Жутуу кыйынчылыгы

Жутуу кыйынчылыгы - тамак ашказанга киргенге чейин тамак же суюктук тамакка же каалаган учурда тыгылып калгандай сезилет. Бул көйгөй дисфагия деп да аталат.

Жутуу процесси бир нече кадамдарды камтыйт. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Тамак чайноо
• Аны ооздун артына жылдыруу
• Аны кызыл өңгөчкө жылдыруу (тамак-аш түтүгү)

Ооз, тамак жана кызыл өңгөч булчуңдарынын биргелешип иштешине жардам берген көптөгөн нервдер бар. Жутуунун көп бөлүгү эмне кылып жатканыңызды билбей туруп эле пайда болот.

Жутуу - бул татаал иш. Көптөгөн нервдер ооздун, тамактын жана кызыл өңгөчтүн булчуңдарынын кантип иштешин көзөмөлдөө үчүн жакшы тең салмактуулукта иштешет.

Мээ же нерв оорусу ооз жана тамак булчуңдарындагы бул тең салмактуулукту өзгөртө алат.

• Мээге зыян склероз, Паркинсон оорусу же инсульт себеп болушу мүмкүн.
• Нервдин жабыркашы жүлүндүн жаракат алышынан, амиотрофиялык каптал склерозунан (ALS же Лу Гехриг оорусу) же миастения грависинен болушу мүмкүн.

Стресстен же тынчсыздануудан улам айрым адамдар тамагын кысып же тамагына бир нерсе тыгылып калгандай сезилиши мүмкүн. Бул сезим глобус сезими деп аталат жана тамактануу менен байланышы жок. Бирок, кандайдыр бир себеп болушу мүмкүн.

Өтө кызыл өңгөчкө байланыштуу көйгөйлөр көп учурда жутуу көйгөйүн жаратат. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Тамак ашказан менен ашказан бириккен жерде пайда болгон анормалдуу ткандардын шакеги (Шацки шакеги деп аталат).
• Өңүт булчуңдарынын анормалдуу спазмы.
• Тамактын шишиги.
• Өңкү түтүктүн булчуң түйүнү бошой албай (Ачалазия).
• Тамакты куушурткан тырык. Буга радиация, химиялык заттар, дары-дармектер, өнөкөт шишиктер, жаралар, инфекция же кызыл өңгөчтүн таасири себеп болушу мүмкүн.
• Тамак сыяктуу тамактын ичине тыгылып калган нерсе.
• Склеродерма, иммундук система кызыл өңгөчкө жаңылыштык менен кол салган оору.
• Тамакты басып турган көкүрөктөгү шишиктер.
• Плуммер-Винсон синдрому, сейрек кездешүүчү оору, анда былжырлуу кабыкчанын желени кызыл өңгөчтүн тешиги аркылуу өсөт.

Көкүрөк оорусу, тамакка тыгылып калган тамак сезими же моюнда же төштүн үстүңкү же астыңкы жагында оордук же басым болушу мүмкүн.

Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Жөтөлүп же дем алуу күчөп, дем күчөйт.
• Ашказанда сиңбей калган тамакты жөтөлөт.
• Зарна.
• Жүрөк айлануу.
• Ооздогу кычкыл даам.
• Катуу нерселерди гана жутуу кыйынчылыгы (шишикти же стрикураны билдириши мүмкүн) стриктура же шишик сыяктуу физикалык тоскоолдуктарды болжолдойт.
• Суюктукту жутуу кыйын, бирок катуу эмес (нервдин бузулушун же кызыл өңгөчтүн спазмын билдириши мүмкүн).

Жегенде же ичкенде, же тамак-аштын же суюктуктун айрым түрлөрүндө гана жутушуңуз мүмкүн. Жутуу көйгөйлөрүнүн алгачкы белгилери тамак ичүүдө кыйынчылыктарды камтышы мүмкүн:

• Абдан ысык же муздак тамактар
• Кургак крекер же нан
• Эт же тоок эти

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери төмөнкүлөрдү издөө үчүн тесттерге буйрук берет:

• Өңдөштү тосуп же кыскартып жаткан нерсе
• Булчуңдарга байланыштуу көйгөйлөр
• Өңкү челдин кабыгындагы өзгөрүүлөр

Көп учурда жогорку эндоскопия (EGD) деп аталган тест жасалат.

