Бөйрөк үстүндөгү безди алып салуу

Бөйрөк үстүндөгү безди кетирүү - бөйрөк үстүндөгү бездин бирөөсү же экөө тең алынып салынуучу операция. Бөйрөк үстүндөгү бездер эндокриндик системанын бир бөлүгү жана бөйрөктүн жогору жагында жайгашкан.

Сиз хирургиялык операция учурунда уктабай, оорубаганга мүмкүндүк берген жалпы наркозду аласыз.

Бөйрөк үстүндөгү безди алып салуу эки жол менен жасалышы мүмкүн. Сизде жасалган операциянын түрү дарыланып жаткан көйгөйдөн көз каранды.

• Ачык операция менен хирург безди алып салуу үчүн бир чоң хирургиялык кесүү (кесүү) жасайт.
• Лапароскопиялык ыкма менен бир нече майда кесүү жасалат.

Хирург сизге кандай ыкма жакшыраак экендигин талкуулайт.

Бөйрөк үстүндөгү безди алып салгандан кийин, патологоанатомго микроскоп менен текшерүүгө жөнөтүлөт.

Бөйрөк үстүндөгү без белгилүү рак болгондо же өсүш (масса) болгондо алынып салынат.

Кээде, бөйрөк үстүндөгү бездеги бир массаны алып салат, анткени ал зыяндуу терс таасирлерге алып келүүчү гормонду бөлүп чыгарат.

• Эң көп кездешкен шишиктердин бири - бул феохромоцитома, ал өтө эле жогорку кан басымын жаратышы мүмкүн
• Башка бузулууларга Кушинг синдрому, Конн синдрому жана белгисиз себеп менен пайда болгон бөйрөк үстүндөгү масса кирет

Жалпысынан наркоз жана хирургия тобокелдиктерине төмөнкүлөр кирет:

• Дары-дармектерге реакция
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Кан агуу, кан уюп калуу же инфекция

Бул операциянын тобокелдиктерине төмөнкүлөр кирет:

• Денедеги жакын жайгашкан органдардын жабыркашы
• Кесилген тешик аркылуу ачык же томпок ткандарды жара (тешик грыжасы)
• Курч бөйрөк үстүндөгү криз, анда кортизол жетишсиз, бөйрөк үстү бездери чыгарган гормон

Хирургуңузга же медайымыңызга айтыңыз:

• Эгер кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болсоңуз
• Кандай дары-дармектерди ичип жатасыз, жада калса дары-дармектерди, кошумча азыктарды же чөптөрдү рецептсиз сатып алдыңыз

Операциядан бир нече күн мурун:

• Сизден канды суюлтуучу каражаттарды убактылуу токтотууну суранууңуз мүмкүн. Аларга аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин, Жантовен) жана башкалар кирет.
• Хирургдан операция күнү кайсы дары-дармектерди ичишиңиз керектигин сураңыз.

Эгер тамеки тартасаңыз, анда аны токтотууга аракет кылыңыз. Тамеки чегүү калыбына келтирүүнү жайлатат жана көйгөйлөрдүн чыгуу коркунучун жогорулатат. Медициналык тейлөөчүңүздөн чыгууга жардам сураңыз.

Операция күнү:

• Ичип-жегенди качан токтотуу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
• Дарыгериңиз айткан дары-дармектерди бир аз ууртам суу менен ичип алыңыз.
• Убагында ооруканага жетип барыңыз.

Ооруканада жатып, сиз:

• Операция жасалган күнү керебеттин капталына отуруп, басууну сураныңыз
• Табарсыктан чыккан түтүкчө же катетер бар
• Сиздин хирургиялык кесүү аркылуу чыккан дренажды бар
• Алгачкы 1-ден 3 күнгө чейин жей албайсыз, андан кийин суюктуктан баштайсыз
• Дем алуу көнүгүүлөрүн жасоого үндөө
• Кан уюп калбаш үчүн атайын байпак кийип алыңыз
• Тромбдун алдын алуу үчүн териңиздин астынан кадрларды алыңыз
• Оору дарысын кабыл алыңыз
• Кан басымыңызды көзөмөлдөп, кан басымына каршы дарыларды ала бериңиз

Операциядан кийин 1 же 2 күндө чыгарыласыз.

Үйдө:

• Качан калыбына келтирилгенде өзүңүзгө кам көрүү керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.
• Сиздин хирургуңуз башкача айтпаса, кийингенден кийин таңууну чечип, душка салсаңыз болот.
• Балким, сизде бир аз ооруп, ооруганда дары ичишиңиз керек.
• Айрым жеңил иш-аракеттерди жасай баштасаңыз болот.

Хирургиялык кесилген жердин айынан ачык операциядан кийин калыбына келүү оор болушу мүмкүн. Лапароскопиялык процедурадан кийин калыбына келүү көбүнчө тезирээк болот.

Лапароскопиялык операция жасаткан адамдар, негизинен, ачык операцияга караганда тез калыбына келишет. Операциядан кийин канчалык деңгээлде иштесеңиз, операциянын себебинен көз каранды:

• Эгер сизде Конн синдрому боюнча операция болгон болсо, анда кан басымы бар дары-дармектерди колдонушуңуз керек.
• Эгер сизде Кушинг синдрому боюнча операция жасалган болсо, анда сизде дарылоо керек болгон кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Сиздин провайдериңиз бул тууралуу көбүрөөк маалымат бере алат.
• Эгерде сизде феохромоцитома боюнча операция жасалган болсо, анда натыйжасы жакшы болот.

Адреналэктомия; Бөйрөк үстүндөгү бездерди алып салуу

Lim SK, Rha KH. Бөйрөк үстү бездеринин хирургиясы. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 66-бөл.

Smith PW, Hanks JB. Бөйрөк үстүндөгү хирургия. Жылы: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: Чоңдор жана педиатрлар. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 111-бөл.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Бөйрөк үстү бездери. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 39-бөл.