Дисталдык спленоралдык шунт

Дисталдык спленоралдык шунт (DSRS) - бул порталдагы венага кошумча басымды кетирүү үчүн жасалган операциянын бир түрү. Портал венасы канды сиңирүү органдарынан боорго жеткирет.

DSRS учурунда сиздин көк бооруңуздун венасы порталдын тамырынан алынып салынат. Андан кийин тамыр венага сиздин сол бөйрөгүңүзгө жабыштырылат. Бул порталдын венасы аркылуу кан агымын азайтууга жардам берет.

Порталдык вена ичегиден, көк боордон, уйку безинен жана өттөн канды боорго алып келет. Кан агымы тосулганда, бул венада басым өтө жогору болуп калат. Бул порталдык гипертония деп аталат. Бул көбүнчө боордун жабыркашынан улам пайда болот:

• Спирт ичимдиктерин колдонуу
• Өнөкөт вирустук гепатит
• Уюган кан
• Айрым тубаса оорулар
• Баштапкы билиардык цирроз (өт жолдору тосулгандыктан боордун тырыктары)

Кан порталдын венасы аркылуу кадимкидей агып кете албаганда, ал башка жолго түшөт. Натыйжада, варикоз деп аталган шишик кан тамырлар пайда болот. Аларда бузулуп, кансырап кете турган ичке дубалдар пайда болот.

Эндоскопия же рентген сүрөтү сыяктуу анализдер сизде кан кетүү тамырлары бар экендигин көрсөткөн болсоңуз, анда сизге ушул операция жасалышы мүмкүн. DSRS хирургиясы варикозго болгон басымды азайтып, кан агууну жөнгө салат.

Жалпы наркоз жана хирургия тобокелдиктери:

• Дары-дармектерге аллергиялык реакциялар же дем алуу көйгөйлөрү
• Кан агуу, кан уюп калуу же инфекция

Бул операциянын тобокелдиктерине төмөнкүлөр кирет:

• Ичтеги суюктуктун топтолушу (асцит)
• Варикоздон канды кайталаңыз
• Энцефалопатия (боор кандагы токсиндерди кетире албагандыктан мээнин иштебей калышы)

Операциядан мурун сизде айрым анализдер болушу мүмкүн:

• Ангиограмма (кан тамырлардын ичин көрүү үчүн)
• Кан анализдери
• Эндоскопия

Медициналык кызмат көрсөтүүчүгө рецептсиз жана рецептсиз кабыл алынган дары-дармектердин, дары чөптөрдүн жана кошумчалардын тизмесин бериңиз. Операциядан мурун кайсынысын токтото турушуңуз керек, ал эми эртең менен хирургиялык операцияны жасаңыз.

Сиздин провайдериңиз процедураны түшүндүрүп берет жана операцияга чейин ичип-жегенди качан токтотуш керектигин айтып берет.

Операциядан кийин калыбына келүү үчүн ооруканада 7 күндөн 10 күнгө чейин күтө туруңуз.

Операциядан кийин ойгонгондо сизде:

• Тамырыңыздагы суюктукту жана дары-дармектерди канга өткөрүүчү түтүк (IV)
• Заара агып чыгуучу табарсыктагы катетер
• Мурунуздан ашказанга өтүп, газ жана суюктуктарды кетирүүчү NG түтүкчөсү (назогастрикалык)
• Сизге ооруну басаңдатуучу дары керек болгондо баса турган баскычы бар насос

Ичип-жегенге мүмкүнчүлүгүңүз болгондо, сизге суюктуктар жана тамак берилет.

Шунт иштеп жаткандыгын текшерүү үчүн сизде сүрөт иштетүүчү тест болушу мүмкүн.

Сиз диетолог менен жолугушуп, майсыз жана тузсуз диетаны кандайча жегенди үйрөнсөңүз болот.

DSRS операциясынан кийин, кан агуу портал гипертониясы менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө көзөмөлдөнөт. Кайра кан агуу коркунучу операциядан кийинки биринчи айда болот.

DSRS; Дисталдык спленоралдык шунт процедурасы; Бөйрөк - көк боордун вертуласы; Уоррен шунт; Цирроз - көкүрөктүн дисталдык бөлүгү; Боордун жетишсиздиги - дисталдык көк боор; Порталдын веналык басымы - дисталдык спленоралдык шунт

Dudeja V, Fong Y. Боор. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 53-бөл.

Жумалар SR, Оттманн SE, Orloff MS. Порталдык гипертония: маневрдик процедуралардын ролу. Жылы: Cameron JL, Cameron AM, eds. Учурдагы хирургиялык терапия. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 387-389.