• Эндоскоп - учунда жарыгы бар ийкемдүү түтүк. Ал ооз аркылуу жана ылдый кызыл өңгөч аркылуу ашказанга киргизилет.
• Сизге тынчтандыруучу дары берилет жана ооруну сезбейсиз.

Башка тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Барий карлыгач жана башка жутуу тесттери
• Көкүрөк рентген
• Өңүт рагынын рН мониторинги (тамактын кычкылын өлчөйт)
• Өңгөч манометриясы (кызыл өңгөчтөгү басымды өлчөйт)
• Моюн рентген

Жутуу көйгөйүн жаратышы мүмкүн болгон бузулууларды издөө үчүн кан анализин алуу керек болушу мүмкүн.

Сиздин жутуу көйгөйүңүздү дарылоо себептерине жараша болот.

Кандайча коопсуз жеп-ичкенди үйрөнүү керек. Туура эмес жутуу тумчугуп же тамакты же суюктукту дем алуу жолуна алып келиши мүмкүн. Бул пневмонияга алып келиши мүмкүн.

Үйдө жутуу көйгөйлөрүн жөндөө:

• Сиздин провайдериңиз диетаңызга өзгөртүү киргизүүнү сунушташы мүмкүн. Ден-соолугуңузду чыңдоо үчүн атайын суюк диета алсаңыз болот.
• Сизге жаңы чайноо жана жутуу ыкмаларын үйрөнүү керек болушу мүмкүн.
• Сиздин провайдериңиз өпкөгө сордурбоо үчүн сууну жана башка суюктуктарды коюу үчүн заттарды колдонуңуз деп айтат.

Колдонулуучу дары-дармектер себептерине жараша болот жана төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Өңүт булчуңдарын эс алдыруучу айрым дары-дармектер. Буларга кан басымын дарылоодо колдонулуучу дары-дармектердин бир түрү болгон нитраттар жана дикикломин кирет.
• Ботулинум токсинин сайуу.
• Гастроэзофагеалдык рефлюкстин (GERD) айынан жүрөктүн күйүп кетишин дарылоочу дары-дармектер.
• Эгерде бар болсо, тынчсыздануу дартын дарылоочу дары-дармектер.

Колдонулушу мүмкүн болгон процедураларга жана операцияларга төмөнкүлөр кирет:

• Жогорку эндоскопия: Провайдер ушул процедураны колдонуп, кызыл өңгөчтүн кууш жерлерин кеңейтип же кеңейте алат. Айрым адамдар үчүн муну дагы, кээде бир нече жолу жасаш керек.
• Нурлануу же хирургия: Рак жутуу көйгөйүн жаратып жатса, бул дарылоо ыкмалары колдонулушу мүмкүн. Ачалазия же кызыл өңгөчтүн спазмы хирургияга же ботулин токсининин сайылышына жооп бериши мүмкүн.

Төмөнкү учурларда сизге тамак берүүчү түтүк керек болушу мүмкүн

• Сиздин белгилериңиз күчөп, жетиштүү тамак иче албайсыз.
• Муунуп калгандан же пневмониядан улам сизде көйгөйлөр бар.

Курсактын дубалы (G-түтүкчөсү) аркылуу ашказанга түздөн-түз ашказанга сайылат.

Жутуу көйгөйлөрү бир нече күндөн кийин оңолбосо, же келип кетип калса, провайдериңизге чалыңыз.

Төмөндө провайдериңизге чалыңыз:

• Сизде ысытма же дем алуу жетишсиз.
• Сиз арыктап жатасыз.
• Сиздин жутуу көйгөйлөрүңүз күчөп баратат.
• Жөтөлүп же канды кустуруп жатасыз.
• Сизде астма оорусу күчөп баратат.
• Жегенде же ичкенде же ичкенде тумчугуп калгандай сезилет.

Дисфагия; Жутуунун начарлашы; Муунтуу - тамак; Globus сенсациясы

• Кызыл өңгөч

Браун DJ, Lefton-Greif MA, Ишман SL. Аспирация жана жутуунун бузулушу. Жылы: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс Оториноларингология: Баш жана Моюн Хирургиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 209-бөл.

Munter DW. Кызыл өңгөч бөтөн органдары. Жылы: Робертс JR, Касталоу CB, Томсен TW, ред. Робертс жана Хеджердин Клиникалык Процедуралары Шашылыш Медицинада жана Курч Кароодо. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 39-бөл.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Кызыл өңгөчтүн нерв-булчуң функциясы жана кыймылдоо бузулушу. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ашказан-ичеги жана боор оорулары. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 43-бөл.