул хирургдардын бөлмөсүн иштөөгө мүмкүнчүлүк берет.
• Сиздин хирургуңуз ашказандын көпчүлүгүн алып салат.
• Ашказандагы калган бөлүктөр хирургиялык степлердин жардамы менен бириктирилет. Бул узун тик түтүк же банан түрүндөгү ашказанды жаратат.
• Операция ашказанга тамак-аштын кирип-чыгышына шарт түзгөн сфинктердин булчуңдарын кесүүгө же өзгөртүүгө кирбейт.
• Көлөмү жана башка куралдары алынып салынат. Кесилген жерлер жабык тигилген.

Операция 60тан 90 мүнөткө чейин созулат.

Салмак жоготуу операциясы өттөгү таштын пайда болушун жогорулатышы мүмкүн. Сиздин хирургуңуз холецистэктомия операциясын жасоону сунушташы мүмкүн. Бул өт баштыкчасын алуу операциясы. Салмак жоготуу операциясынын алдында же ошол эле учурда жасалышы мүмкүн.

Эгерде сиз өтө семирип кетсеңиз жана диета жана спорт менен арыктай албай калсаңыз, анда арыктоо операциясы болушу мүмкүн.

Тигинен жасалган гастрэктомия семирүү үчүн тез арада чечилбейт. Бул сиздин жашоо образыңызды бир топ өзгөртөт. Бул операциядан кийин сиз ден-соолукка пайдалуу тамактарды жешиңиз керек, жеген тамагыңыздын көлөмүн көзөмөлдөп, спорт менен машыгыңыз. Эгерде сиз бул чараларды аткарбасаңыз, анда операциядан улам кыйынчылыктар болуп, арыктоо начарлашы мүмкүн.

Эгер сизде төмөнкүлөр бар болсо, бул процедура сунуш кылынышы мүмкүн.

• Дене массасынын индекси (BMI) 40 же андан жогору. BMI 40 же андан жогору болгон адам сунушталган салмактан кеминде 100 фунт (45 килограмм) жогору болот. Кадимки BMI 18.5тен 25ке чейин.
• 35 же андан көп BMI жана салмак жоготуу менен жакшыртылышы мүмкүн олуттуу медициналык абалы. Бул шарттардын айрымдары тоскоолдук кылган уйку апноэ, 2-типтеги кант диабети жана жүрөк оорулары.

Вертикалдуу гастрэктомия көбүнчө салмакты жоготуу операциясынын башка түрлөрүн жүргүзүү үчүн өтө оор адамдарга жасалган. Кээ бир адамдар акыры экинчи салмак жоготуу операциясына муктаж болушу мүмкүн.

Бул процедура бүткөндөн кийин аны артка кайтаруу мүмкүн эмес.

Жалпы наркоз жана хирургия тобокелдиктери:

• Дары-дармектерге аллергиялык реакциялар
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Кан агуу, кан уюп калуу, инфекция

Тик жең гастрэктомиясы үчүн коркунучтар:

• Гастрит (ичеги-карындын сезгениши), зарна же ашказандагы жаралар
• Операция учурунда ашказан, ичеги-карын же башка органдардын жабыркашы
• Ашказандын бөлүктөрү бириктирилген сызыктан агып кетти
• Ашказанды айлантуу операциясына салыштырмалуу начар болсо дагы, начар тамактануу
• Келечекте ичегиңиздин бүтөлүп калышына алып келиши мүмкүн болгон ичегиңиздеги тырыктар
• Ашказандагы баштыкка караганда көп тамак жегенден кийин кусуу

Сиздин хирургуңуз ушул операцияны жасоодон мурун сизден анализдерди жана башка медициналык кызмат көрсөтүүчүлөр менен жолугушууну суранат. Алардын айрымдары:

• Толугу менен физикалык экзамен.
• Ден соолугуңузду текшерип, хирургиялык операция жасатуу үчүн кан анализдери, өт баштыгыбыздын УЗИси жана башка анализдер.
• Диабет, кан басымынын жогорулашы, жүрөк же өпкө көйгөйлөрү сыяктуу башка медициналык көйгөйлөр көзөмөлдө экендигин текшерүү үчүн дарыгериңизге барыңыз.
• Тамактануу боюнча консультация.
• Операция учурунда эмне болорун, андан кийин эмнени күтүшүңүз керектигин, андан кийин кандай тобокелчиликтер же көйгөйлөр келип чыгышы мүмкүн экендигин билүүгө жардам берген сабактар.
• Бул операцияга эмоционалдык жактан даяр экениңизди текшерүү үчүн кеңешчи менен жолугушууну каалашыңыз мүмкүн. Операциядан кийин жашооңузда чоң өзгөрүүлөрдү жасай алышыңыз керек.

Эгерде сиз тамеки чексеңиз, анда операциядан бир нече жума мурун токтоп, операциядан кийин кайрадан тамеки чекпешиңиз керек. Тамеки чегүү калыбына келтирүүнү жайлатат жана көйгөйлөрдүн чыгуу коркунучун жогорулатат. Провайдериңизден чыгууга жардам сураңыз.

Хирургуңузга айтыңыз:

• Эгер кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болсоңуз
• Кандай дары-дармектерди, витаминдерди, чөптөрдү жана башка кошумчаларды ичип жатасыз, жада калса рецептсиз сатып алгансыз

Сиздин операцияга чейинки бир жума ичинде:

• Сизден канды суюлтуучу дары ичүүнү токтотууңузду өтүнсө болот. Аларга аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), Е витамини, варфарин (Кумадин, Жантовен) жана башкалар кирет.
• Дарыгериңизден операция жасалган күнү кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.

Сиздин операция күнү:

• Ичип-жегенди качан токтотуу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
• Дарыгериңиз айткан дары-дармектерди бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Убагында ооруканага жетип барыңыз.

Операциядан 2 күндөн кийин үйгө кетсеңиз болот. Операциядан кийинки күнү тунук суюктуктарды ичип, үйгө барганга чейин пюре диетага отуруу керек.

Үйгө барганда, сизге ооруну басаңдатуучу дары же суюктук жана протон насосунун ингибитору деп аталган дары берилиши мүмкүн.

Ушул операциядан кийин тамак жегенде, кичинекей сумка бат эле толуп калат. Абдан аз тамак жегенден кийин өзүңүздү ток сезесиз.

Хирург, медайым же диетолог сизге диета сунуштайт. Калган ашказанды созбоо үчүн тамак кичине болушу керек.

Акыркы салмак жоготуу ашказанды айлантуудагыдай чоң болбошу мүмкүн. Бул көптөгөн адамдарга жетиштүү болушу мүмкүн. Кайсы процедура сизге ылайыктуу экендиги жөнүндө хирургуңуз менен сүйлөшүңүз.

Салмагы адатта ашказанды айлантууга караганда жайыраак чыгат. Сиз 2 жылдан 3 жылга чейин арыктап турушуңуз керек.

Операциядан кийин жетиштүү салмак жоготсоңуз, көптөгөн медициналык шарттарды жакшыртасыз болот. Жакшырышы мүмкүн болгон шарттар - астма, диабеттин 2-түрү, артрит, кан басымы, тоскоол болгон уйкудагы апноэ, холестерол жана гастроэзофагеалдык оорулар (GERD).

Салмагы аз болсоңуз, ары-бери басып, күнүмдүк иш-аракеттерди жасоону жеңилдетишиңиз керек.

Ушул эле операция арыктоонун чечими эмес. Ал сизди азыраак тамактанууга үйрөтүшү мүмкүн, бирок дагы деле болсо көп жумушту аткарышыңыз керек. Арыктоо жана процедуранын татаалдашып кетпеши үчүн, сизге хирург жана диетолог берген көнүгүүлөрдү жана тамактануу эрежелерин сактоо керек.

Гастрэктомия - жең; Гастрэктомия - көбүрөөк ийрилик; Гастрэктомия - париеталдык; Ашказанды азайтуу; Тике гастропластика

• Ашказан жеңинин процедурасы

Америкалык Метаболизм жана Бариатриалык Хирургия Коому.Бариатриялык хирургиянын жол-жоболору. asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. Апрель 3, 2019.

Ричардс WO. Оорулуу семирүү. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 47-бөл.

Томпсон CC, Morton JM. Семирүүнү хирургиялык жана эндоскопиялык жол менен дарылоо. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ичеги-карын жана боор оорулары: Патофизиология / Диагноз / Башкаруу. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 8-бөл.